akut cellulitis
Introduktion
Introduktion til akut cellulitis Akut cellulitis er en akut diffus suppurativ infektion af den subkutane, subfasciale, intermuskulære eller dybe cellulite. Det er kendetegnet ved det faktum, at læsionen ikke let begrænses, og spredningen er hurtig, og der er ingen åbenbar grænse med normalt væv. Betændelse kan være forårsaget af infektion efter skade på hud eller blødt væv, eller det kan være forårsaget af direkte spredning af lokale septiske infektioner gennem lymfatiske og blodstrøm. Akut cellulitis forårsaget af hæmolytisk streptococcus på grund af virkningen af streptokinase og hyaluronidase spreder læsionen sig hurtigt, nogle gange forårsager sepsis, og cellulitis forårsaget af stafylokokker er mere sandsynligt begrænset til abscess. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: overfladisk akut lymfadenitis og lymphangitis
Patogen
Årsager til akut cellulitis
Årsag til sygdommen:
Det er ofte forårsaget af hæmolytisk streptococcus, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier eller ødelæggende bakterier. Betændelse forekommer ofte efter hud- og bløddelsskade. Kemiske stoffer såsom forkert lægemiddelinjektion eller fremmedlegemeopbevaring i blødt væv kan inducere infektion. Kliniske manifestationer skyldes ofte typen af bakterier, toksicitet og sygdommens placering og kan forårsage sepsis, når tilstanden er alvorlig. På grund af hud- og slimhindeskade er det subkutane løse bindevæv forårsaget af patogeninfektion. Det kan også være forårsaget af direkte spredning af lokal suppurativ infektion eller ved lymfatiske og blodoverførsler. Hos immundefektive patienter, lejlighedsvis cellulitis forårsaget af gramnegative bakterier.
Forebyggelse
Akut cellulitisforebyggelse
(1) Da akut cellulitis er diffus betændelse, er det let at sprede sig til det omkringliggende område. Det vigtigste er at diagnosticere og behandle det indledende trin. Den nødvendige dekomprimering og rettidig dekomprimering kan forhindre mere omfattende vævsnekrose.
(2) Vær opmærksom på personlig hygiejne, behandl aktivt små hudinfektioner og andre inficerede læsioner, og åben behandling skal være meningsfuld for at forhindre forekomsten af denne sygdom.
(3) Patienter skal hvile i sengen, drikke mere vand, og patienter med alvorlige systemiske symptomer skal behandles med symptomer. Hæv det berørte lem for at reducere lokal hævelse og smerter.Det berørte område kan påføres med fugtig varme for at fremme blodcirkulationen. Undgå krydret og irriterende mad.
Komplikation
Akutte komplikationer i cellulitis Komplikationer: lav akut lymfadenitis og lymfangitis
Ofte kompliceret af lymfangitis og lymfadenitis.
Symptom
Akutte cellulitis symptomer Almindelige symptomer Åndedrætsbesvær Høj varme larynxødem Sværhedsgrader kulderystelser Cellulitis Cellulite forsvinder eller svulmer ud
Først forekommer det i underekstremiteterne, fødderne, smerter, vulva og perianal.
For det andet hudskader: det generelle påvirkede område er diffus rødme, grænsen er uklar, blister kan forekomme på det, central betændelse er indlysende, lokal smerte og ømhed, kan forekomme svingninger, mavesår, dræning, kan ikke bryde, absorbere, falme, Opstået i fingeren (tå) kaldet sputum, forårsagede kronisk cellulitis lokal hærdning, atrofisk cellulitis.
For det tredje, ofte ledsaget af feber, kulderystelser og andre systemiske symptomer.
For det fjerde kan der være lokal lymfadenitis, lymfangitis og endda metastatisk abscess, sepsis.
Ofte på grund af den type patogene bakterier, toksicitet og patogenese, dybden og forskellen, overfladisk akut cellulitis, lokal rødme, svær smerte, og hurtigt ekspandere til det omkringliggende område, læsionsområdet og normal hud ingen signifikant grænse, centrum af læsionen Stedet er ofte nekrotisk på grund af iskæmi. Hvis læsionsvævet er løst, såsom ansigt, mavevæg osv., Er smerten mild, dybt i akut cellulitis, lokal rødhed og hævelse er ikke åbenlyse, ofte er kun lokalt ødem og dyb ømhed, men tilstanden er alvorlig Systemiske symptomer, svær feber, kulderystelser, hovedpine, generel svaghed, øget antal hvide blodlegemer osv., Akut cellulitis i munden, submandibular og hals, kan forårsage laryngeal ødemer og komprimering af luftrøret, hvilket kan medføre åndedrætsbesvær og endda kvælning; Nogle gange eller spredt til mediastinum, kan cellulitis forårsaget af anaerobe streptokokker, bakteroider og forskellige enterobakterier, også kendt som sputumcellulitis, forekomme i tarmindholdet eller urinvejsindholdet. Forurenet perineum, mavesår, lokal sputumudtale, nekrose af cellulite og fascia, ledsaget af progressiv hudnekrose, pus lugt, systemisk sygdom Alvorlig.
Undersøge
Undersøgelse af akut cellulitis
Perifert blod som hvide blodlegemer steg.
(1) Antal hvide blodlegemer: På tidspunktet for generel infektion blev antallet af hvide blodlegemer forøget med> 10 × 109 / L. Hvis antallet af hvide blodlegemer er> (20 ~ 30) × 109 / L eller <4 × 109 / L eller umodne hvide blodlegemer> 0,1% eller giftige partikler, skal du være opmærksom på septisk chok og sepsis.
(2) Leukocyt-differentielt antal: forhøjet antal hvide blodlegemer ledsages ofte af forhøjede neutrofiler.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut cellulitis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose med erysipelas:
Erysipelas-læsionerne er klare og overfladiske med lokalt ødem og ingen pus.
