penis scrotal elefantiasis
Introduktion
Introduktion til penrot scrotum elephantiasis Penile scrotum elephantiasis er den mest fremtrædende manifestation af avanceret filariase, for det meste forårsaget af filariasen. På grund af lymfatisk betændelse, obstruktion, sprængning, hud- og subkutant vævshyperplasi og fortykkelse for at danne elefantiasis, når sekundær streptokokkerinfektion kan læsioner forværres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: set hos mænd Infektionsmåde: myg bid Komplikationer: testikelhydrocele
Patogen
Årsagen til penil scrotum elephantiasis
Årsag til sygdommen:
De to voksne af B. elegans og B. malayi har lignende morfologi, og den indre struktur er næsten identisk, men den mandlige orm er kortere end filaria. I den menneskelige krop udvikles den kvindelige livmoder til en glødende aktivitet. Microfilariae, når myg suger blodet fra patienter med silkeorm, indåndes mikrofilariae i myggen for at udvikle sig til inficerede larver. Når myggen suger blod, kommer den inficerede larve ind i den menneskelige krop; efter at de inficerede larver kommer ind i menneskekroppen, dør nogle af dem, og nogle larver kommer ind i lymfene. Røret eller lymfeknuden udvikler sig til en voksen. Livets levetid for den voksne i den menneskelige krop kan nå mere end 10 år. Levetiden for mikrofilarien i den menneskelige krop er ca. 2 til 3 måneder, og den kan overleve i 6 uger ved 4 ° C in vitro. Efter indtræden i blodcirkulationen fra lymfesystemet har malaysiske mikrofilarier en åbenlyst natperiode, dvs. det er samlet i lungekapillærerne om dagen og vises i perifert blod om natten, og den malaysiske mikrofilaria er kl. 20.00 om natten. 4:00 om morgenen toppede Bans Microwires kl. 22.00 til 14.00 om morgenen.
Patogenesen og patologiske forandringer i filariasis er hovedsageligt forårsaget af voksne Larverne i infektionsstadiet spiller også en bestemt rolle, men har lidt forhold til mikrofilarierne i blodet. Fra larverne i den menneskelige hud til stadiet i voksenudvikling, larverne og voksne Metabolitter og udskillelser i livmoderen i ormen kan forårsage systemiske allergiske reaktioner og vævsreaktioner i det lokale lymfesystem Kliniske træk er kendetegnet ved periodiske episoder med lymfitis, lymfadenitis og filarial feber; På grund af patologiske ændringer i lymfoide væv og sekundære bakterieinfektioner.
patogenese:
Elefantiasis af penis og scrotum forekommer ofte i epidemien i filariase.Den tidlige fase af sygdommen er ofte tilbagevendende scrotal diffus lymfitis, og senere på grund af gentagen lymfangitis og lymfatisk udsondring på huden og subkutan Den langvarige kroniske stimulering af vævet gør huden og det subkutane bindevæv tykkere og hærder, tørre, og hudens udseende er appelsinskallignende, granulær og sputumlignende hyperplasi, og den scrotale hud mister elasticitet og sammentrækning på grund af bindevævshyperplasi og lymfekumulation. Pungen er sfærisk og udsættes for sagning og trækning efter volumen og vægt. I alvorlige tilfælde kan det opsvulmede pung falde til knogleddet på flere kilo. Ifølge litteraturen kan den største nå 102 kg, hvilket påvirker patientens handling og normale liv. Den enorme pungen falder ned, jo tættere den nederste del af huden er, desto mere alvorlige er skaden. På den øverste del af huden og pubis, bliver de perineale og femorale sunde hudovergangsområder gradvis tyndere, og penis trækker ofte tilbage i det opsvulmede pungen, når penishuden også har hudlignende hud. Når hævet, er fremspringene som hornene på bøjningen, corpus cavernosum krymper ind i forhuden på penis eller danner endda en hulelignende tunnel i pungen for at nå penishovedet og urinen. Uden for munden, at overløb af urin under vandladning hule munden vådt tøj og fodtøj, være indlejret i testikelkræft hævelse scrotumhud, undertiden forbundet hydrocele.
Forebyggelse
Penile scrotum elephantiasis forebyggelse
Effektive måder at forhindre filariasis på:
1. Aktivt og effektivt behandle patienter med filariasis og afskære infektionskilden.
2. Fjern myg og myggeavlområder og afskær deres vektorer.
3. I epidemisæsonen i populære områder tages 0,3% af saltet af hexamincitrat (havgruppesalt) i 6 måneder. Dosis er lille, og bivirkningerne er små, og masserne er lette at acceptere.
Komplikation
Komplikationer i skrotum-elefantiasis Komplikationer, testikelhydrocele
Sygdommen kan kombineres med testikulær hydrocele, men testis, epididymis, spermatisk snor er generelt ikke involveret.
Symptom
Penil scrotum som kutane hævelse symptomer Almindelige symptomer Skrotal hævelse inguinal lymfeknuder hævelse kulderystelse høj feber
Patienten har en historie med filariase-endemisk område eller en historie med filaria-infektion og har en historie med tilbagevendende scrotal cellulitis eller lymfangitis. De fleste patienter har frysninger, høj feber, skrotal hævelse og smerter, ofte ledsaget af inguinal lymfadenopati. Stor og øm, betændelse kan løses efter et par dage, men den kan angribes i flere dage hvert år. Skrotvolumen stiger gradvist over tid. Det tidlige stadium af fysisk undersøgelse er skrotforstørrelse, ru hudfortykning, blød struktur, ødemer kan påvirke penis, og den sene pungen er yderligere hævet. Stor, undertiden så stor som et barn, selv op til titusindvis af kg, bliver en enorm deformitet, pungen af huden tykkere og hærder op til flere centimeter, er en tør læderlignende, mister elasticitet og sammentrækning, og penisens hud kan også fortykes på samme tid. Det er tilbøjelig til at spalte gane og sekundær infektion; det påvirker patientens aktivitet og lokale udseende alvorligt. På grund af det enorme volumen af pungen elefant hud, sammentrækning af penis og forhuden ofte aftages og endda begravet i pungen elefantiasis.
Undersøge
Undersøgelse af penil scrotum elephantiasis
Efter blodprøve i sputum efter at falde i søvn kan mikrofilarier findes, hvilket vil hjælpe med at diagnosticere, eosinofile blod stiger med mere end 5%, og hydrocele kan også findes i hydrocele, kappe chyle eller urin.
Patologisk biopsi afslørede omfattende infiltration af filarial og eosinophils og dannelse af eosinophil granuloma.
Diagnose
Diagnose og differentiering af elefantia i pungen i pungen
Diagnostiske kriterier
1 populært område;
2 historie med tilbagevendende scrotal lymfangitis;
3 blodmikrofilarier er positive og andre vanskelige at diagnosticere, men sommetider bør der skelnes fra avanceret kræft, tuberkulose, syfilis, streptokokker-betændelse forårsaget af lymfødem forårsaget af lymfeaccusion.
Differentialdiagnose
1. Akut idiopatisk scrotalt ødem: Det er en allergisk sygdom, der ikke er relateret til traume eller infektion.Det manifesterer sig som hævelse i pungen og endda spredes til forhuden, lysken eller perineum. Samtidig fordi de fleste patienter tester blod eosinofiler Antallet af celler er meget ens, så det ligner meget den skrotale elefanthud hævelse, men sygdommen har ingen historie med tilbagevendende scrotal cellulitis eller lymfangitis, ofte pludselig begynder, hævelse af pungen hud hudstemperatur er højere, blød, hudfarve på grund af høj hævelse Lys, såsom store blemmer, ingen hævelse af inguinale lymfeknuder.
2. idiopatisk scrotal gangren: er en meget alvorlig og sjælden scrotal infektionssygdom, tidlige manifestationer af scrotal ødem, hudfarve rødme, skinnende, kan være forbundet med skrotal hævelse, kulderystelse, høj feber og andre symptomer, klinisk Det ligner den akutte manifestation af hævelse i scrotal elefanthud, men sygdommens begyndelse er skarp, ofte vækket under søvn på grund af svær smerte i pungen. Den hævede pungenhud er fugtig og bliver gradvist lilla sort og nekrotisk, og endda falder nekrotisk væv ud, hvilket gør testiklerne, Sædcellene udsættes, så de to er lette at identificere, især i de senere stadier af sygdommen.
