Lårhovedbrud

• Introduktion
• Patogen
• Forebyggelse
• Komplikation
• Symptom
• Undersøge
• Diagnose

Introduktion

Introduktion til lårbenshovedbrud Femoral hovedfrakturer er hovedsageligt forårsaget af stærk indirekte vold og kan forekomme separat, men oftere kombineret med hoftedislokation. Den forreste forskydning af hoften kan kombineres med bruddet over lårbenshovedet, den bageste forflytning af hoften kan ledsages af et brud i den nedre del af lårbenshovedet eller et brud i den øverste del af hovedet og undertiden en brud i lårbenshovedet. Enkle femoralhovedfrakturer er sjældne og er ofte en del af hofteskaden, såsom posterior dislokation af hoften og femoralhovedbrud. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: godt for ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: iskæmisk nekrose slidgigt

Patogen

Årsag til lårbenshovedbrud

Voldsfaktor (95%)

Oftest forårsaget af vold, ledning, klipning og komprimering. Frakturer forekommer i områder, der er langt fra voldelige, og forekommer ikke, hvor vold direkte påvirker. En brud er forårsaget af vold gennem ledning, gearing eller rotation.

Når faldet er hofteleddet i bøjningsposition, knæet er på jorden, og den ydre kraft overføres til lårbenshovedet langs lårbenshalsen, hvilket kan bryde den bageste leddkapsel og dislokere bagud. Hvis hoften bøjes kun 60 ° eller mindre under anslaget, er lårbenshovedet mere Kollision med stærke knogler på overkanten af ​​acetabulum vil medføre acetabulære frakturer eller brud på lårbenshovedet Disse hovedfrakturer er forårsaget af forskydning og kompressionsvold og kan også være avulsionsfrakturer i det runde ledbånd, såsom knæet. Når delen er på jorden, er lårbenet i abduktion og udvendig rotation. Den øverste ende af lårbenet er som en løftestang. Lårbenhovedet trækkes fremad fra den acetabulære fossa, og den acetabulære for- eller femoralhovedbrud kan forekomme samtidig. Frakturtyper varierer vidt og kan være forbundet med femoral halsbrud og endda acetabulære brud.

Forebyggelse

Femoral hovedbrud forebyggelse

Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer, og bruddet er forårsaget af ledning, håndtag eller rotation af vold. Derfor starter forebyggelsesarbejde fra livet, og vi skal være opmærksomme på sikkerhed.

Komplikation

Komplikationer ved lårbenshovedbrud Komplikationer iskæmisk nekrose slidgigt

1. Avaskulær nekrose i lårbenshovedet eller brudstykket.

2. Sekundær slidgigt. Symptomer kan behandles efter ovennævnte komplikationer Hvis der forårsages betydelig smerte eller dysfunktion, skal total hoftearthroplastik overvejes. For patienter med ung slidgigt skal overfladeafskiftning overvejes først.

Symptom

Symptomer på lårbenshovedbrud Almindelige symptomer Spaltet brud Hovedforflytning Ledningsudslæbelse i leddet kan røres op ... Indvendige smerter i låret

Hos patienter med lårbenshovedbrud er hofterne hovne og smertefulde, og hofterne er alvorligt begrænset af smerter. Denne brud har mange hofteskader, så der kan være tegn på posterior dislokation af hoften, flexion af de nedre ekstremiteter, adduktion, ekstern rotationsdeformitet, elastisk fiksering, forkortelse af lemmer eller tegn på anterior hoftedislokation.

Undersøge

Undersøgelse af femoralhovedbrud

Klinisk rutineundersøgelse: patienter med lårbenshovedbrud med hævelse i hoften, svær smerte, tegn på posterior dislokation af hoften, flexion i nedre ekstremiteter, adduktion, ekstern rotationsdeformitet, elastisk fiksering, forkortelse af lemmer eller tegn på anterior hoftedislokation.

Andre hjælpeundersøgelser: positive laterale røntgenbilleder, der kan vise brud, CT og tredimensionel billedrekonstruktion, kan tydeligt forklare forskydningen af ​​brudstykket.

Diagnose

Diagnose og diagnose af lårbenshovedbrud

Stort traumatisk traume med typisk skadesholdning er nyttigt til diagnose. Alle patienter med dislokation af hoften skal overveje muligheden for en femoral hovedbrud. Det forreste hofte i det hofte kan hjælpe med at bekræfte diagnosen. Sidepositionen kan være bedre. De forreste og bageste kanter af lårhovedet og acetabulum er vist, men det er ofte vanskeligt at fotografere efter forskydning af hofteleddet. Røntgenstrålen skal tages efter reduktionen, og den laterale røntgenbillede skal bruges til at udelukke femoralhovedbrud. Om nødvendigt skal CT og 3D-billedrekonstruktion tilføjes. At bestemme forskydningen af ​​brudstykket.

Den vold, der forårsager brud på lårbenshovedet, er ofte stor, og man skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af kombinerede skader i andre områder, såvel som perifere nerver og blodkar.