Onykomykose
Introduktion
Introduktion til onychomycosis Onychomycosis er en negleinfektion forårsaget af dermatofytter, gær og ikke-dermatophytiske filamentøs svampe (skimmel). En sygdom forårsaget af dermatophytter alene kaldes hyperthyreoidisme. (tineaunguium). De fleste negle overføres direkte fra atletens fod. Negelfilen kan overføres med håndjern eller direkte kontaktet med raket i andre dele af kroppen. Neglen kaldes ofte "grå negle", der kaldes høneklo-vind, spids negle osv. De fleste af dem har spredt sig i lang tid, så dagen ikke er forårsaget af Rongjia. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,5% -1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: paronychia
Patogen
Årsag til onychomycosis
(1) Årsager til sygdommen
Onychomycosis er stadig de mest almindelige dermatofytter, ca. 77,6%, hovedsageligt T. rubrum (85%), efterfulgt af T. rubrum (12%), flokkuleret epidermis (2% til 3) %), dets dekomponerede keratin, producerer invasive enzymer og invaderer og ødelægger normalt væv, hvilket fører til primær A-infektion, sekundær A-infektion opstår efter andre faktorer, der beskadiger A, for det meste af gær uden keratin Og svampe forårsaget af gær, ca. 90% af Candida, de andre svampe er hovedsageligt Penicillium og Aspergillus, samt Geotrichum candidum, Mycobacterium og Mucor, Acremonium osv. Det er blevet antydet, at sygdommen er en autosomal dominerende genetisk sygdom, der er forbundet med keratinmutationer, og nogle mennesker har denne genetiske kvalitet.
(to) patogenese
Onychomycosis er stadig de mest almindelige dermatofytter, ca. 77,6%, hovedsageligt T. rubrum (85%), efterfulgt af T. rubrum (12%), flokkuleret epidermis (2% til 3) %), dets dekomponerede keratin, der producerer invasive enzymer og invaderer og ødelægger normalt væv, hvilket fører til primær negleinfektion. Svampen begynder at invadere det distale parietale lag af den distale margen og invaderer derefter undersiden af dækket og forårsager gradvist misfarvning af dækket. Tab af normalt glat udseende, ophobning af snavs i stratum corneum i neglebedet under dækket, hvilket får dækket til at adskille sig fra neglebedet (fig. 1) eller blive afskåret af patienten, hvilket efterlader hele dækket (fig. 2) og efterlader en hyperkeratotisk neglebed Nogle svampe kan producere forskellige pigmenter, såsom kort brunskimmel, der producerer brune, kugleformede skaldemider, der producerer sort osv. Det er blevet antydet, at sygdommen er en autosomal dominerende genetisk sygdom relateret til keratinvariation, og nogle mennesker har denne genetiske kvalitet.
Forebyggelse
Onychomycosis forebyggelse
Befolkningsforebyggelse: Forebyggelse af hypertyreoidisme er at fjerne kilden til selvinfektion, det vil sige for at kurere kropslus, lårbensbrud, håndsputum og atletfod. Dette er den mest aktive forebyggende foranstaltning til forebyggelse af hypertyreoidisme. Derfor kan forebyggelse af hyperthyreoidisme ses i huden.
Primær forebyggelse
(1) Vær opmærksom på personlig hygiejne, udvikle gode hygiejniske vaner med at vaske hænder, vaske fødder og beskære tæerne. Folk med mere sved bør bære mere åndbare sko og kan holde fødderne for at holde fødderne. Tør eller brug meldesko, sokker.
(2) De, der har lidt af lårbensbrud eller hånd, fod og ankel, skal behandles aktivt, indtil de er helbredt for at undgå krydsinfektion.
(3) Udvikl ikke vanen med halthed og halthed, især for patienter med atletfod.
(4) For dem med hånd, fod og ankel skal du anvende en 30% iseddikesyreopløsning på neglene 2 til 3 gange om ugen for at forhindre infektion af neglene.
2. Sekundær forebyggelse
Behandlingen af hyperthyreoidisme skal behandles samtidigt med samtidig hånd- og fodspasme, og den har brug for langvarig patientbehandling. Svampen med hypertyreoidisme er skjult dybt i den bagerste ende af neglen. Generelt når lægemidlet til de eksterne hæmorroider ikke det berørte område, så det er vanskeligt at helbrede. Vedligeholdelseslaget (dårlig rustning) fjernes, og derefter påføres det antimykotiske middel eksternt, så lægemidlet let når det berørte område.
(1) Generelt kan en hurtig kniv bruges til at skære den syge del af det syge stykke hver dag, skrabe det af, forhindre, at det blødes eller forårsager smerte, og derefter slikke 30% iseddikeopløsning eller 5% jod, indtil smerten er lidt mærket, hvilket indikerer, at stoffet er ankommet. Det nederste lag, 1 eller 2 gange om måneden, i flere måneder, indtil sygdommen er fjernet, vokser den normale nyfødte A fuldt ud.
(2) Det kan også blødlægges i 10% iseddikeopløsning flere gange om dagen, men effekten kan være lidt langsommere.
(3) Trækterapi
1 Brug 30% ~ 40% urinstofpuds på den syge negle, hver 4. til 5. dag til udskiftning, sygdommen kan gradvist blødgøres, dækket og neglebedet adskilles, hvilket gør det let at fjerne, hvis det ikke lykkes, kan gentages.
2 udskift urinstoffet med salicylsyre mælkesyre salve.
3 lokalbedøvelseskirurgi, træk såret med vaselin-gasbind om nødvendigt, efter 1 uge, påfør først 3% salicylsyre salve, øg derefter gradvis koncentrationen og brug til sidst blandet benzoesyre salve og jod skiftevis, indtil den nye vokser ud.
Komplikation
Onychomycosis komplikationer Komplikationer paronychia
Symptom
Symptomer på onychomycosis almindelige symptomer keratinfortykning
I henhold til de forskellige kliniske træk ved negleskade kan onychomycosis opdeles i følgende fire typer:
1. Distal subungual onychomycosis (DSO)
Dette er den mest almindelige type. Svampen begynder at invadere det distale parietale lag af den distale margen og invaderer undersiden af dækket, hvilket gradvist får dækket til at misfarges og mister sit normale glatte udseende. Spildet af stratum corneum afsættes under dækket, hvilket gør dækket Neglebedet adskilles og løsnes eller afskæres af patienten, så hele dækket mangler, hvilket efterlader en hyperkeratotisk neglebed. Nogle svampe kan producere forskellige pigmenter, såsom kort brun skimmel, brun og sort stilke, og patogenens tå er Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum og P. oxysporum Fingrene er Trichophyton rubrum og Candida albicans.
2. Hvid overfladisk onychomycosis (WSO)
Mindre almindelig invaderer svampen direkte gennem det lave dæk, danner små, overfladiske hvide pletter og øger, fusioner, og til sidst bliver neglen blød, ru, rav, patogenens tå er Trichophyton, cephalosporin Skimmel, Aspergillus og Fusarium, rød Trichophyton er sjældne.
3. proximal subungual onychomycosis (PSO)
Typisk kan ses i den proksimale ende af fingerneglene, startende som hvide pletter, kan udvides til hvide pletter, der viser bunden af det involverede dæk, men hele neglen kan være involveret, det originale hår er sjældent, traume, diabetes, psoriasis, kronisk paronychia Og perifer vaskulær sygdom kan være sekundær for denne type infektion, denne type stiger med stigningen i AIDS i fremmede lande, patogenetåen er rød T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, fingeren er Trichophyton rubrum og M. gigas.
4. Total dystrofisk onychomycosis (TDO)
I det sidste trin i udviklingen af de ovennævnte tre typer er fuld-niveau A involveret.
Der er desuden to specielle typer: svampesværn rustning, forårsaget af melanin-producerende ikke-dermatophytiske svampe og gær, såsom Trichophyton rubrum og Alternaria sinensis, som er kendetegnet ved mediastinal sort rustning og kronisk Den primære negleinfektion i hudslimhindecandidiasis er en dystrofisk candidiasis, der involverer dækkets fulde tykkelse. På grund af akkumulering af snavs under rustningen, afdækkes dækket let, og hyperkeratosen i neglebedet efterlades.
Undersøge
Undersøgelse af onychomycosis
Svampe kan findes ved patogenens tå eller til slægten Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus og Fusarium.
1. Mykologisk undersøgelse er tilstrækkelig til at opsamle nok prøver. Den distale søm kan bruges med en curette, en tandspatel og en skruetrækker til at fjerne snavs. Den proximale søm kan bruges med en diamant eller en skalpel. Den hvide overfladiske model er tilgængelig. Markør, skrabe negle nær neglbedet i krydset mellem læsionen og det normale område, tilsæt 10% KOH til direkte mikroskopisk undersøgelse, og se grenhyfeerne til støtte for diagnosen, skimmel, penicillium, Aspergillus, cephalosporin, Fusarium, Helminthosporium og Candida albicans kan danne hyfer og pseudohyphae og forveksles med dermatophytter. Sandkaste-agar-kulturen bør dyrkes i 6-8 uger ved hjælp af en to-rørs metode (en uden actinomycin).
2. Histopatologiske keratinfortykning, løse keratinocytter er anbragt i en kurvlignende form med varierende grader af skade, synlige sprækker, hulrum, se de slanke regelmæssige hyfer eller ledhyfer i dækket, hvilket antyder at huden er lammet Svampen har mange hyfeavækster, et par skrå eller langsgående vækst, og nogle vokser langs hulrumsvæggen, ofte placeret i det ydre eller indre lag af dækket. Når dækket er alvorligt beskadiget, kan der ses tæt arrangerede bakterier i hele dækket. Silke og sporer; hvis små eller elliptiske små celler detekteres, aggregeret i klynger, knopper, pseudohyphae og tykvæggede sporer er synlige, hvilket antyder gær, er disse celler for det meste placeret i dækkets indre lag, og nogle få findes uden for dækket. Lag eller mellemlag; hvis der er uregelmæssige grove hyfer i dækket, er der bladlignende strukturer, farven er ujævn, nogle er brun eller mørkebrun, og væksten er uorden, hvilket antyder, at det er en ikke-dermatophytisk svamp.
Diagnose
Diagnose og diagnose af onychomycosis
Diagnosen onychomycosis afhænger af direkte mikroskopi og kultur af neglene.
Diagnostisk grundlag
1. Oprettede egenskaber;
2. Karakteristika ved sygdomsskade
3. Direkte mikroskopisk undersøgelse af neglene afslører hyfer, og svampekulturen er positiv.
Identifikation med ikke-dermatophytiske svampe.
