hageorm
Introduktion
Introduktion til hookworm sygdom Hookworm sygdom (ancylostomiasis) er en sygdom forårsaget af parasitære nematoder i tolvfingertarmen eller H. elegans (også kaldet hookworm) i tyndtarmen. Når den menneskelige krop udsættes for krokormens infektiøse larver (filamentøse mider), trænger larverne ind i huden og forårsager infektion. Klinisk er anæmi, underernæring og gastrointestinal dysfunktion de vigtigste manifestationer, og alvorlige tilfælde kan forårsage udviklingsforstyrrelser og hjertesvigt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,052% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fækal mund spredes Komplikationer: gastrointestinal blødning
Patogen
Årsag til hookworm
Krogorminfektion (95%):
Det er hovedsageligt en hookworm af duodenal nematode eller den amerikanske hookworm, der primært forårsager læsioner i hud, tyndtarmen og lungen.
Dermatitis: Crohns dermatitis viser lokal vasodilatation, blødning og ekssudation af serum. Der er neutrofiler, eosinofiler, monocytter og fibroblaster infiltreret i dermis, og larver ses undertiden i bindevæv, lymfekar og blodkar.
Tyndtarme: Voksne krogeorm adsorberes i tyndtarmen i mundtørken, hvilket forårsager de fleste blødende pletter og små mavesår. Almindeligvis kendt som spredt, 3 ~ 5 mm lav blødning eller erosion, efterfulgt af stor blok dyb og submucosal eller endda muskuløs hæmoragisk fistel. Der er ofte ødemer og neutral, eosinophil og lymfocytinfiltration i slimhinden, lamina propria og submucosa omkring mavesåret.
Lung: lidt blødning i lungevævet, infiltration af neutrofiler, eosinofiler, monocytter og fibroblaster. Hvis der er en stor mængde sputumvandring, kan det forårsage omfattende betændelse i lungevævet og endda danne lobulær konsolidering.
patogenese
1. Larvernes patogene rolle: larver invaderer menneskelig hud kan forårsage kroket dermatitis, og små røde papler kan vises på lokal hud.
2. Skader på voksne - induceret: Voksne krogeormer adsorberes af mundkækken på tyndtarmenens villus for at fodre på slimhindepitel og blod. Voksne ændrer ofte adsorptionsstedet og udskiller antikoagulerende stoffer, så slimhinden, der adsorberes af krogeorme, kontinuerligt oser blod, hvilket forårsager kronisk blodtab og plasmaproteintab.
Patologiske ændringer : Patologiske ændringer forekommer hovedsageligt i hud, lungevæv, tarmvæv og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af krogeormssygdom
1. Håndtering af infektiøse kilder: I epidemiske områder behandles folketællingen hver vinter.
2. Afbryd transmissionsvejen: styrk håndteringen af gødning, vær opmærksom på den ufarlige behandling af fæces, forby befrugtning af frisk husdyrgødning, brug komposteringsmetode ved høj temperatur eller dræb æg i fæces med lægemidler, som er den vigtigste foranstaltning for at forhindre denne sygdom. Grøntsager for at forhindre, at krogeorm smittes af munden.
3. Beskyt modtagelige populationer: Undgå at undgå blotte hænder og fødder, når du arbejder i et modtageligt miljø; anvend desuden beskyttende medikamenter på huden, som også har visse virkninger. Beskyttende medikamenter kan tilberedes som følger: hvidpion, 1% jod Vin, 95% ethanol 100 ml, blødlægges i l ~ 2 dage, filtreres, tilsættes ethanol l00ml, kolofonium 15g, har for nylig anvendt følgende formel med kolofoniumethanol, den beskyttende virkning anses for at være mere pålidelig: 95% ethanol 1000 ml, tilsæt kolofonium 200g, tag kaliumiodid 20 g, opløst i 20 ml destilleret vand og derefter tilsat 20 g jodtabletter, opløst, tilsat til ovennævnte kolofoniumethanol, rystet og klargjort og coatet på huden for at blive udsat.
Komplikation
Komplikationer i hookworm-sygdomme Komplikationer, gastrointestinal blødning
Hook dermatitis, gastrointestinal blødning.
Symptom
Symptomer på krogeorm sygdomme Almindelige symptomer Mavesmerter Mavesmerter, plettet blødning eller kan findes i filamentøse hernias, dyspepsi, diarré, kvalme, tinnitus
Symptomer forårsaget af larver
(1) Krokdermatitis: Det er det mest almindelige tidlige kliniske symptom på infektion med krogeorm. Få minutter efter, at de trådformede mider invaderer huden, kan huden opleve forbrænding, akupunktur eller kløe, efterfulgt af hæmoragiske små pletter og papler, der bliver blemmer efter 1 til 2 dage. Lokale symptomer forsvandt inden for 3 til 5 dage og heledes.
(2) Åndedrætssymptomer: 3 til 7 dage efter, at de filamentøse mider invaderer huden, migrerer larverne til alveolerne med blodstrømmen. Hvis mængden er høj, kan luftvejssymptomer som kløe, hoste og hoste forekomme. I alvorlige tilfælde kan der forekomme svær tør hoste og astma. Anfald, manifesteret som eosinofil astma; undertiden kan have kulderystelser, feber og andre manifestationer. Røntgenundersøgelse viste en stigning i lungetekstur eller hyperplasi af hilarien, og lejlighedsvis blev der fundet en kortvarig, invasiv læsion i lungerne.
(3) Akut hookworm-sygdom: henviser til den tidlige hookworm-syndrom forårsaget af et stort antal hookworm-infektioner på kort tid. Kliniske manifestationer Ud over de ovennævnte hud- og lungeskader kan nogle patienter have åbenlyse gastrointestinale symptomer 1 til 2 uger efter opståen af respirationssymptomer, såsom mavesmerter (for det meste navlestrøm eller øvre del af maven) og diarré (vandig afføring) main). Derudover kan der være feber, appetitløshed og generel svaghed.
Symptomer forårsaget af voksne
(1) Symptomer på fordøjelsessystemet: De fleste patienter udvikler gradvist ubehag i øverste mave eller smerter, appetitløshed, diarré, træthed, vægttab osv. 1 til 2 måneder efter infektion.
(2) symptomer på anæmi: progressiv anæmi optrådte gradvist 3 til 5 måneder efter svær infektion, manifesteret som svimmelhed, tinnitus, hjertebanken, åndenød og så videre. Langvarig alvorlig anæmi kan forårsage hjertesygdomme, der er kendetegnet ved forstørret hjerte og øget hjertefrekvens. Svær anæmi ledsages ofte af hypoproteinæmi og nedre ekstremitet eller systemisk ødemer.
Undersøge
Hookworm sygdom kontrol
1. Hvis ormen findes, kan den sendes direkte til inspektion.
2. Undersøgelse af fækale æg.
3. Den okkulte blodprøve kan være positiv.
4. Blod: Der er ofte forskellige grader af anæmi, der hører til småcellehypokrom anæmi. Det er en stigning i sure granulocytter.
5. Røntgenundersøgelse: Der kan være en stigning i lungetekstur, spredt i den flagerige skygge, og lungens interstitielle struktur ændres.
Diagnose
Diagnose og identifikation af krogeormssygdom
Diagnostiske kriterier
1. Klinisk diagnose: I det epidemiske område med hookworm-sygdom kan der være kontakthistorie, krokdermatitis og anæmi af mild og alvorlig, underernæring, gastrointestinal dysfunktion, smerter i øvre del af maven og så videre.
2. Etiologisk diagnose: Patogener skal findes for at diagnosticere krogeormssygdom.
(1) Ægekontrol: Tag afføringen og brug den direkte belægningsmetode til at finde ægene under mikroskopet. Detektionshastigheden er lav, og det kan gøres flere gange.
(2) Identifikation af voksne: Hvis ormene findes, kan de anbringes i 70% ethanol til identifikation.
Differentialdiagnose
Den typiske diagnose af hookworm-infektion er ikke vanskelig, men den bør være forårsaget af andre årsager til dermatitis, jernmangelanæmi, kronisk blodtabsanæmi, såsom mavesår, mavekræft, hæmorroider osv. Og andre årsager til anæmi, såsom aplastisk anæmi, Identifikation af hæmolytisk anæmi, pernicious anæmi osv.
