Psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis Det antages i øjeblikket, at mange intrakranielle infektioner er forårsaget af vira, ud over forskellige akutte encephalitis med definerede viraltyper såvel som lentivirale eller lentivirale sygdomme, hvor de vigtigste læsioner er demyeliniserende og / eller degenerative kroniske Sygdomsprocessen. Patologiske ændringer inkluderer hovedsageligt direkte skade på virussen og patologiske reaktioner i vævet. Det sidstnævnte er resultatet af kroppens immunrespons mod det virale antigen. På grund af de forskellige virustyper (som plantetype) forårsages forskellige patologiske reaktioner. Arten og omfanget af læsionen er direkte relateret til infektionens patogen og kropsreaktion. Sporadisk (viral) encephalitis er ikke en uafhængig sygdom. Fra den kliniske praksis er den aktuelle kliniske klassificering for det meste opdelt i to kategorier i henhold til de vigtige egenskaber ved begyndende (hurtige) og patologiske ændringer: 1 akut viral encephalitis: inklusive epidemisk encephalitis, herpes simplex Viral encephalitis osv. 2 Lentiviral encephalitis: Subakut skleroserende panencephalitis, progressiv multifokal leukoencephalopati osv. Er kendt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,007% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis
Virusinfektion (30%):
De fleste indenlandske forskere mener, at denne immunforstyrrelse er induceret af virusinfektion, og at eksterne faktorer kan forårsage immunforstyrrelser og påvirke sygdommens begyndelse, men den nøjagtige patogenese skal stadig undersøges nærmere.
Narkotika (30%):
Nogle forskere mener, at årsagen til immunforstyrrelser muligvis ikke er begrænset til virusinfektioner.Nogle enheder i Kina har fundet nogle tilfælde af encephalitis efter at have taget aformingsnet. Dormingsnet indeholder levamisol, hvilket kan ændre immunresponsen. Fremme allergisk encephalitis ved at ændre kroppens immunstatus.
Patofysiologi
Visuel undersøgelse af hjernevævet afslørede diffuse eller fokale læsioner i de beskadigede meninges og hjerne-parenchyma, ødemer i hjernevævet, udvidelse af cerebral gyrus, indsnævring af sulci og hvidstofødem i den tilsvarende del af den lokaliserede læsion. Nekrose, nekrotisk væv er honningkage, nogle gange lidt blødning omkring.
Mikroskopisk undersøgelse ved primær sporadisk (viral) encephalitis, fordi nerveceller er det vigtigste mål for viral parasitisme og skader, kan du se neuronal degeneration, fagocytose, forsvinden og udseendet af inklusionslegemer, glialcelleproliferation, Demyelinisering og blødgørende læsioner dannes, og inklusionslegemer kan være til stede i gliaceller.
Ved allergisk reaktiv demyelin encephalitis kan der ses betydeligt tab af myelin, mens aksoner, ganglionceller, glialceller osv. Er relativt intakte eller let ændrede, og myelinlækkede læsioner er spredt i det hvide stof i hjernen og rygmarven. Især omkring de små vener eller omkring ventriklerne.
Med fremme af virologi og immunologiteknologi bekræftes det, at sporadisk (viral) encephalitis er en sygdom forårsaget af intrakraniel virusinfektion, hvilket er en inflammatorisk ændring af hjernevæv forårsaget af direkte invasion af virussen, hvilket resulterer i immunologisk demyelinering. Det kan også være forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet (som kan fremkaldes af virusinfektion eller eksterne faktorer, der virker på følsomme individer), men den nøjagtige patogenese skal stadig undersøges nærmere.
patogenese
Patogenesen af sporadisk (viral) encephalitis involverer hovedsageligt to aspekter: virologisk undersøgelse og immunologisk forskning.
Virologiske undersøgelser inkluderer virusisolering, immunofluorescens og serologisk undersøgelse, isolering af adenovirus i patienters blod, cerebrospinalvæske og hjernevæv og DNA- og RNA-vira, der skal identificeres.
I immunologiske undersøgelser viste blod- og cerebrospinalvæskeimmunoglobulinundersøgelse, at IgG-indhold var højere end normalt og var i overensstemmelse med Guillain-Barré-syndrom og Devie-sygdom. Sichuan Medical College målte cerebrospinalvæskeimmunoglobulin, og patientgruppen havde et gennemsnitligt IgG på 5,27. ± 1,76 var højere end kontrolgruppen, og der var signifikans i undersøgelsen af cerebrospinalvæskecytologi og lymfocytundersæt i Nanjing Medical College Det viste sig, at cerebrospinalvæske har immunkompetente celler, herunder plasmaceller, transformerede lymfocytter og aktiverede monocytter. T-cellerne for patienterne var højere end kontrolgruppens, og B-cellerne var lavere end kontrolgruppen, men der var ingen signifikant forskel i D-cellerne. Derfor vurderes det, at patientens centrale nervesystem har en immunrespons, der hovedsageligt involverede T-celler og humoral immunitet, der ligner flere forekomster. Se cerebrospinalvæske ved demyeliniserende sygdomme såsom seksuel sklerose.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis
Nøglen til forebyggelse af sporadisk encephalitis ligger i tidlig diagnose, tidlig behandling, fremme af videnskabelig sundhed, arbejde og afslapning, afslapning, grad af afslapning, forebyggelse af overarbejde, forebyggelse af overarbejde, overholdelse af sygdom og andre uvidenskabelige måder til behandling af sygdomme. Træning, forbedring af fysisk kondition, forbedring af selvimmunitet, børn skal modtage vaccination i henhold til reglerne.
Komplikation
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis Komplikationer ved bevidsthed
Tvetydig, ufrivillig bevægelse.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis Almindelige symptomer psykomotorisk excitabilitet ufrivillig bevægelse tyfus ansigtrespons langsomt bedøvet 共 共 共 共 腱 腱 亢 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐
De fleste patienter med subakute og kroniske infektioner har snigende indtræden og udvikler sig gradvist.I akut fase, akut eller subakut begyndelse, er de fleste af symptomerne toppe inden for 2 uger, hovedsageligt diffuse tegn på hjerneskader, generelt diffuse Symptomer og tegn på hjerneskade kan i nogle tilfælde have kliniske manifestationer af fokale læsioner, intelligente forstyrrelser og fremskridt til demens.
1. Prodromale symptomer: Nogle tilfælde har øvre luftvejsinfektion eller gastrointestinale symptomer inden begyndelsen, såsom hovedpine, mild eller moderat feber, nogle tilfælde har normal kropstemperatur og kan også have kvalme, opkast, diarré og så videre.
2. Psykiske forstyrrelser: Forekomsten kan nå 81%, der forekommer i forskellige stadier af sygdomsperioden, og udgør endda de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen. Begyndelsen på psykiske lidelser ligner ofte præstationen på sygdommens top. Mennesker med psykiske lidelser som det første symptom er ofte fejlagtigt diagnosticeret som psykiske sygdomme, så det er nødvendigt at identificere symptomerne på encefalitis korrekt.
(1) forstyrrelse af bevidsthed: de mest almindelige indenlandske rapporter nåede 90%, nogle er de første symptomer, men også efter andre mentale symptomer, er bevidstheden i nogle tilfælde altid klar, forstyrrelsen af bevidstheden er sløvhed, sputum, grumset, sputum, Der er mange forstyrrede tilstande. Efterhånden som tilstanden forværres, kan der være koma. Bevidsthedsforstyrrelsen er mere svingende i det tidlige stadium. Når dagen er let og tung, når tilstanden forværres, udvides bevidsthedsforstyrrelsen og vedvarende.
(2) Schizofrenilignende symptomer: selvtalende, assosieringsforstyrrelse, følelsesmæssig ustabilitet, sår og desinfektion osv. Nogle patienter har mindsket mental aktivitet, apati, manglende respons, dovenskab, reduceret tale eller aktivitet og endda tavshed Ingen ord, ingen mad, der kan være gentagne og stereotyper, krænkelser osv. I staten sub-arsenal eller stupor, nogle af dem efter 1 til 2 dages træningsspænding ind i stuporen, og nogle starter med stupor-tilstand, og senere Udviklet til sportslig spænding, svarende til typen skizofrenispænding, sprogbevægelsens spænding svarer til skizofreni ungdomstypen, en vis illusionens vildfarelse, hallucinationen er hovedsageligt auditive hallucination, individuelt patientindhold er fast, varigt og endda langvarigt, stadig Der kan være uforlignede forhold, vrangforestillinger, morderiske vrangforestillinger, mistanke om vrangforestillinger og anden lignende schizofreni paranoia, individuelle tilfælde af stivhed i undertræ, stupor tilstand er en periodisk episode.
(3) Intelligente barrierer: mild hukommelsesnedsættelse, distraheret opmærksomhed, fejlagtig konstruktion, fiktion og endda alvorlig demens. Nogle tilfælde har fremtrædende hukommelsesnedsættelser, og de er blevet forlænget i lang tid. Nær hukommelse og mekanisk hukommelse er især påvirket. Nogle mennesker synes, at hukommelsen Forstyrrelsen er en af egenskaberne ved herpes simplex encephalitis.
3. Fysiske og neurologiske symptomer og tegn Nevrologiske symptomer kan forekomme samtidig eller intermitterende med prodromale symptomer eller umiddelbart efter prodromale symptomer.
Neurologisk skade kan ses ved central ansigtslammelse, optisk skiveødem og andre symptomer på kranial nerveskade.
Blandt motorisk dysfunktion har ca. halvdelen af patienterne anfald af anfald, hvoraf de mest almindelige er de mest almindelige episoder, efterfulgt af fokale anfald og seneangreb. Nogle patienter kan have flere typer anfald med en forekomst på 27% til 86. %, 瘫 er mest almindelig med hemiplegi, forekomsten af muskelspænding ændrer sig med 40% til 70%, for det meste ekstrapyramidalt, øget muskeltonus har variation, tid skjult, undertiden øvre lemmer, undertiden underekstremiteter, senrefleks Hyperthyreoidisme, et lille antal af svækket, patologisk refleksdetektionshastighed på 50% til 80%, for det meste bilateralt, nogle patienter med palmarrefleks og sugende refleks positive, i sygdomsprogression, ofte ufrivillig bevægelse.
Meningeal irritation tegner sig for ca. 30% til 60%, de fleste af dem er mild eller moderat, og patienten viser en let modstand mod nakken eller et positivt Kelnigue-tegn.
Autonom dysfunktion, øget sved er en af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom, patienter sveder ofte, selv i den kolde vinter sved, sved tegner sig for omkring 20%, nogle rapporter så høje som 86%, øget sved Det antyder, at hypothalamus er beskadiget, og at tilstanden er tungere. Andre har øget spytudskillelse, skylning i ansigtet og øget ansigtsfedt. Huslige rapporter om inkontinens er mere fremtrædende, især urininkontinens, der tegner sig for 30% til 89% og tidligt Et af symptomerne, klinisk urininkontinens, indikerer ofte tegn på betydelig skade på encephalitis forbundet med virusinfektion. Nogle patienter kan ikke kontrollere tarmbevægelser på grund af forstyrrelse af bevidstheden, men nogle patienter har klar bevidsthed og har stadig urininkontinens, hvilket er en urin dysfunktion. Derfor udledes det, at læsionen kan påvirke den paracentrale lobule, og nogle få kan udtrykkes som urinretention.
Børns tilfælde er også sporadiske, ingen åbenlys sæsonbestemthed, 1 til 2 uger før sygdommen, kan have øvre luftvejsinfektioner og gastrointestinale symptomer, til koma, kramper pludselig begynder at blive mere almindelige, de vigtigste symptomer er forstyrrelse af bevidsthed, kramper, epilepsi, urin Inkontinens, hyperhidrose, kranial nerveskade, lammelse af lemmer, ufrivillig bevægelse, ataksi, patologisk refleks positiv, meningeal irritation positiv, når rapporteret viral encephalitis hos børn, symptomer på hel hjerneskade, såsom forstyrrelse af bevidsthed, kramper eller epilepsi Positive patologiske reflekser og symptomer på meningeal irritation er fremtrædende.
Akut herpes simplex encephalitis (HSE) er en af de mest almindelige former for akut letal encephalitis.Den rapporteres at udgøre 10% af viral encephalitis og 20% til 75% af nekrotiserende encephalitis. Det anses for at være den væsentligste årsag til svær viral encephalitis. Herpes simplex virus encephalitis er opdelt i type I og type II. Type II er for det meste inficeret af kønsslimhinder, der er mere almindeligt hos spædbørn, hvilket forårsager hudherpes og encephalitis. Type I er fra oral slimhinde. Infektion gennem luknervenuen og trigeminalnerven ind i hjernen, læsionen er vægten af den temporale lob og frontalloben, denne type er mere voksen.
1. Akut eller subakut begyndelse 1 til 2 uger før infektionssymptomer indtræder eller en klar historie med præ-infektion, såsom luftvejsinfektioner eller gastrointestinale infektioner.
2. På samme tid med træningsspænding eller træningsinhibering ledsaget af forskellige grader af forstyrrelse af bevidstheden kan det gradvist uddybes, efterhånden som sygdommen skrider frem.
3. Psykiatriske symptomer og neurologiske tegn i forskellige stadier af sygdommen, især ekstrapyramidale tegn såsom forøget muskel tone og hyperhidrose, urininkontinens, kliniske tegn på encephalitis forårsaget af virusinfektion.
4. Cerebrospinalvæsketryk og hvide blodlegemer og proteiner er let forhøjede eller normale, men intet bevis for bakteriel infektion (inklusive Mycobacterium tuberculosis osv.) Påvises.
5. EEG har diffuse abnormaliteter (nogle kan være fokale).
6. Serumantistof-titer IgG øges markant (især nyttiggørelsesperioden er mere end 4 gange højere end den akutte fase).
7. Cerebrospinalvæsken finder virale antigener eller specifikke antistoffer.
Undersøge
Undersøgelse af mentale lidelser forbundet med sporadisk encephalitis
1. Det samlede antal hvide blodlegemer i det perifere blod er normalt eller lidt forøget, neutrofilerne i de hvide blodlegemer stiger, og erytrocytsedimentationshastigheden er normal eller lidt accelereret.
2. rutinemæssig undersøgelse af cerebrospinalvæske, øget cerebrospinalvæsketryk, mild stigning i hvide blodlegemer og / eller protein, sukker, chlorid normal, men normal er ikke ualmindelig på grundlag af den immunaktive cellebaserede cellulære respons, hovedsageligt lymfe Cellulær reaktion, et lille antal transformeret lymfocytreaktion, mononukleær cellereaktion og mononuklear fagocytisk reaktion, hovedsageligt i den akutte fase før de tre større, genvindingsfasen er hovedsageligt mononukleærlignende reaktion, akutte fase cytologiske abnormiteter kan overstige 90 %, halvdelen af sagerne kan forøge protein, sukker og klorid er normalt, og sukkerindholdet i individuelle sager øges, og lejlighedsvis den lammede gummilignende guldkurve.
3. Indenlandske rapporter: IgM- og IgG-antistoffer i cerebrospinalvæske og blod blev påvist ved opfange-antistofmetode (ELISA) til tidlig diagnose af herpes simplex encephalitis. Under fysiologiske forhold kunne IgM-antistoffer ikke passere blod-hjerne-barrieren, og virusspecifik IgM blev påvist i cerebrospinalvæske. Antistoffet antyder, at nervesystemet har et antistofrespons efter virusinfektion. Selve metoden kræver kun et enkelt serum og cerebrospinalvæske, og resultatet kan opnås på en dag. I herpes simplex encephalitis kan det være positivt på den anden dag, hvor neurologiske symptomer begynder. IgM kan påvises i herpes simplex encephalitis type I inden for 2 til 12 dage efter begyndelsen, og IgM-antistoffer kan påvises fra cerebrospinalvæske til ca. 7%. IgG-antistoffer kan også påvises fra et serum og cerebrospinalvæske.
4. Betingede enheder kan også udføre tidlig virusisolering.
(1) EEG-undersøgelse: EEG viste diffuse ændringer eller fokale ændringer på dette grundlag og vendte tilbage til det normale, efterhånden som de kliniske symptomer blev bedre.
De rapporterede EEG-abnormaliteter ved denne sygdom varierede fra 85% til 96%. Qingdao Medical College rapporterede, at alle 160 tilfælde var unormale EEG, hovedsageligt diffuse langsomme bølger med høj amplitude, hvilket kan have forværret ændringer på baggrund af diffuse abnormiteter, undertiden Spike-bølger, skarpe bølger eller ryg-langsomme bølgekomplekser og periodiske komplekse bølger osv., For det meste vedvarende og forskellige abnormiteter, men også paroxysmale, sporadiske og rytmiske. Disse ændringer er de samme som andre vira forårsaget af encefalitis Der er ingen specificitet. Generelt er EEG-abnormiteten mild i den akutte fase. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres den unormale grad af EEG gradvist, og den unormale grad er den højeste på toppen af sygdommen. Efterhånden som sygdommen kommer sig tilbage, vender EEG gradvis tilbage til det normale, og der er også Genopretningen er lidt langsommere end den kliniske.
Viral encephalitis med mentale abnormiteter som det største symptom, EEG er stort set det samme som den generelle virale encephalitis, størstedelen af lyset er diffus lav til medium amplitude θ og δ bølge, og nogle få tilfælde har høj amplitude pigge eller Fokal delta-bølge med høj amplitude.
Viral encephalitis med anfald, ca. 82,4% af EEG er diffuse abnormiteter, nogle få er højamplitude-pigge, og 5,8G har episoder med udflod efter encephalitis, og EEG er stadig unormal efter akut fase. Og der er paroxysmal udflod, hvilket indikerer, at patienten vil have anfald.
Nogle litteraturer understreger hjernetumor encephalitis, EEG-lokaliserings abnormaliteter er mere almindelige, men de fleste rapporter er på baggrund af diffuse abnormaliteter med fokal midt-høj amplitude amplitude θ bølge eller δ bølge.
Nogle forskere har antydet, at antallet af langsomme bølger stiger, perioden forlænges, og amplituden bliver parallel med graden af bevidst turbiditet, men der er også forskellige meninger. Nogle gange vises langsomme bølger tidligere end bevidste forstyrrelser, men nogle gange er EEG af viral encephalitis Der er ingen specificitet, og diagnosen af encephalitis kan ikke bestemmes i overensstemmelse hermed.Den skal kombineres med kliniske og andre undersøgelser for at have den ekstra diagnostiske betydning. Det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret som funktionel psykose i det tidlige stadie af sygdommen før forekomsten af positive neurologiske tegn, men EEG-abnormiteten opstår tidligt i sygdommen. Reflekterende diffuse skader i hjernen, EEG er et af det vigtige grundlag for differentiel diagnose.
(2) Hjerne-ultralydundersøgelse: I den akutte fase forekommer tungere cerebralt ødem på den ene side, og midtlinjeskiftet er synligt.
(3) Hoved-CT-undersøgelse: Der har været mange rapporter. Hoved-CT-undersøgelse har en bestemt værdi i diagnosen demyelin encephalitis. Det kan ses i områder med lav tæthed, og cerebralt ødem, pladsbesættende læsioner eller flydende foci kan findes.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med sporadisk encephalitis
Diagnostiske kriterier
Nogle viral encephalitis med mentale forstyrrelser som det første eller hovedsymptom, dets neurologiske tegn, såsom ændringer i pyramidale kanaltegn eller senreflekser, forekommer oftest efter psykiatriske symptomer, og forekommer ikke nødvendigvis konstant. Tegnernes placering og art er også Kan ændres, derfor skal gentages og omhyggeligt kontrolleres for at bestemme, i nogle tilfælde i løbet af sygdomsforløbet altid er psykiatriske symptomer, ingen forstyrrelse af bevidsthed og tegn på nervesystemet, diagnosen skyldes hovedsageligt betydningen af organiske psykotiske symptomer, derfor Diagnosen af sygdommen skal overvejes omfattende, omfattende analyse, tidlig diagnose, skal følges op for at undgå forsinkelse af behandlingen.
Herpes simplex encephalitis er en af de mest almindelige virale encephalitis. Begyndelsesalderen er mere end 30 år gammel. Det er mere almindeligt om efteråret. Det er meget almindeligt i det tidlige stadium, hvor der er åbenlyst mental abnormitet. Dette er mere sandsynligt at involvere frontalben. Relateret til bladene er der også åbenlyse forstyrrelser i bevidstheden og alvorlige symptomer, og der er også relativt mange lemmer i lemmer.
Cerebrospinalvæskeceller, proteinforøgelse er temmelig åbenlyst, nogle synlige røde blodlegemer, EEG mere almindelige abnormiteter, kan være relateret til alvorlig forstyrrelse af bevidsthed, hoved-CT-abnormiteter er også mere almindelige, hovedsageligt for området med lav tæthed i frontalben, et par lav densitet Der er en lidt flassende skygge med høj tæthed i området, som er manifestationen af blødning af hjerne-parenchyma. Ved diagnosestyring skal der udføres omfattende analyser, og der skal tages omfattende overvejelser. Hvis diagnosen ikke kan bekræftes på et tidligt tidspunkt, skal der følges opfølgende.
Differentialdiagnose
Først og fremmest skal det differentieres fra funktionel psykose. Det rapporteres, at 23% af mentale lidelser forårsaget af akut viral encephalitis fejldiagnostiseres som funktionel psykose, og graden af fejldiagnose hos ambulante patienter med mentale symptomer er 77%.
1. Tidlig sygdom: På grund af spændingen ved talebevægelse, såsom spænding og tilskyndelse, sår og ødelæggelse, støjende, selvtalende, selvsmilende og seksuelt ophidset, er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret som ungdommelig schizofreni, men hukommelse, forståelse, beregning Nedsat kraft og dømmekraft, som afspejler hjerneskade på grund af hæmning af talemotilitet, såsom at spise mindre, spise mindre, mindre tale, dum eller sub-kylling tilstand, let fejldiagnostiseret som nervøs skizofreni eller lydhør Psykisk sygdom, men der kan være inkontinens, hyperhidrose og forstyrrelse af bevidsthed, og der vises tegn på nervesystemet tidligere, der er opfattelser og tænkningsforstyrrelser, såsom illusion, auditive hallucinationer, visuel forvrængning, implikation, mistanke, fejlagtig diagnose som Skizofreni er paranoid, men har mild bevidsthedsforstyrrelse, har visse mentale faktorer, manifesterer søvnløshed, tæthed i brystet og er let fejldiagnostiseret som snorken, men efter at de mentale faktorer er lettet forbedres symptomerne ikke, så det kan skelnes fra snorken.
2. Midt i sygdommen: hovedsageligt for forskellige niveauer af forstyrrelse af bevidsthed, kan tilstedeværelsen af forstyrrelse af bevidsthed også have feber, som er lettere at skelne fra funktionel psykose, forstyrrelsen af bevidstheden først ophidset og gradvist går ind i søvnighed, lavt koma, koma eller lammelse Tilstande forekommer bevidste forstyrrelser, begynder ofte at optræde feber, bør adskilles fra anden infektiøs psykose og andre organiske sygdomme i hjernen.
3. Akut infektion med toksisk encephalopati: Psykiatriske symptomer kan forekomme akut eller subakut, men der er åbenlyse fysiske infektioner. Ved fysisk undersøgelse og bakteriel immunologisk undersøgelse kan forskellige positive infektioner findes, og bevidsthedsforstyrrelser er lammet. Tilstanden er mere almindelig, og mentale symptomer vises ofte efter infektion og ændres ofte med ændringer i fysisk sygdom.
Når der er symptomer på meningealirritation, skal det differentieres fra forskellige typer af meningitis, for eksempel har purulent, tuberkuløs, suppurativ tuberkuløs meningitis åbenlyse specifikke ændringer i cerebrospinalvæske, og de tilsvarende bakterier eller Mycobacterium tuberculosis kan findes i cerebrospinalvæske. .
Symptomerne på infektion, feber og cerebrospinalvæske i primær viral encephalitis er relativt mere almindelige end demyelin encephalitis. Kortikosteroider har bedre terapeutiske virkninger og synligt fremkaldte potentielle ændringer, som kan bruges som demyelin encephalitis. Diagnostisk reference, virusisolering, immunantistoffer mod serum og cerebrospinalvæske, patologisk undersøgelse er mere befordrende for diagnosen.
4. Identifikation af intrakranielle rumoptagende læsioner: Hoved-CT-scanninger kan afsløre skygger med øget tæthed.
