femoral suprakondylær fraktur
Introduktion
Introduktion til suprakondylær brud på lårbenet Lårbenets suprakondylære brud er en brud inden for 5 cm fra de indre og udvendige lårbensvinger. Den bør ikke omfatte indre og ydre ankelfrakturer og intercondylære frakturer (AO distale lårbensbrud). Den suprakondylære fraktur er normalt en ekstrakapselformet brud i leddet, mens ankelfrakturen (B-type fraktur af det distale femur) og den interkondylære fraktur er intracapsulære brud, men den supracondylære brud og den intercondylære brud overlapper hinanden ofte. Supracondylar fraktur eller C-type fraktur i det distale lårben. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: radial arterieskade
Patogen
Årsager til suprakondylær brud på lårbenet
(1) Årsager til sygdommen
Både direkte vold og indirekte vold kan forårsage skade.
(to) patogenese
Lårbenets suprakondylære brud er opdelt i forlængelsestype og flexionstype, der er forårsaget af direkte vold eller indirekte vold. Ekstensionsbruddet er forårsaget af knæledsforlængelsesskade. Brudlinjen er fra fronten til ryggen. Når flexionspositionen er skadet, kan den dannes. Laterale op-og-ned skrå frakturer, horisontale eller findelte brud kan også forekomme under direkte vold.I øjeblikket er højenergi-skader forårsaget af trafikulykker og industri- og landbrugstraumer almindelige, ofte finpudede suprakondylære brud eller vorter. Intermitterende brud.
Forebyggelse
Forebyggelse af suprakondylær brud på lårbenet
Forebyggelsesarbejde starter fra det sædvanlige tidspunkt. Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer, så det er nødvendigt at være opmærksom på sikkerhed.
Komplikation
Komplikationer af suprakondylær brud i lårbenet Komplikationer, radial arterieskade
1. Strækfrakturer kan ofte forårsage skade på brachialarterien efter femoral kondyle.
2. Årsager til femoral kondylefraktur er ikke forbundet:
1 er ikke fastgjort korrekt eller ikke stærk;
2 urimelig funktionel træning af det berørte lem;
3 overdreven trækkraft;
4 infektion;
5 Der er indlejring af blødt væv mellem knoglernes knuste ender, når det først sker, kan det fjernes kirurgisk ved hjælp af stærk intern fiksering og knogletransplantation.
3. Femoral kondylefraktur malunion:
Misdannelse af lårbenets kondylefraktur ledsages ofte af et artikulært overfladespids af lårbenets kondyle.
årsag:
1 Brudens ende af bruddet blev dårligt gendannet, og den anatomiske reduktion eller indre fiksering blev ikke opnået. Fixeringen var ikke stærk, og brudenden blev forskudt på ny.
Efter bruddet af de to femoral condyles på grund af kompressionen af den cancelløse knogle er der ofte en knogledefekt efter reduktionen, og siden kollapses, når knogletransplantatet ikke faktisk udføres under operationen.
3 upassende vægtbæring, brudenden er helet i ikke-funktionel position, malunion af lårbenets kondyle kan forårsage ekstern rotation af knæleddet, flexion og valgus deformitet; malunion af lårbenets kondyle kan forårsage intern rotation af knæleddet, spænde og Omvendt deformitet.
4. Den interne fixering er ikke løs:
Årsager: Interkondylære frakturer i lårbenet er ofte multiretningsbestemte, og alvorlige findelte frakturer tegner sig for mere end 1/2 Dette bringer mange vanskeligheder ved intern fiksering og funktionel træning, og intern fiksering løsner ofte.
1 stærkt findelt brud på asbonen;
2 forkert valg og anvendelse af intern fiksering, såsom den hældningsskrue, der bruges i operationen, ikke spiller en kompression mellem knoglen;
3 Ekstern fiksering og urimelig tidlig funktionel træning blev ikke anvendt efter operation.
Symptom
Symptomer på suprakondylær brud på lårbenet Almindelige symptomer Iskæmisk leddeformitet under læggen
1. Systemiske symptomer: De fleste af knoglerne i lårbensskaftet er lette, og forekomsten af chok er 1/8 til 1/10 af lårbenshalsbruddet.
2. Lokale symptomer:
(1) Generelle symptomer på brud: manifesteres hovedsageligt som hævelse i bruddet, smerter og ringformet ømhed og ledningsmerter i den øverste del af lårbenet.
(2) Forskydning: manifesteret som sideforskyvning af den distale ende af bruddet og knæflektionsdeformitet.
(3) dysfunktion: hovedsageligt manifesteret som påvirkede lemmer, især knædysfunktion.
(4) opmærksomhed på komplikationer: hovedsageligt om der er skade og ydeevnen i radial arterie eller anden vaskulær skade.
Undersøge
Undersøgelse af suprakondylær fraktur i lårbenet
Røntgenundersøgelse kan vise brud og typer, der involverer neurovaskulær skade, mulig MR eller angiografi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af suprakondylær brud på lårbenet
Traumens historie
Generelt er det forårsaget af mere intens vold.
2. Kliniske egenskaber
Ud over lokal smerte, hævelse og ømhed og misdannelsesdysfunktion, skal man være særlig opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af pulsering og styrke i rygarterien og kontrast til den sunde side, mens man tager hensyn til tåens aktivitet og fornemmelse for at bestemme blodkarrene og nerverne i ankelen. Har du været involveret?
3. Billeddannelsesundersøgelse
Konventionel røntgenstrålefilm kan klart diagnosticere og tydeligt vise arten og forskydningen af bruddet; bløddelsskade, især dem, der involverer neurovaskulær skade, kan suppleres med MR eller angiografi.
Denne sygdom forveksles generelt ikke med andre sygdomme.
