Nældefeber medicin udbrud
Introduktion
Introduktion til hududslæt i urticaria Lægemidler, der bruges til forebyggelse, diagnose og behandling, uanset hud- og / eller slimhindeskade forårsaget af en hvilken som helst rute ind i kroppen, skyldes for det meste type I og type III og endda af allergisk reaktion type II. Et lignende træk som akut urticaria er udbruddet af urticaria-type, som er en almindelig sygdom i dermatologisk nødsituation. Urtikaria-type udbrud af lægemidler er mere almindelige. Oftest forårsaget af type I og type III og endda af type II-allergi. Ligner akut urticaria. Patienter kan have højkvalitets feber, ledssmerter, lymfadenopati, angioødem, proteinuri og andre serumlignende syndromlignende manifestationer og kan involvere indre organer og endda anafylaktisk chok. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urticaria
Patogen
Årsag til udbrud af urticaria-stof
De fleste medikamenter har muligheden for at forårsage udbrud af medikamenter, inklusive kinesiske urtemediciner, men de fleste af dem er forårsaget af mere antigenicitet. Almindeligt anvendte antibiotika er penicillin, serumprodukter, trifluralin, salicylat, sulfonamid. Derudover er risikoen for medikamentudbrud relativt høj for patienter med medfødte allergiske sygdomme og patienter med sygdomme i vitale organer.
Forebyggelse
Urticaria medikamentudbrud
Lægemiddeludbrud er iatrogene sygdomme, så du skal være opmærksom på:
1. Spørg patienten, inden medicinen, hvilken type allergihistorie, undgå at bruge kendte allergiske eller strukturelt lignende lægemidler.
2. Medicinen skal målrettes, prøv at bruge mindre sensibiliserende medikamenter, de tidlige symptomer på medikamentudslæt skal være opmærksomme på under behandlingen, såsom pludselig kløe, erytem, feber osv., Mistænkelige stoffer skal stoppes øjeblikkeligt og nøje overvågning og bestemmelse af sensibiliserende medikamenter skal foretages. .
3. Ved påføring af penicillin, serum, prokain og andre lægemidler skal hudtest udføres efter den foreskrevne metode Positive patienter bør ikke behandles med dette lægemiddel Før hudprøven skal der gives nødmedicin til nødbehov. Koncentrationen af opløsningen var penicillin 500 u / ml, streptomycin 5 mg / ml, procaine 0,25% og tetanus antitoxin 1:10, og doseringen var 0,1 ml.
4. Hvis lægemidlet er diagnosticeret som et lægemiddeludbrud, skal det sensibiliserende stof registreres i lægebehandlingen, og patienten skal huskes. Fortæl lægen om ikke at bruge stoffet, hver gang du ser en læge.
Komplikation
Urticaria medikamentudbrud Komplikationer urticaria
Kan involvere de indre organer, og endda anafylaktisk chok, og sekundær infektion kan være.
Symptom
Urtikaria-type lægemiddeludbruddssymptomer Almindelige symptomer Ødem, udslæt-lignende udslæt, lymfeknudeudvidelse, hypertermi, kløe, kropstopning, proteinuri, chok
Urticaria-type medikamentudbrud er mere almindelig, hovedsageligt forårsaget af type I og type III, og endda af type II-allergisk reaktion.
1. De fleste af de udløsende medikamenter er penicillin, serumprodukter, trifluralin, salicylat, sulfonamid, prokain og lignende.
2. De kliniske manifestationer ligner dem ved akut urticaria.Det kan også have høj feber, ledsmerter, hævede lymfeknuder, angioødem, proteinuri og andre serumlignende syndromlignende manifestationer og kan involvere indre organer og endda anafylaktisk chok.
Undersøge
Undersøgelse af udbrud af urticaria-type
Regelmæssig inspektion:
1. Blodrutine.
2. Urinrutine.
3. Biokemiske genstande.
Diagnose
Diagnose og identifikation af udbrud af urticaria-medicin
Og identifikation af forskellige typer af stofudbrud:
(1) Udbrud af fast type medikament er den mest almindelige type, ofte forårsaget af sulfa-præparater, antipyretiske smertestillende midler eller barbiturater. Udslæt er en rund eller oval ødematøs purpurrød plet med en diameter på ca. 1 ~ 2 eller 3 ~ 4 cm, ofte en, endda flere, grænsen er klar, de store har bullae på sig, cirka 1 uge efter at stoffet er stoppet, aftager erytemet, hvilket efterlader grå og sorte pigmenteringspletter, langvarige, såsom genbrug Lægemidlet, ofte om få minutter eller timer, kløende ved det oprindelige medikamentudslæt, efterfulgt af det samme udslæt, og forstørret til det omkringliggende, så den centrale farve, kantskylning, blærer også kan forekomme, nye områder kan også vises i gentagelse Udslæt, med stigningen i antallet af tilbagefald, antallet af udslæt kan også stige, skaden kan forekomme i en hvilken som helst del, men mere almindelig i læber, mund, glans, anus og andre hud- og slimhindeforbindelser, bagsiden af hænder og fødder og bagagerum ofte forekommer, kan være Når det drejer sig om hår eller fæniks, forekommer det i rynkeslimhinden og er let at smadre og forårsager smerte. Det forsvinder normalt efter 7 til 10 dage. Hvis det har mavesår, heles det langsomt, og den alvorlige kan være ledsaget af feber.
(2) Lysfølsomme medikamentudbrud forårsages ofte af dvaletilstand, sulfonamid, promethazin (phenazon), tetracyclin, griseofulvin, hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid), psoralen og methoxypsoralen. Forårsaket af sollys eller ultraviolet stråling kan det opdeles i to kategorier:
1 Phototoxie erythema: udslæt svarer til solskoldning, forekommer oftest 7-8 timer efter eksponering, begrænset til den udsatte del, enhver kan ske;
2 ph0to al-lergisk udbrud: kun nogle få mennesker forekommer, har brug for en bestemt inkubationsperiode, hudlesionerne er for det meste eksemlignende, synlige i de udsatte dele og dækker, derudover kan et lille antal patienter udvikle urticaria eller Mossy-lignende udslæt, der kan vare i 1-2 uger eller mere efter stop af stoffet,
(3) Maslinglignende eller skarlagenslignende feberlignende medikamentudbrud er mere almindelig, hovedsageligt forårsaget af antipyretiske og smertestillende lægemidler, barbiturater, penicillin, streptomycin og sulfonamider. Forekomsten er pludselig, ofte ledsaget af systemiske symptomer som kulderystelser og feber. Meslinglignende medikamentudbrud er spredt eller tæt, rød, cap nål til stort kornudslæt eller makulopapulært udslæt, symmetrisk fordeling, kan sprede hele kroppen, med en bagagerum mere, ligner mæslinger, alvorlige tilfælde kan være forbundet med små blødningspunkter, skarlagensfeber Fra begyndelsen af medikamentudslæt er det et lille stykke erytem.Det udvikler sig fra ansigt, nakke, øvre lemmer og bagagerum.Det kan sprede sig gennem kroppen inden for 2 til 3 dage og smelte sammen. Når det når højdepunktet, er hele kroppen dækket med erythem, lemmerne er hævede, og det ligner et skarlagen, udslæt. Rynker og bøjning af ekstremiteterne er mere tydelige. Udslæt ved denne type stofudbrud er forskellige, men de systemiske symptomer er mildere end mæslinger og skarlagensfeber. Der er ingen andre symptomer på mæslinger eller skarlagensfeber. Antallet af hvide blodlegemer kan øges. Over-the-normal, 1 til 2 uger efter stopning af stoffet, faldt tilstanden gradvist, kropstemperaturen gradvist faldt, efterfulgt af sputum eller et stort stykke af desquamation, sygdomsforløbet er generelt kortere, men hvis det ikke findes i tide Årsagen og tilbagetrækningen af stoffet kan udvikles til et alvorligt medikamentudslæt.
(4) Udbrud af eksemtype medikamenter er hovedsageligt forårsaget af topisk sulfa eller antibiotisk salve, der forårsager kontaktdermatitis, hvilket øger hudfølsomheden. Senere, hvis den har den samme eller lignende kemiske struktur, kan det forårsage denne type lægemiddeludbrud. Dens form er papi af miliær størrelse. Og herpes herpes, ofte smeltet sammen i et stykke, generaliseret krop, kan have erosivt ekssudat, men få systemiske symptomer såsom kulderystelser, feber, forbedret gradvist efter stopning af stoffet, til penicillin, streptomycin, sulfonamider, amalgam og kinin Ning et al. Forårsagede flere mennesker.
(5) Udbrud af polymorfe erythema-medikamenter er ofte forårsaget af sulfonamider, barbiturater og antipyretiske analgetika. De kliniske manifestationer ligner polymorf erytem. Læsionerne er rund eller oval edematøs erythem af ærter til bred bønne, papler. Centrum er lilla-rødt eller har blærer. Grænsen er klar. Den er symmetrisk fordelt på ekstremiteterne. Bagagerum, mund og læber har kløende fornemmelse. I alvorlige tilfælde kan det være i munden, næseborene, øjne, anus, udvendige kønsorganer og generelle krop. Bullae og erosion, svær smerte, kan være forbundet med høj feber, lever- og nyredysfunktion og lungebetændelse osv., Sygdommen er uhyggelig, kendt som svær polymorf erytematisk medikamentudbrud.
(6) Astragalus-lægemiddeludbrud Denne type medikamentudbrud kan være forårsaget af barbiturat, methylpropylamin (metholamin), oral diuretika, neomycin, kinin osv., Thrombocytopenisk purpura eller III af type II-allergi Type allergisk reaktion forårsager betændelse i kapillærerne og producerer purpura. I lyset har underbenene røde pletter eller ekkymoser, spredt eller tæt fordelt, og nogle kan svulme ud. De alvorlige lemmer kan være involveret, endda slimhindeblødning, anæmi osv. Undertiden kan der optræde små blemmer med hval eller midten.
(7) Bullous epidermolysis medikamentudbrud er et alvorligt medikamentudbrud, ofte forårsaget af sulfonamider, antipyretiske smertestillende midler (salicylsyre, phenylbutazon, aminopyrin osv.), Antibiotika, barbiturater osv. Hurtigt indtræden, alvorlige symptomer på systemisk forgiftning, høj feber, træthed, ondt i halsen, opkast, diarré og andre symptomer, hudlæsioner er diffuse purpurrøde eller mørkerøde pletter, starter ofte i sputum og lysken, spredes hurtigt over hele kroppen, berører Betydelig smerte, straks i erytemet, størrelsen på den blærende blister, lidt smadret ind i en knust overflade eller dannelsen af et stort område af epidermal nekrolyse, Nies tegn positive, nekrotisk epidermis grå-rød over erosionsoverfladen Efterlader smertefuld skræloverflade, ligesom overfladisk anden grads forbrænding, mund, buccal slimhinde, konjunktiva, åndedrætsorganer, mave-tarmslimhinde kan også erodereres, mavesår, nogle tilfælde starter med polymorf erytem eller fast medikamentudbrud, meget Det er nødvendigt at stoppe medikamentet og redningen øjeblikkeligt.I alvorlige tilfælde skyldes det ofte sekundær infektion, lever- og nyredysfunktion, elektrolytbalance eller visceral blødning, proteinuria eller endda azotæmi.
(8) Eksfoliativ dermatitis medikamentudbrud er et alvorligt medikamentudbrud, hovedsageligt forårsaget af barbiturater, sulfonamider, fenytoin, phenylbutazon, natriumsalicylat, penicillin, streptomycin osv. De fleste tilfælde er efter langvarig brug. Opstod, den første begyndelse af inkubationsperioden på cirka 20 dage, nogle tilfælde er baseret på lægemiddens udbrud, fortsætter med at bruge medicin, akut debut, ofte ledsaget af høj feber, kulderystelser, hudlæsioner oprindeligt mæslingslignende eller skarlagensfeber, under udvikling I processen intensiveres det gradvist og smelter sammen til diffus rødme og hævelse i hele kroppen, især i ansigtet og på hænderne og fødderne. Det kan have erosion, herpes eller blister, og effusion og sputum efter brud, indtil ca. 2 uger, er kroppens hud desquamation skællende eller Løvfængende, hænder og fødder skrælkes af i handsker eller sokker, efter at håret, fingeren (tåen) kan falde af (helbredelse kan regenereres), læber og mundslimhinden skylles, hævelse eller blærer og erosion, der påvirker spisning, konjunktival overbelastning, Ødem, fotofobi, øget sekretion, hornhindesår kan forekomme, når tunge, overfladiske lymfeknuder ofte opsvulmede, kan være forbundet med bronkial lungebetændelse, giftig hepatitis, antallet af hvide blodlegemer signifikant øget eller formindsket, selv fint Mangel, hvis ikke straks deaktiveret sensibiliserende stoffer, kortikosteroider hormonbehandling, hud exfoliation bæredygtig 2 til 3 måneder eller længere, svær på grund af systemisk svigt eller sekundær infektion og død.
(9) Acne-lignende medikamentudbrud (acniform udbrud) er forårsaget af langvarig brug af iod, brom, kortikosteroidpræparat, prævention og isoniazid. Inkubationsperioden er længere, som er kendetegnet ved akne-lignende udslæt, som er mere almindeligt i ansigtet og brystet og ryggen. Langsom udvikling, generelt ingen systemiske symptomer, langvarig brug af bromemidler kan udvikle sig til granulomatøse læsioner.
