Dermatofytose
Introduktion
Introduktion til dermatophytosis Dermatophytosis er en lav infektion i hår, hud og negle forårsaget af dermatofytter, men der er også rapporter om dybe infektioner. Klinisk almindelige er hovedlus, kropslus og bestande.癣, hånd gnider, atlet fod og pest. Lejlighedsvis kan det involvere dybe væv og forårsage dybe infektioner. Dermatofytter og deres metabolitter kan forårsage allergiske reaktioner på huden uden for læsionen gennem blodcirkulation, kaldet dermatophytider. Dermatophytosis er en gruppe af almindelige og hyppigt forekommende sygdomme. I dermatologisager er det underordnede end dermatitis og eksem, og det rangerer først ved infektiøse hudsygdomme.I Kina er antallet af patienter mindst 100 millioner, så det er af stor klinisk betydning og samfundet at aktivt forhindre dermatophytose. betyder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: kontaktinfektion Komplikationer: cellulitis, folliculitis, hævelse i foden
Patogen
Årsager til dermatophytosis
(1) Årsager til sygdommen
Dermatofytterne har egenskaberne ved hudkeratin. I øjeblikket er der omkring 45 arter, hvoraf de fleste er patogene for mennesker. I henhold til egenskaberne ved kolonier og store conidia kan dermatophytter opdeles i trichophytons, mikrosporer. Genusporum og epidermophyton, den svampe klassificering hører til slægten Ascomycetes - slægten af slægten Aspergillus, hvoraf nogle har vist sig at have seksuelle stadier, og det rette miljø hos værtshuden til udvikling af dermatophytosis Det er meget vigtigt, at den forøgede fugtighed af den imprægnerede hud ud over skaden også er egnet til vækst af dermatofytter.
(to) patogenese
Værtshudets rette miljø er meget vigtigt for udviklingen af dermatophytosis. Bortset fra skaden er den forøgede fugtighed af den imprægnerede hud også velegnet til vækst af dermatophytter. Det lufttætte tøj kan øge hudens temperatur og fugtighed og forstyrre stratum corneum. Barrierefunktionen, efter at hudsputumet invaderer huden, skal gennem adskillige udviklingsstadier, herunder inkubationsperioden, under anti-infektionsprocessen, vækst- og degenerationsperioden, inkubationsperioden for dermatofytter i stratum corneum, de kliniske manifestationer er små, når infektionen først er etableret Væksthastigheden for dermatofytter og hastigheden for epidermal fornyelse er to nøglefaktorer for udvikling af skader: Den førstnævnte skal være ens, eller den førstnævnte er større end sidstnævnte, ellers vil antallet af dermatofytter falde, og keratinase og andre proteiner produceret af dermatofytter produceres. Nedbrydning af enzymer, ikke kun relateret til deres kolonisering og invasion i huden, men også relateret til deres virulens, direkte skade på det keratiniserede væv i svampen (hovedsageligt hår og søm) og resultatet af værtenens inflammatoriske reaktion, sidstnævnte varierer, og dermatofytter invaderer håret for at forårsage hovedet癣, lejlighedsvis en stor bule af purulent skade, kaldet purulent sputum, hår efter infektion, gul eller brudt, hud Række kliniske manifestationer af bakteriel svampesygdom af keratiniseret vævsskade direkte (primært hår og A) og af værtens inflammatoriske respons, som er forskelligartet, dermatofytter ringorm grund af overtrædelse af stratum corneum og tinea.
Forebyggelse
Dermatophytosis-forebyggelse
Forbedre forebyggelses- og behandlingsorganisationer på alle niveauer, udføre massepublisitet og uddannelse, offentliggøre bredt infektionsveje og metoder til infektion af dermatophytose, forebyggende foranstaltninger og behovet for rettidig og grundig behandling, uddanne masserne til at udvikle gode hygiejnevaner og overholde sundhed Sundhedsvæsen, osv.
Gennemføre princippet om forebyggelse og forebyggelse og implementere en række fysiske undersøgelses-, isolerings-, styrings- og behandlingssystemer og stræbe efter tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling.
Komplikation
Komplikationer af dermatophytosis Komplikationer, cellulitis, folliculitis, hævelse i foden
Dermatofytter kan forårsage infektioner med dybt væv i sjældne tilfælde, herunder cellulitis, folliculitis, purulent sputum, subkutan vævsabcess, lymfeknude-abscess, Majocchii granuloma, mundødem og grusom hyperplasi.
Symptom
Symptomer på dermatophytose almindelige symptomer kløe, pustule abscess, skorpe, hudgranuloma, hårtab, nodulær skala
Dermatofytter er traditionelt blevet navngivet i henhold til anatomiske dele, såsom kropsputum, hånd- og fodsputum osv. Denne klassificeringsmetode er fordelagtig ved anvendelse af forskellige lægemidler i henhold til hudkarakteristikkerne i forskellige anatomiske dele. Nogle dermatophytose er også navngivet efter patogener, såsom Astragalus, skorpion skorpion, røde raket og så videre.
Hudsputum invaderer håret og forårsager hovedlus, som er kendetegnet ved ringformede hårtabspotter, skællende, blærer eller pustler. Nogle gange kan spredte hårtabspotter være de eneste symptomer. Lejlighedsvis kaldes de suppurative læsioner af store rygter purulent sputum, hårinfektion. Efter det gule eller ødelagte, afhængigt af placeringen af hårinfektionen, kan det opdeles i en intern infektion og en ekstern infektion. Den interne infektion danner sporer i håret og kan udfyldes i håret eller i en kæde, også kendt som sort sputum. Til gulsot dannes hyfer i håret, og mikrosporer såsom dermatophytter danner et stort antal sporer i form af mosaikker, som er mosaik eller kædelignende, og kaldes epidermale infektioner, også kendt som hvid sputum. Infektioner kan undertiden finde hyfer i håret, især ved rødderne.
Dermatofytterne trænger ind i stratum corneum og forårsager lårbensbrud og hånd, fod og ankel. I slib kan hyfæerne, der er adskilt af grene, bruges i kædesporer. Læsionerne er generelt runde eller flerringede og er spredt eller smeltet sammen. Vævsreaktioner kan variere fra erytem, skællende til skorpe, suppuration og endda granulom, subjektivt uden fornemmelse eller forskellige grader af kløe.
Svampen Scytalidium dimidiatum og dens variant S. hylinum kan forårsage infektioner af menneskelig palmar og dæk. De kliniske manifestationer og direkte mikroskopisk undersøgelse kan ikke skelnes fra hånden, foden og ankelen, så prøver dyrkes. På det tidspunkt bør et af rørene ikke tilsættes cycloheximid for at forhindre vækst af Acremonium.Dermatofytterne påvirker dækket, som normalt er kendetegnet ved fortykning, misfarvning og skade på dækket. Der er ingen betændelse eller smerter i neglevævet. .
Dermatofytter kan i sjældne tilfælde forårsage dybe vævsinfektioner, manifesteret som cellulitis, folliculitis, purulent sputum, subkutan vævsabcess, lymfeknude-abscess, Majocchii granuloma, mundødem, grusom hyperplasi osv. Yang Guoliang Der blev rapporteret om to tilfælde af dyb infektion forårsaget af rustfarvede mikrosporer. Patientens hår var sparsomt. Hele kroppen så store skællede læsioner og hudgranulomatøse læsioner. Sidstnævnte var hovedsageligt knuder, vidt fordelt og noget perforeret suppuration.
Undersøge
Undersøgelse af dermatophytose
Svampeundersøgelser hjælper med at identificere dermatofytter, kolonimorfologi, mikroskopiske træk, især størrelse, form, adskillelse, cellevægsegenskaber og fødselsmønstre for store conidia, er en must-check for denne sygdom.
Histopatologisk undersøgelse: De multiple kliniske manifestationer af dermatophytosis er resultatet af direkte skader på svampens keratiniserede væv (hovedsageligt hår og negle) og værtinflammation, som varierer vidt og er synlig i tørre infektioner i Trichophyton rubrum. Enkel hyperkeratose, men pussputum forårsaget af pro-dyre dermatofytter er kendetegnet ved pustler F. T. rubrum kan for eksempel forårsage epidermale ændringer, herunder kronisk dermatitis med hyperkeratose, keratinisering. Ufuldstændig, forøget eller nedsat partikeldannelse, ødem i det spinøse cellelag, mononukleær celleinvasion og moderat, alvorlig acanthose, andre ændringer inklusive epitelblærer i polycykliske erytematøse læsioner, vaskulære ændringer forårsaget af allergisk vaskulitis, ledsaget af lymfe Celler, vævsceller, neutrofiler og eosinofiler kan videreudvikle granulomatøse reaktioner, epidermis og dermis er stort set normale, mens det midterste lag af svampe kan ses i nærheden af de udvidede blodkar, neutrofiler, eosinofiler, lymfe Celler, vævsceller og plasmaceller.
Pustler kan forekomme under hornene og hårsækkene Follikulitis og periorbital betændelse er generelt forbundet med tilstedeværelsen af svampekomponenter i hårsækket Inflammatoriske ændringer spænder fra ødemet i det ydre lag af rodskeden til den granulomatøse granulomatøse reaktion med nekrose og fremmedlegeme Gigantiske celler, muligvis induceret af hår, der er brudt af brudte hårsækker, er kendetegnet ved subakut dermatitis og åbenlyst folliculitis for det purulente sputum, diffus granulomatøs inflammatorisk respons med fremmedlegemer kæmpeceller, vaskulære ændringer og fibrose, typisk Ringormen har betydelige inflammatoriske ændringer i kanten af læsionen, inklusive perivaskulær lymfocytisk infiltration.
Diagnose
Diagnose og diagnose af dermatophytosis
I henhold til kliniske manifestationer kan histopatologiske træk diagnosticeres korrekt Identifikation af dermatofytter er baseret på kolonimorfologi, mikroskopiske træk, især størrelse, form, adskillelse, cellevægsegenskaber og fødselsmønstre med store conidia, undertiden kombineret med andre Nogle tests såsom ernæringstest, hårperforeringstest, Wu's lampetest og parringstest osv., Histopatologisk undersøgelse kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Identifikation af dermatofytter i henhold til kolonimorfologi, mikroskopiske træk, især størrelse, form, adskillelse, cellevægsegenskaber og vækstmønstre for store conidia, undertiden kombineret med andre tests såsom ernæringstest, hårperforeringstest, Wu's lampe Test og parringstest osv.
