kronisk epididymitis
Introduktion
Introduktion til kronisk epididymitis Kronisk epididymitis (kroniskepididymitis) kan blive forsinket af akut epididymitis (akutepididymitis), eller det kan være uden akut fase, der er forårsaget af langvarig mild infektion. Nogle tilfælde er sekundære med kronisk bakteriel prostatitis, og patogene bakterier og infektionsveje ligner akut epididymitis. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: hyppighed for mænd er ca. 0,0003% - 0,0004% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kronisk epididymitis mandlig infertilitet
Patogen
Årsager til kronisk epididymitis
(1) Årsager til sygdommen
Det antages generelt, at patogenet af kronisk epididymitis retrograderes gennem vas deferens, og det menes at blive invaderet af lymfesystemet.Den kliniske proces er kronisk, epididymis forstørres, massen er hård eller ledsaget af knuder, og ømheden er let på grund af anatomi af epididymis. Egenskaber er epididymis udsat for hævelse efter infektion, vævsdannelse og endda dannelse af noduler.
(to) patogenese
Kronisk epididymitis er generelt et irreversibelt slutstadium af svær akut epididymitis. Kronisk epididymitis hærder hele epididymis på grund af fibrose. Histologisk er der omfattende ar og epididymale kanaler, og væv infiltreres af lymfocytter og plasmaceller.
Forebyggelse
Kronisk epididymitis forebyggelse
Forebyggelse er primært at grundigt behandle prostatitis og urinvejsinfektioner Antibiotikabehandling af type I prostatitis er nødvendig og presserende. Når der er opnået klinisk diagnose eller resultater af blod- og urinkultur, skal antibiotika anvendes straks. Det anbefales at bruge antibiotika intravenøst i begyndelsen. Efter at symptomerne som patientens feber er forbedret, anbefales oral medicin i mindst 4 uger. Akut bakteriel prostatitis med urinretention kan bruge den suprapubiske blærepunktion til sputum-dræning af urin, men også brugen af tynd rørkateterisering, men tiden for indeboende kateter bør ikke overstige 12 timer. Patienter med abscessdannelse kan tage fin nålpunkteringsdrenering styret af rektal ultralyd, transuretral resektion af prostataabcesser eller dræning gennem perineal punktering.
Komplikation
Kroniske komplikationer ved epididymitis Komplikationer kronisk epididymitis mandlig infertilitet
For eksempel er kronisk epididymitis bilateral og kan føre til mandlig infertilitet. Symptomer på kronisk epididymitis varierer meget.Patienter kan have lokalt ubehag, svulm eller scrotal smerte. Smerten kan udstråles til nedre del af maven og ipsilateralt lår. Nogle gange er der akutte symptomer. Det kan forekomme på den ene eller begge sider, og det kan også manifestere sig som symptomer, der spænder fra mildt til intermitterende ubehag til svær og vedvarende smerte. Undersøgelsen kan berøre epididymis på den berørte side, forstørre, hærde eller kun røre ved en klump på epididymis, ingen ømhed eller ømhed. På grund af forskelle i inklusionskriterier for kronisk epididymitis beskriver nogle af litteraturerne tegn på, at epididymis palperes normalt eller forstørres og hærdes; epididymis kan stige eller formindskes over tid. Nogle patienter har kronisk prostatitis eller kronisk testikelsmerter, men der er ikke sidstnævnte syndrom hos patienter med længere løbetid. Visse aktiviteter såsom ejakulation kan forværre patientens symptomer.
Symptom
Kroniske symptomer på epididymitis Almindelige symptomer hævelse pungen scrotum smerter scrotum faldende knuder epididymis sten
Ofte med en historie med akut epididymitis eller akut orkitis, skrotesmerter, faldende eller svulmende kan smerter udstråles til nederste del af maven og lårødderne, fysisk undersøgelse kan øge længden af epididymis, hårdere, med nodulær dannelse og mild Ømhed, den påvirkede side af vas deferens er grov.
Ud over ifølge sygehistorie, tegn afhængigt af patologi.
Undersøge
Kronisk epididymitis undersøgelse
Generel undersøgelse af prostatavæske (konventionel prostataundersøgelse) henviser generelt til forekomsten af prostata og mikroskopisk undersøgelse. Hovedformålet med mikroskopisk undersøgelse af prostatavæske er at se tilstedeværelsen eller fraværet af celler, antallet af phospholipider og trichomoniasis, sædceller, tumorceller (skal farves), amyloid og tilstedeværelse eller fravær af fine hvide blodlegemer eller pusceller.
B-ultralyd (B-ultralyd er en slags ultralydundersøgelse, er en ikke-kirurgisk diagnostisk undersøgelse, er en voksende disciplin, er blevet en uundværlig diagnostisk metode i moderne klinisk medicin.): Synlig forstørret epididymis Det indre ekko er ujævnt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kronisk epididymitis
Forskellig fra følgende sygdomme
1. Epididymal tuberculosis: manifesteret som epididymis induration, smerter. Patienten har en historie med tuberkulose i urinen, og vas deferensene fortykkes og hærdes, hvilket viser en perle-lignende forandring. Epididymale knuder er for det meste placeret i halen, hårde og uregelmæssige, og klæber undertiden til scrotal hud, mavesår og danner en sinus sinus. Syrehurtige baciller kan findes ved mikroskopisk undersøgelse af sekreter.
2. Sædcyste: manifesteres også som knude i epididymis, men knuderne er for det meste placeret i hovedet af epididymis, overfladen er glat, ingen ømhed. B-supersynligt epididymalt hoved har en cystisk masse.
3. Filariasis i pungen: manifesteret som epididymale knuder med scrotalsmerter. Patienten har imidlertid en historie med filamentinfektion, og der er ofte adskillige knuder i pungen, mest i den nedre ende af sædcellens snor og hovedet af epididymis.
4. Epididymal tumor: manifesteres også som epididymal masse, undertiden scrotal smerte. Imidlertid er massen for det meste placeret ved halen af epididymis, overfladen er ikke glat, grænsen er uklar, og strukturen er hård. En kirurgisk histopatologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
