Schistosoma cercariae dermatitis
Introduktion
Introduktion til Schistosoma cercariae dermatitis Schistosomiasis cercaria dermatitis henviser til en allergisk betændelse forårsaget af indtrængen af cercariae fra fjerkræ og dyreskistosomiasis i menneskets hud. Fordi det ofte forekommer under risplantning, kaldes det også risdermatitis. I mange lande forekommer det ofte efter svømning i en sø med ferskvand eller et brak hav, så det kaldes kløende, og japanerne kalder det en søbrandsygdom. I Kina, fra det nordøstlige til Guangdong, fra den østlige kyst til sydvest, ses sygdommen i områder med risvækst. Der er mange typer schistosomiasis, der kan forårsage denne sygdom, men i Kina er det hovedsageligt parasitorme af slægten Diptera i ænderne og cercariae af ormene i slægten Dioscorea hos kvæg og får. Da mennesker ikke er egnede værter til denne schistosomiasis, kan cercaria dræbes i lokale væv efter boring i huden og kan ikke overleve, selvom den kommer ind i blodomløbet til lungerne. Proteaserne, der udskilles af cercariae, og proteinerne og polysacchariderne frigivet efter cercariaens død er antigene, hvilket kan forårsage allergiske reaktioner og forårsage dermatitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut lymfadenitis
Patogen
Årsagen til cercariae cercariae dermatitis
ætiologi]
Schistosomiasis cercaria dermatitis er forårsaget af cercariae fra Schistosoma japonicum, der er parasit på pattedyr, fugle og fugle.
patogenese
Cercaria cercariae invaderer epidermis for første gang og kan også komme ind i dermis.De udskilte produkter fra cercariae og spaltningsprodukterne fra cercariae har stærk antigenicitet, hvilket forårsager øjeblikkelige allergiske reaktioner, hvilket forårsager cellevækst, celleinfiltration, hårsækker og ødemer omkring talgkirtlerne. Der er små blemmer i overhuden, lymfocytter i cellerne, infiltration af eosinofiler, nekrose af epidermis i blisterne, såsom sekundær infektion kan danne epidermal abscess, såsom gentagen infektion, immunrespons er mere intens, lokale læsioner vises tidligere og mere intens.
Forebyggelse
Forebyggelse af Schistosomiasis cercaria dermatitis
Sådan forhindres schistosomiasis cercaria dermatitis efter oversvømmelse
Efter oversvømmelsen forurenes vandkilden i det inficerede område, og cercaria cercariae oversvømmes. Når disse haleskorpioner er boret i den menneskelige krop, vil huden forårsage lokal betændelse. Generelt kan det være syge 10 til 30 minutter efter, at vandet er lanceret. Delen er nedsænket i vandet, kalven, slidbanen, underarmen. Mere almindelig, mere kløe, efterfulgt af miliære papler, erytem, udviklede sig til mungbønner op til en stor rød papule eller pityriasis efter et par timer, omgivet af rød svag, øverste insektbid, meget kløende.
Forebyggelse af denne sygdom er hovedsageligt til personlig beskyttelse, før vandet, lokalt kan gnides dibutylphthalatemulsion, 20% harpiksalkohol osv., Behandling til at lindre kløe, antiinflammatorisk, forebyggelse af sekundære infektioner, kan bruges eksternt Stenpulver lotion, 1% - 3% kamferalkohol, systemisk behandling kan tages oralt anti-allergiske stoffer.
Komplikation
Komplikationer ved cerebral dermatitis i Schistosomiasis Komplikationer akut lymfadenitis
Efter kløe, hver infektion forårsaget af hudbrud og erosion, nogle få mennesker har feber, hævede lymfeknuder.
Symptom
Schistosomiasis cercaria dermatitis symptomer almindelige symptomer hudblødning pletter feber hud atrofi og pigmentering
Sygdommen forekommer for det meste i hudområdet, der er i kontakt med vandoverfladen, og er relateret til vane med halefugle ofte på vandoverfladen. Dermatitis, der forekommer i rismarkearbejdet, forekommer hovedsageligt i de to kalve, de to underarme, bagsiden af hånden og bagsiden af foden. Efter at huden er i kontakt med spildevandet, der indeholder cercaria, forekommer kløe inden for få minutter eller timer, efterfulgt af erytem og hårdere og hårdere bumser, med åbenlys rødme omkring det; i alvorlige tilfælde udvides paplerne og smelter sammen til en masse blærer, og danner endda blemmer. . Derefter aftager symptomerne gradvist og blev forskudt. Hvis den berørte del knuses, kan den blive inficeret eller eroderet. Hvis gentagen eksponering for det inficerede vand inficeres med cercaria, bliver symptomerne på dermatitis mere alvorlige. Generelt er symptomerne på dermatitis forårsaget af Schistosoma japonicum cercariae mere udtalt og mere alvorlige end dem, der er forårsaget af Schistosoma japonicum.
Undersøge
Undersøgelse af cercariae cercaria dermatitis
Immunologisk undersøgelse: værdien af hjælpediagnose, den intradermale test, den cerebrale aponeurosis-test, ringægfældningstesten er mere specifik og mere anvendt. Generelt er sådanne metoder ikke baseret på diagnosen.
(1) Intradermal test: Intrapermal arm intradermal injektion af 0,03 ml leverægsantigen voksen antigen som en papule med en diameter på ca. 0,5 cm. Efter 15 minutter er diameteren på hvalgruppen 0,8 cm eller mere, og nogle få patienter kan være i den latente periode og det tidlige stadium af sygdommen. Positive, de fleste patienter var positive 8 uger efter infektion, den positive rate var generelt over 95%, lejlighedsvis falsk positiv reaktion, hudtest har referenceværdi for diagnose, kan ikke bruges som en standard for effektivitetsvurdering.
(2) cerebral palpebral membran-test: tag 1 til 2 dråber patientserum på objektglasset, tilsæt 5 til 10 levende eller frysetørrede cercariae cercariae, tilsæt 2 til 3 dråber normalt saltvand, bland, sæt 37 ° C inkubator, 3 Efter ~ 4 timer viste mikroskopisk undersøgelse, at der var en membrandannelse omkring cercariae, den positive rate var 95%, og der var en positiv reaktion 7 til 12 dage efter infektion. Der var få falske positive reaktioner, som havde tidlig diagnostisk værdi på grund af paragonimiasis og Den kinesiske klonorchiasis har en krydsreaktion, og på grund af vanskeligheden ved at levere cercaria er det ikke let at fremme.
(3) Ringægsedimenteringstest: Tag en dråbe levende ægsuspension på et sterilt glasglas, tilsæt patientens serum til den samme mængde, tilsæt et dækglas paraffinforsegling og inkuber ved 37 ° C i 24 til 48 timer, observer under mikroskop med lav forstørrelse. Det kan ses, at der er sfæriske, fingerlignende, trådformede, krysantemlignende bundfald omkring æggene, og 100 modne æg observeres. Procentdelen af æg med et sediment større end 10um beregnes. Positiv 7 til 12 dage efter infektion er den positive rate over 95% med tidlig diagnoseværdi.
(4) Indirekte hæmagglutinationstest: Seraerne fra sputumægantigen-sensibiliserede røde blodlegemer bruges til at bestemme antistoffet i serum hos patienter, og agglutineringen er positiv, specificiteten og følsomheden er høj, den positive hastighed er over 90%, observationsresultatet er hurtigt, og blodvolumenet er lille. Og let at betjene, denne test har en krydsreaktion med paragonimiasis.
(5) Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA): kombinationen af oprenset voksen- eller ægantigen med peroxidase eller alkalisk phosphatase, bestemmelse af serogruppe-antistoffer i serum eller urin hos patienter, høj følsomhed og specificitet, positiv hastighed Mere end 95%, let at betjene, velegnet til storskala feltanvendelse.
(6) Enzymbundet immunosorbentassay: Efter peroxidase-mærkning og oprensning af ægantigen blev konvektiv immunoelektroforese udført for at påvise serespecifikke antistoffer, som blev rapporteret i 1/2 til 1 time, og den positive rate var over 80%.
(7) Bestemmelse af cirkulerende antigen: Circulerende antigen er et specifikt antigent stof, der findes i blodet og urinen hos patienter, og det cirkulerende antigen er positivt, hvilket indikerer, at der er en levende schistosomiasis-infektion i værten, som har værdien af at evaluere lægemidlets effektivitet.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cercariae cercaria dermatitis
Otitis dermatitis skal differentieres fra risdermatitis. Risdermatitis er forårsaget af dyrets parasitære cercariae i portvenen hos dyr som kvæg, får og ænder. Det er mere almindeligt i de sydøstlige, nordøstlige og sydvestlige provinser i Kina. Værten ægter æg i vandet og klækker edulis. Ind i keglen kommer sneglen ind i sneglen, og sneglen slipper ud umiddelbart efter at mennesket har berørt cercaria, hvilket forårsager dermatitis. Dermatitis er rød i begyndelsen og udvider sig gradvist til en rød papule. Udslettet falder efter en uge, og cercaria fjernes. Udvikl igen.
