perineal brok
Introduktion
Indførelse af perineal brok Abdominale organer prolapser fra perineum gennem muskel- og fascierummet i bunden af bækkenet, hvilket kaldes perinealhemia. Perineum er hele den bløde vævsstruktur under bækkenmembranen, der lukker bækkenudløbet Linjen, der forbinder ischial tuberositeter på begge sider, deler mellemkødet i to trekanter: forsiden kaldes den urogenitale trekant, som lukkes af den urogenitale mellemgulv. Mænd har urinrør, mens kvinder har urinrør, og skeden passerer igennem; den bageste kaldes analtrekanten, som lukkes af bækkenmembranen og passerer gennem endetarmen. Der er et svagt punkt mellem iliococcygeus og pubococcygeus musklerne i bækkenbunden, som de fleste brok passerer igennem. Grundlæggende viden Prævalensratio: 0,002 % Modtagelig population: kvinder Smittemåde: ikke-smitsom Komplikationer: abdominal udspiling
Patogen
Årsager til perineal brok
(1) Årsagen til sygdommen
Perineal brok er forårsaget af faktorer som svage bækkenbundsmuskler, nedsat spænding, flerfoldsgraviditet og fødsel og øget bækkentryk forårsaget af bækkentumorer.
(2) Patogenese
Ifølge forholdet mellem brok og tværgående perineum opdeles det i anterior perineal brok og posterior perineal brok.
1. Forreste perineal brok brok sæk passerer gennem levator ani muskel og stikker ud fra den urogenitale mellemgulv foran den tværgående perineal muskel Dette brok ses næsten kun hos kvinder På grund af brokkens forskellige dele kan det opdeles i pudendal brok og skedebrok I et labial brok kan indholdet af brokket være tyndtarmen eller sigmoideum tyktarmen og normalt en del af blæren, som næsten alt kan reduceres.
2. Posterior perineal brok Hos mænd går broksækken ned mellem endetarmen og blæren og optræder i fossa ischiorectal eller perineum tæt på midtsømmen Hos kvinder rager brokket ud fra levator ani muskelhiatus eller mellem de levator ani muskel og coccygeus muskel. , kan dukke op i ischiorectal fossa, og kan fortsætte med at sænke sig og bule ved den nederste kant af gluteus maximus. Derfor bør det skelnes fra ischial brok. Brokket forstørres, når patienten står Hvis det kombineres med graviditet, kan det forårsage dystoci og posterior perineal brok Det er mindre almindeligt end det førstnævnte og kan forekomme hos både mænd og kvinder, men kvinder er langt mere almindelige end mænd.
Forebyggelse
Forebyggelse af perineal brok
Der er i øjeblikket ingen effektive forebyggende foranstaltninger for denne sygdom, og tidlig opdagelse og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
1. Udvikle gode levevaner, holde op med at ryge og begrænse alkohol. Rygning forudsiger Verdenssundhedsorganisationen, at hvis folk holder op med at ryge, vil verdens kræft efter 5 år være reduceret med 1/3; for det andet, drik ikke alkohol. Tobak og alkohol er ekstremt sure stoffer.Mennesker, der ryger og drikker i længere tid, kan nemt føre til en sur konstitution.
2. Spis ikke for meget salt og krydret mad, og spis ikke varm, kold, udløbet og fordærvet mad; dem, der er gamle og svagelige eller har en eller anden form for genetisk sygdom, bør spise noget anti-kræft fødevarer og fødevarer med højt alkaliindhold efter behov Alkalisk mad, opretholde en god mental tilstand.
Komplikation
Perineal brok Komplikationer Komplikationer Oppustethed
Når brokmassen er lille, er den for det meste placeret i den ene side af labia majora eller ved siden af anus, rager fremad og har nogle gange smerter eller ubehag under sex. Massen steg gradvist med sygdommens progression og optog den ene side af perineum, og endda nogle mennesker rapporterede, at det var ekstremt ubelejligt at leve og bevæge sig, hvis hovedet på et barn var på størrelse med hovedet, men sjældent blev fængslet eller kvalt. fandt sted. Når brokmassen er lille, er den for det meste placeret i den ene side af labia majora eller ved siden af anus, rager fremad og har nogle gange smerter eller ubehag under sex.
Symptom
Symptomer på perineal brok
Perineal brok er sjælden i klinisk praksis, forekommer normalt hos kvinder og kan have en historie med flerfoldsgraviditet og fødsel eller sygdomme, der forårsager øget bækkentryk, såsom bækkentumorer osv. Patienter rapporterer ofte uforklarlig perineal masse, stående, gå hurtigt eller intra-abdominal Vises når trykket stiger (anstrengelse, hoste eller afføring), forsvinder efter at have ligget ned eller når massen skubbes op med hånden, når brokmassen er lille, er den for det meste placeret i den ene side af skamlæberne eller næste side til anus, rager frem og nogle gange udspilende smerter. Eller der er ubehag i seksuelt liv, massen øges gradvist med sygdommens fremskridt, optager den ene side af mellemkødet, og nogle mennesker rapporterer endda, at størrelsen af hovedet på en barn er ekstremt ubelejligt for liv og bevægelse, men fængsling eller kvælning forekommer sjældent.
Fysisk undersøgelse:
Det kan ses på den ene side af skamlæberne eller på siden af anus Massen er blød, uden ømhed, overfladehuden er intakt, og der er ingen rødme og hævelse.Intraabdominalt tryk kan gøre skamlæberne majora bule eller masse dukker op igen, skeden og vedhængene er normale, og bækkenbundsvævet er mere afslappet.
Undersøge
Undersøgelse for perineal brok
B-ultralyd, røntgen gastrointestinal angiografi og CT-skanning kan hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Diagnose og differentialdiagnose af perineal brok
Diagnostiske kriterier
1. Sygehistorie
Kvindelige patienter med en historie med flere fødsler eller sygdomme, der forårsager øget bækkentryk; en reducerbar masse vises i den ene side af labia majora eller ved siden af anus, som vises, når man står oprejst, eller når det intraabdominale tryk stiger, og forsvinder, når man ligger ned.
2. Tegn
En blød, smertefri masse kan palperes på den ene side af skamlæberne eller ved siden af anus; hvis der opstår abdominal kompression, kan man udføre manuel reduktion, og anslagstesten er positiv.
3. Hjælpeinspektion.
Differential diagnose
Sygdommen er yderst sjælden i klinisk praksis, og er ofte fejldiagnosticeret som skamlæber (Bartholin-cyste), ischial tuberkelcyste, ischial brok, kold abscess, hæmatom, lipoma osv., og man bør være opmærksom på dens identifikation.
