Fosgenforgiftning
Introduktion
Introduktion til phosgenforgiftning Phosgen, også kendt som phosgen (COCL2), er farveløs, har en muggen brænde lugt, er sjældent opløselig i vand og danner saltsyre efter hydrolyse. Det fremstilles ud fra aktivt kul fra en blanding af kulilte og chlor. Det er mere end 3 gange tungere end luft, og det er ikke irriterende for slimhinden, så det menneskelige legeme, der inhalerer fosgen med høj koncentration, ikke har nogen følelse. Den vigtigste industrielle anvendelse af phosgen er at producere anilinfarvestoffer. Andre industrier med flere eksponeringsmuligheder er brandmandskab og svejsearbejdere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungeødem
Patogen
Årsag til phosgenforgiftning
Kontakt råvarer (80%):
Industrier med flere eksponeringsmuligheder er phosgenfremstilling; organisk syntese, såsom farmaceutiske stoffer, syntetisk gummi, skum, farvestoffer, pesticider osv.; Carbontetrachlorid, chloroform eller chloropicrin og andre alifatiske chlorcarboner kan produceres, når de brændes Phosgen, brugt som en militær gift.
patogenese
Phosgen-toksiciteten er 10 gange større end for klor. Carbonylgruppen i phosgenmolekylet kombineres med proteinet og enzymet i lungevævet for at danne en acyleringsreaktion, der interfererer med den normale metabolisme af cellen, skader cellemembranen, skader alveolære epitelceller og kapillærer og permeabilitet. Forøget, hvilket resulterer i kemisk lungebetændelse og lungeødem.
Forebyggelse
Phosgenforgiftning
Personlige beskyttelsesforanstaltninger:
1. Hudbeskyttelse Brug isolerede handsker og beskyttelsesbeklædning.
2. Brug en maske til øjenbeskyttelse.
3. Inhalationsbeskyttelse skal anvendes på lukkede systemer og ventilation, lokal udstødning eller åndedrætsværn.
Phosgenforgiftning kan undgås fuldstændigt. Fordi den har muggen hø og rådnet frugtsmag, kan den tjene som en tidlig advarsel for kontakter og hjælpe folk med at forhindre, at det tidlig opdages. Men den mest grundlæggende ting for at forhindre phosgenforgiftning er at reformere processen, installere et automatisk kontrolsystem, automatisk justere forholdet mellem råmaterialegas og reducere chancen for, at arbejdstagere kommer i kontakt med phosgen. I arbejdet skal operatøren rettidigt håndtere den baggas, der genereres under produktionsprocessen af kemiske kemiske produkter, undgå direkte udledning af halegas og forårsage forgiftningsulykker. I normale tider skal phosgenproduktionsudstyret regelmæssigt repareres for at forhindre lækage, og rørledningen skal vaskes med varm damp. For at fordampe og ødelægge det flydende phosgen kan det repareres, når der ikke er noget phosgen.
Mål regelmæssigt phosgenkoncentrationen på produktionsstedet. Hvis phosgenkoncentrationen overskrides, bør der træffes positive foranstaltninger for at eliminere phosgenkoncentrationen på produktionsstedet. I tilfælde af en stor mængde fosgenlækage på produktionsstedet kan det elimineres ved ammoniakspraytneutralisering. I tilfælde af en phosgenforgiftningsulykke skal ambulancepersonalet først bære et iltindåndingsapparat og andre levedygtige gasmasker på det ambulancested, hvor phosgenkoncentrationen er høj. Hvis ovenstående personlige beskyttelsesforanstaltninger ikke træffes, bør de ikke komme ind på scenen for at undgå situationen. Yderligere udvidelse. I ambulanceprocessen skal ambulancepersonale også være opmærksomme på at afskære giftkilden. Efter at have været reddet, skal den forgiftede person hurtigt flytte til den friske luft, fjerne det forurenede tøj, vaske den forurenede hud, holde varmen og sende den til hospitalet til behandling.
For mennesker med psykisk sygdom, hjertesygdom, aktiv tuberkulose, bronkial astma, tilbagevendende kronisk bronkitis og emfysem er den ikke egnet til phosgenoperationer. Alle enheder, der udsættes for phosgen, skal styrke deres ledelse, gøre et godt stykke arbejde i reklame og uddannelse om sikker produktion og overdrage viden om narkotikamisbrug til masserne af arbejdstagere og etablere de nødvendige systemer.
Komplikation
Phosgenforgiftningskomplikationer Komplikationer lungeødem
Ofte med lungemoder, hvis det ikke behandles i tide, kan det udvikle sig til åndedrætsbesværssyndrom.
Symptom
Symptomer på fosgenforgiftning Almindelige symptomer Åndedrætsbesvær, tæthed i brystet, svimmelhed, åndenød, to lunger, fulde af miliære skygger
Der er en inkubationsperiode fra inhalering af phosgen til lungealveolært ødem, normalt 6 til 15 timer og så kort som 2 timer eller mindre. Symptomerne på irritation af luftvejene er ikke indlysende efter fosgenindånding, og tilstedeværelsen af inkubationsperiode gives til tidlig påvisning og diagnose. Det er vanskeligt at få kvalme, svimmelhed, hoste, sternalt ubehag, hvæsende vejrtrækning, åndenød, kvælning og blodstase. Børns symptomer er ofte ikke indlysende, hovedsageligt baseret på objektiv ydeevne, såsom hoste, kvalme, opkast osv. Hovedsagelig subjektivt ubehag såsom tæthed i brystet, åndenød, svimmelhed, træthed.
Undersøge
Kontroll af fosforforgiftning
Røntgenundersøgelse: Røntgen-symptomer på brystet forekommer tidligere end tegn, røntgenbilleder af brystet skal tages umiddelbart efter forgiftning, 8 timer, 24 timer og sammenlignes. Hvis røntgenbillede i brystet forbliver uændret efter 8 timers forgiftning, er der en lille chance for lungeødem. Tidlige ændringer i lungeødem er interstitielt lungeødem, ofte i inkubationsperioden uden åbenlyse symptomer. Derfor kan tidligt interstitielt lungemødem findes gennem røntgen af brystet, hvilket er ekstremt vigtigt for behandling og prognose.
Laboratorieundersøgelse: partielt tryk i arterielt ilt er lavere end den forventede værdi på 1,33 ~ 2,66KPa.
Andre hjælpeundersøgelser: Røntgenfilm er nødvendig for diagnosticering af akut lungefødem i fosgen.
Diagnose
Diagnostisering og identifikation af fosforforgiftning
Røntgenstråle røntgenbillede er en nødvendig metode til diagnosticering af akut lungefødem i fosgen. Ændringen er tidligere end symptomerne og tegnene. Brystradiografen skal tages umiddelbart efter forgiftning, 8 timer, 24 timer, og røntgenbillede af brystet forbliver uændret efter 8 timers forgiftning. Lungeødem er usandsynligt, lungeødem skifter til interstitielt lungeødem, ofte i den latente periode uden åbenlyse symptomer, så tidligt interstitielt lungeødem kan findes gennem røntgenbillede af brystet, hvilket er ekstremt vigtigt for behandling og prognose. betyder.
Bør adskilles fra kardiogen lungemoder, hjertesvigt.
