tarmstensobstruktion
Introduktion
Introduktion til enterisk stenintestinal obstruktion Den enteriske sten er en galdesyresten, der er dannet af det uopløselige vand og dyppesaltet af fordøjelsessaften, kalsiumsalt og lignende, slukestoffet eller stoffet, der normalt findes i tarmen, og den hindring, der forårsages af stenosen i tarmhulen af stenen, kaldes tarmen. Stens tarmobstruktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0031% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: volvulus
Patogen
Årsager til enteropatisk tarmobstruktion
Primær faktor (55%):
Primær intestinal intracholinthiasis kan skyldes overdreven mavesyresekretion, sænke pH-værdien af den proksimale jejunum eller overvækst af bakterierne i tarmens fistel, hvilket får pH af jejunum til at falde og samtidig nedbrydes galdesalte til dannelse af galdesyrer. Det nedre pH-jejunum er uopløseligt i vand for at danne galdesyrekrystaller, som kan bruges som stenens kerne.
Sekundære faktorer (45%):
Med visse uorganiske salte, der ikke kan opløses eller fordøjes, danner mad eller fremmedlegemer speciel koagulum eller klumper i mave-tarmkanalen, der bliver tarmsten. Stenene forstørrer og blokerer tyndtarmen, hvilket fører til tarmtarmhindring.
patogenese
I henhold til de blandede komponenter i tarmstenene kan tarmstenene, der forårsager hindring, opdeles i tre typer:
1 ægte tarmsten: består generelt af et tarmepitel, små afføring, kerner og andet fremmedstof, der danner en kerne, dannet ved afsætning af uorganiske salte,
2 medikamentinduceret enterisk sten: det er på grund af de uopløselige klumper dannet i tarmen efter langvarig oral indgivelse af lægemidler, der indeholder calcium, fosfor, magnesium, etc.
3 blandet enterisk sten (plantehåret sten): dannet ved indtagelse af visse frugter, grøntsager eller slugt hår, især den umodne frugt.
Blandt stenene, der forårsager tarmobstruktion, er plantehåret sten mere almindelig, blandt hvilken den plantemissten, der er dannet af persimmon, er den mest almindelige. Den umodne persimmonmasse og moden persimmonhud indeholder garvesyre, og garvesyre danner kontakt med mavesyre. Limlignende polymer udfældes og adsorberer kontinuerligt plantefibre i agglomerater og danner derefter uorganiske sten ved at deponere uorganiske salte, der indeholder calcium, fosfor, magnesium, osv. Jo mere mængden af persimmoner er, jo lettere er det at danne og desto mere Set i en mental forstyrrelse, sluget sig selv eller andre, dyrehår, bladfiber, uldfrakke osv., Kan mere hår sammenfiltres med den gastrointestinale bevægelighed og blive en servering, hvilket danner en stærk isoleret masse, rapporteres også gastrointestinal En del af anastomoselinien løsnes og danner en steninduceret intestinal obstruktion. Patienter med en historie med gastrisk kirurgi, såsom subtotisk abdominal abdominal abdominal billroth II-anastomose, vagusnerveskæring, pylorangioplastik osv., Er mere tilbøjelige til at danne sten. Michael rapporterede 113 tilfælde af mave-tarmsten. Blandt dem har 106 tilfælde gennemgået mavekirurgi. Årsagen er, at gastrisk peristaltis efter gastrisk operation er langsom, og tømningen er forsinket, så maveindholdet er i kontakt med mavesyre i lang tid, og det er let at danne mavesten, især Efter persimmon, gastrisk kirurgi, især BillrothⅡ anastomose, anastomose fordi store gastrolith dannelse i maven og ind i tyndtarmen obstruktion forårsaget lettere i tarmen og intestinal divertikler ved den snævre proksimale tarm sten kan let dannes.
Forebyggelse
Forebyggelse af enterisk stenintestinal obstruktion
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Enteropatiske tarmobstruktionskomplikationer Komplikationer tarmslyng
Intestinal torsion, tarmvægsnekrose og perforering er almindelige komplikationer af denne sygdom.
Symptom
Intestinal sten intestinal obstruktionssymptomer Almindelige symptomer Akut tarm torsion peritonitis Øvre gastrointestinal blødning tarmvægnekrose Femur set i den røde ...
De kliniske manifestationer af enteropatisk tarmobstruktion ligner dem ved gallsten-tarmobstruktion. Det begynder normalt med delvis obstruktion. Når tarmstenen bevæger sig til slutningen af den mindre ileum med intestinal peristaltis, kan komplet tarmobstruktion forekomme, så obstruktion Stedet er også mere almindeligt i slutningen af ileum.Nogle få tilfælde kan findes i tolvfingertarmen, tyktarmen, rektum osv. Når tarmstenen gnides eller komprimeres, kan tarmslimhinden være nekrotisk, og gastrointestinal blødning kan forekomme, hvilket også kan forårsage tarmvridning, tarmvægsnekrose og perforering. I tilfælde af diffus peritonitis kan nogle gange brunrød hud eller hår ses i opkast eller afføring.
Undersøge
Undersøgelse af tarm-obstruktion i tarmsten
1. Røntgenbillede af abdominal abdominal film viste tegn på delvis eller fuldstændig tarmobstruktion, og bariummel eller barium-klyster viste tarmsdilatation og tarmpåfyldningsdefekt.
2. Gastroduodenoscopy har en stor hjælp til gastrolithic og duodenal obstruktion.
3. B-ultralyd kan ses i tarmhulen med stærk formørkelse tilbagesvaling og bue-formet inhomogen stærk ekkozone, bag ekkozonen er der en underdæmpet lydskygge.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af tarmstensobstruktion i tarmen
I henhold til den medicinske historie kombineret med røntgen, endoskopi og B-ultralydundersøgelse er diagnosen generelt ikke vanskelig, men den atypiske ydeevne kan kun diagnosticeres ved operation.
