Resterende gastrisk leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion af resterende gastrisk leiomyosarkom Restmavet leiomyosarkom er en patologisk type restknuft i kræft, der henviser til kræft, der forekommer i den resterende mave efter flere år med større gastrektomi på grund af godartede eller ondartede sygdomme i maven. De fleste forskere mener, at 5 år efter operationen af godartede gastriske sygdomme kaldes kræft, der forekommer i den resterende mave 10 år efter den ondartede sygdom, resterende gastrisk kræft. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: 1,3% af patienterne efter gastrektomi Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter
Patogen
Årsager til resterende gastrisk leiomyosarkom
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af resterende gastrisk kræft, inklusive gastrisk leiomyosarkom, kan være relateret til følgende faktorer.
1. Gastrointestinal alkalisk refluks gastrointestinal alkalisk refluks kan ses i forskellige gastrektomi, især i type II, galden og bugspytkirtelsaft flyder tilbage i maven, langtidsstimulering af den resterende gastrisk slimhinde, der forårsager betændelse i maveslimhinden, mavesår, Med tiden kan atrofi, tarmmetaplasi og atypisk hyperplasi forekomme, og det er proportional med graden af tilbagesvaling. Pankreatisk juice kan fremme kræftfremkaldende forstadier i maven for at blive kræftfremkaldende og inducere kræft. Det er også vist, at taurocholinsyre alene kan markant fremme nitrosoguanidin-induceret resterende gastrisk kræft.
2. Magtømning forsinker postoperativ gastrisk sammentrækningssvaghed, tab af fræsefunktion og motorisk dysfunktion i tyndtarmen, ofte forsinker gastrisk tømning, bakteriel reproduktion i den resterende mave, hvilket øger chancen for kontakt med den resterende gastrisk slimhinde, skærpende Skade på den resterende gastrisk slimhinde.
3. I maven reduceres mavesyren efter den delvise resektion af maven, og galdesaftens tilbagesvaling af galden og bugspytkirtlen øges, mavesaftens pH øges, bakterierne er let at dyrke, og kræftfremkaldende aktivitet forbedres.
4. Kroniske ikke-fysiologiske stimulerende faktorer ved anastomosen kan forårsage gastrisk slimhindekræftfremkaldelse, hvilket er velkendt Lokal anastomotisk stimulering inkluderer: uoverensstemmende anastomose af forskellige vævslag, hvilket bringer slimhindevæv ind i submucosa; lokalt dannede ar Vævsbro; gastrisk slimhinde direkte ved siden af tyndtarmslimhinden og polypoidlæsioner omkring anastomosen, disse faktorer er befordrende for forekomsten af resterende gastrisk kræft.
(to) patogenese
I modsætning til den resterende gastrisk epitelkræft vokser den resterende gastrisk leiomyosarkom først i væggen. Når tumorvolumenet øges til en vis grad, kan det gradvist skubbe maveslimhinden ind i hulrummet og skubbe serosaen uden for hulrummet, hvilket udtrykkes i X. På linjen er det en håndvægtsformet masse. Nogle gange stikker svulsten fuldstændigt ud fra mavehulen. Det er pedicled polypoid. På grund af slimhinde-iskæmi kan næsten halvdelen af patienterne finde den centrale mavesår i tumoren, som klinisk er karakteriseret som gastrointestinal blødning.
Forebyggelse
Restforebyggelse af gastrisk leiomyosarkom
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Restmavekomplikationer i leiomyosarkom Komplikationer, mavesmerter
Den gastrointestinale leiomyosarkom kan nå den øvre del af maven i det sene stadie, og hoveddelene af metastasen er lungen og leveren.
Symptom
Restmave leiomyosarcoma symptomer Almindelige symptomer Smerter i øvre del af maven, blokerende afføring, vane, forandring, sort afføring, abdominal ubehag, vægttab
Resterende gastrisk leiomyosarcoma kan være asymptomatisk, selv ved endoskopi, røntgenstråler og anden opfølgning fundet, hvis kliniske manifestationer, de fleste ser hæmatemese og melena, andet ubehag i øvre del af maven, snerpet eller smerte, tarmvaner ændrer sig, vægttab osv. I det sene stadium kan den øvre del af maven røres, og hoveddelen af metastasen i leiomyosarkom er lunge og lever, og metastase til de supraclavikulære lymfeknuder er sjældne.
Undersøge
Undersøgelse af resterende gastrisk leiomyosarkom
1.X linje
Synlige fyldningsfejl, skygger, såsom mavesår, dyb og multiple eller sinus, der fører til tumorhulen, andre synlige slimhindeforstyrrelser, ødelæggelse, varierende grader af slimløsende middel gennem forhindringer eller unormal gå.
2. Gastroskopisk undersøgelse
Lokale mavesår eller nodulær hyperplasi kan findes.
Diagnose
Diagnose og differentiering af resterende gastrisk leiomyosarkom
Diagnostiske kriterier
Den typiske manifestation af kutan leiomyosarkom er tumorcentralsår, røntgen viser fyldningsdefekt, sputumskygge, såsom mavesår, stor og dyb, eller bihule, der fører til tumorhulen, det tyder stærkt på denne sygdom, andre synlige slimhindesygdomme , ødelæggelse, der er forskellige grader af barium gennem forhindringer eller unormal gåtur, men den korrekte hastighed af diagnose af resterende gastriske tumorer ved gastrointestinal bariummåltid er kun 30% til 60%, fordi operationen forsvandt normale anatomiske vartegn og sekundær slimhinde Ændringer, det er let at dække læsioner, gastroskopi kan findes i lokale mavesår eller nodulær hyperplasi, kombineret med biopsi, kan diagnosticeres før operation.
Differentialdiagnose
Residuel gastrisk leiomyosarcoma skal først differentieres fra rest gastritis. Rest gastritis udvikler sig normalt fra flere måneder til flere år efter gastrisk kirurgi. De fleste af dem har åbenlyse symptomer. Som i midten og maven kan vedvarende brændende smerter, antacida ikke lettes, og smerter efter måltider intensiveres. Kan også forekomme galdeopkast, blødning og anæmi, vægttab og andre symptomer, gastroskopi se anastomotisk tålmodighed, galdeflux, gastrisk slimhindestop, ødemer eller erosion og blødning, læsioner nær den anastomotiske mund mest alvorlige, efterfulgt af den resterende Identificeringen af forskellige epitelcancer i maven kræver normalt en patologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
