pancreas polypeptid tumor
Introduktion
Introduktion til pancreas-polypeptid Pankreatisk polypeptid (PP) udskilles af pankreatiske PP-celler (eller F-celler) PP-celler er fordelt i holmvæv eller spredt i pancreas-eksokrine kirtler. Pankreatisk polypeptidoma (PPoma) er en pancreas-sekretorisk PP. Endokrine tumorer med forøgede celler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,0001% -0.0003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter
Patogen
Pankreatisk polypeptidtumoriologi
Årsag til sygdommen:
Da pancreas-PP-cellerne udskiller en stor mængde pancreas-polypeptid, frembringes den patologiske manifestation forårsaget af pancreas-polypeptidet.
patogenese:
Efter adskillelsen af PP ved Chance, Kimmel og Pollack i 1972 har der været rapporter om nogle af dets fysiologiske virkninger. PP steg markant efter at have spist, varede i 6-8 timer. Den fysiologiske betydning af biologisk funktion og stigning efter måltid er ikke klar. Det kan være at regulere enzymet efter måltidet, udskillelsen af fordøjelsessaft er ikke for stor eller udskillelsestiden er for lang, og den spiller en vis grad af "bremse" -effekt. De fysiologiske virkninger af PP er imidlertid ikke kendt på nuværende tidspunkt. Greenberg et al mener, at PP's fysiologiske rolle hos mennesker er Hæmning af sammentrækning af galdeblæren og fremme af sekretion af bugspytkirtelsaft.
PPoma er placeret i hovedet af bugspytkirtlen. Den er placeret i halen på kroppen. Et lille antal patienter har tumorer fordelt i de ydre organer i bugspytkirtlen. Tumorerne har en komplet kapsel. Læsionerne kan se hæmoragisk nekrose og cystiske ændringer. Tumorerne er ofte større og større i diameter. Mere end 5 cm; tumorer er ofte enkle, mest af sygdommen er ondartet, en lille del af godartede tumorer eller kun PP-celleproliferation, ondartet PPoma fælles metastatisk sted er leveren, men kan også overføres til lungerne, hjernen og knoglerne gennem immunvæv Kemisk metode, der anvender forskellige gastrointestinale hormonantiserum til undersøgelse, det højeste indhold af PP, andre mave-tarmhormoner er negative eller svage positive, bestemmelse af PP i tumorvæv, dens indhold er ekstremt højt, op til 196,5 μg / g vådt væv Imidlertid var andre mave-tarmhormoner meget små eller negative. Ved hjælp af elektronmikroskopi var partikelmorfologien i tumorcellerne i overensstemmelse med PP-partiklernes.
Forebyggelse
Polypeptidtumorforebyggelse af pancreas
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Spis mindre fedtede mad; spis mindre varm mad såsom hundekød og lam; spis mindre skaldyr, bambusskud, muslinger og andre allergiske "hårprodukter"; spis mindre drikkevarer, der indeholder kemikalier, konserveringsmidler, tilsætningsstoffer og snacks. Spis ikke for surt, for krydret, for salt, alkohol og andre irriterende stoffer.
Komplikation
Komplikationer i pancreas polypeptidtumor Komplikationer, mavesmerter
Polanceptiske tumorer i bugspytkirtlen domineres ofte af pancreashovedforstørrelse, hvilket kan komprimere portalvenen, galdesystemet osv. Klinisk kan mavesmerter og mavemasse forekomme.
Symptom
Pancreatisk polypeptidtumorsymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Mavemasse hypokalæmi Diarré Opkast
De kliniske manifestationer af PPoma har intet signifikant forhold til overdreven sekretion af PP. De fleste af PPoma-tilfælde har ingen åbenlyse symptomer. Nogle patienter med PPoma kan have WDHA-syndrom, såsom diarré (vandig diarré eller med steatorrhea), eller let eller tungt, individuelt Tilfælde kan svare til vandig diarré, hypokalæmi og lav gastrisk syresyndrom i tilfælde af VIP-tumorer. Ved at måle PP og VIP i serum og tumorvæv forøges blod PP med mere end 1000 gange, mens VIP ikke er høj, så PP betragtes Det kan også forårsage vandig diarré og lipiddiarré. Desuden, da PP-celler hovedsageligt er fordelt i hovedet af bugspytkirtlen, skyldes PP-tumorer ofte hovedsageligt af pancreashovedforstørrelse, som kan presse portvene og galdesystemet for at forårsage kliniske symptomer. Mavesmerter og mavemasse kan forekomme.
Undersøge
Undersøgelse af pancreas polypeptidtumor
Serum PP-radioimmunoassay er en vigtig indikator for diagnosen af denne sygdom. Det fastende serum PP-niveau for patienter med denne sygdom er normalt 20 til 50 gange normalt, og nogle endda op til 700 gange, men med den omfattende udvikling af PP-radioimmunoassay findes 30%. ~ 70% af forskellige ø-endokrine tumorer kan være forbundet med PP-celleproliferation, perifert blod PP-koncentration øget, hvilket antyder, at PP er en tumormarkør for endokrine tumorer i øen, eller PP-celler ser ud til at være tidlige ø-endokrine celler med stamcelleegenskaber celler.
Positioneringsdiagnose kan stole på B-ultralyd, CT, MR og selektiv angiografi for at hjælpe med at forstå placeringen, størrelsen, antallet og tilstedeværelsen eller fraværet af metastase. Glaser et al. Foreslår perkutan transheptatisk portal venour-prøveudtagning. Det er nyttigt at bestemme placeringen af PP-produktion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pancreas-polypeptid
Da PPoma ikke har nogen specielle symptomer, er det vanskeligt at diagnosticere. Diagnosen er hovedsageligt baseret på bestemmelse af PP i blodet og immunhistokemi. Tilfældene af fastende serum PP er åbenlyst forøget. Uanset om der er kliniske symptomer, er der indikationer for udforskende laparotomi. Undersøgelse af hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og andre kirtler for at undgå forkert mistet endokrin neoplasi.
Glaser et al rapporterede om 2 ældre mænd med mavesmerter, opkast, øvre abdominal brok og tumormasse, med levermetastase, unormal stigning i PP i tumorvæv og perifert blod og andre forskellige fordøjelseskanalhormoner var i det normale interval. I tilfælde af ondartet PP-kræft rapporteres også endokrine tumorer i bugspytkirtlen, der kun udskiller PP.
Skiller sig fra andre årsager til forhøjet pancreas-polypeptid: vagusnerves excitabilitet, måltider, pseudo-pancreas-polypeptid, inflammatorisk tarmsygdom, nyresvigt og andre pancreas-endokrine tumorer såsom insulinoma, gastrinoma, carcinoidsyndrom , vasoaktive tarmpeptidtumorer og lignende.
