Bone Yaws
Introduktion
Introduktion til osteomyelsygdom Yaws (yaws) er en kronisk smitsom sygdom forårsaget af yaws, en tropisk smitsom sygdom. De kliniske manifestationer ligner syfilis, men tilskrives ikke sygdom, ingen arvelig. Det invaderer ikke vigtige indre organer og centralnervesystemet, hovedsageligt involverer huden, og kan invadere knogler i det sene stadie. Unge mennesker og børn er mere almindelige. Sygdommen er almindelig i de tropiske regioner i Centralafrika, Sydasien, Sydamerika osv. Der er nogle få tilfælde i den sydlige del af Kina, men den er dybest set forsvundet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos unge mennesker og børn Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: periostitis
Patogen
Årsag til osteomyelopati
ætiologi
Sygdommen er forårsaget af invasionen af sneglen af overhuden. Formen på gabespiralen svarer til syfilis, men infektionsevnen er svag. Den vigtigste infektionsvej er tæt kontakt, der overføres gennem huden, og det tidlige stadium er hovedsageligt hudskader. Papler, pus, granulomatøs eller tandkød ødelægges, mens knoglerne er de senere manifestationer. Forekomsten er omkring 4,5% til 6,5% af gabberne i Kina, og der rapporteres også, at ca. 10% til 20% er samtidige. Osteoartikulære læsioner.
Patologisk ændring
De patologiske ændringer er hovedsageligt spredning af fibrøst væv mellem trabecular knoglen og den omfattende nekrose i periorbital væv. Det nekrotiske væv er omgivet af fibrøst væv, der er markant spredt. Der er lymfocytter, neutrale polynukleære leukocytter og plasmaceller, der infiltrerer for at danne en gelatinøs hævelse. Morfologien, knoglelæsioner er for det meste lokaliseret i humerus, radius og humerus, men den frontale knogle, mandible, femur, metacarpal, scapula og ribben kan også blive påvirket.Den samme patient kan have flere knogler involveret, og læsionen kan være periostitis. Osteitis eller osteomyelitis, periostitis er hovedsageligt spredning af periosteum, osteoporose er hovedsageligt kendetegnet ved omfattende osteoporose, med multiple små runde eller ovale knogledestruktionsabsorptionsområde, nogle skader er meget alvorlige, kan forårsage sygdom Rationelle frakturer, hvis leddene er involveret, ses ofte albueleddet, hofteleddet og ankelleddet, og lejlighedsvis overkæbeperforering og næsebenedestruktion.
Forebyggelse
Osteopatforebyggelse
Yaws (Yaws), også kendt som tropisk bærudslæt og kontaktinfektion, systemisk granulom osv., Er en smitsom sygdom, mere almindelig hos børn og unge, tropisk fugtig, gennemsnitstemperatur over 27 ° C, menneskelig hudskade og kontakt med patogener Der er to nødvendige betingelser for spredning af gabber, og der er stadig sygdomme i landdistrikter i Afrika, Amerika, Sydøstasien og den ækvatoriale linje. I 1940'erne og 1950'erne var der en regional epidemi i nærheden af Shanghai's nordlige Jiangsu. På mellemlang sigt er sygdommen forsvundet i Kina.Det lunge og fugtige klima i tropiske lande, især regntiden fra juni til september, er mere populær i epidemisæsonen. Hovedpointen til forebyggelse af denne sygdom ligger i dannelsen af to nødvendige betingelser for sygdommen og eliminering af infektionsskilde. Afskæring af overførselsvejen kan forhindre denne sygdom meget godt.
Komplikation
Osteopatiske komplikationer Komplikationer periostitis
I fase I kan sygdommen påvirke periosteum, knogler, dannelse af lokaliseret eller diffus periostitis samt subperiosteal ny knogledeposition, forkalkning, i fase II kan alvorlige tilfælde endog invadere ansigtet, næseben, hård skinneben, men Stambenet er sjældent involveret, og de ulceratede granulomknudler er hovedsageligt forårsaget i det sene stadie, såvel som huden og knoglen tandkød, huden er dækket med dybe og lavt mavesår, og pigmenteringen er atrofisk og arret, og benene i lemmerne er invaderet og endda deformeret.
Symptom
Symptomer på gabesygdom almindelige symptomer udslæt papillær lymfadenopati knogleødelæggelse periosteal reaktion feber osteosklerose periostitis rødme ardannelse
På grund af tæt kontakt har familiemedlemmer ofte en historie med gensidig infektion. Deres kliniske symptomer og præstation ligner syfilis.De kan opdeles i tre faser:
1. Den første fase kaldes moder ya-stadiet, 2 til 3 uger efter infektion, røde små makuler vises i kontakt med huden og kan derefter udvikle sig op til ca. 2 til 3 cm over hudoverfladen, og antallet af diametre er 1 til 10 cm. Mavesår, hvis bund er et bayberry-lignende granuleringsvæv, der rører hårdt gummi, men er let at blø. Der er en stor mængde serumudstråling og ardannelse. Der er rødme omkring periorbitalperioden. Generelt kan det heles selv. Cirka 2 til 3 måneder kan lokale lymfeknuder svulme op. Stor, invaderer ikke knogler og led.
2. Den anden fase kaldes yashi-udslæt. Efter 1 til 3 måneder efter forekomsten af tidligt udslæt kan symptomer som ømhed, feber, hovedpine og andre symptomer på leddene forekomme. Denne periode er den systemiske infektionsperiode, og lymfeknuderne er hævede, men patienten er generelt i god stand. Hudlesionerne er for det meste ulcerøse papler, diameteren kan nå mere end 10 cm, og der dannes ar efter helbredelse. Hudlesionerne udsættes for mange dele såsom ansigt, lemmer, børnenes bagdel osv., Mens perineum er sjældent, og slimhinden ikke er beskadiget. Hudlesioner kan vare i flere måneder til 2 til 3 år. Denne periode kan invadere knogler og ændre sig til periostitis og knoglemetoder. Det er hovedsageligt forårsaget af knoglerhyperplasi, som kan invadere hele rygraden, og dannelse af ny knogle under periosteum, hvilket resulterer i tykkelse af knoglerne. Ekstensive periostitisændringer i den anden fase af gabben er typiske manifestationer.
3. Det tredje trin kaldes knablesår eller late gab, typisk 6 til 10 år efter infektion. De fleste læsioner af gabs afsluttes i det andet trin, og det tredje trin er mindre udviklet. Ledlæsionerne er ca. 10% til 20%, manifesteres hovedsageligt ved forstørrelse og uddybning af hudsår og ødelæggelse af knoglen under mavesåret. Når den ydre kant af den kortikale knogle ødelægges, deformeres kortslutningen på uregelmæssigt. Hvis den indre kant er beskadiget, Det er kendetegnet ved flere gennemsigtige områder med nedsat knogletæthed, og knogledestruktion omkring knogledestruktion, periostealreaktion er lettere eller ingen, jo mere åbenlyst lokalt mavesår, jo mere alvorlig knogledestruktion, lesioner i kraniet er stort set omkring Osteoporose og midten viste en cystisk ødelæggelseszone.I humerus var knoglerhyperplasi og periosteal hyperplasi dominerende med medullær stenose, og udseendet var "talje-lignende" ændring.
Undersøge
Undersøgelse af osteomyelsygdom
Hjælpeundersøgelsesmetoderne for denne sygdom inkluderer hovedsageligt følgende:
1. Udtværingsundersøgelse: En stor mængde yasprobid kan findes på udstrygningen i udstrømningen af hudsår.
2. Serien Huakang-reaktion hos yashi-patienter var positiv eller stærkt positiv, men Huakang-reaktionen fra cerebrospinalvæske var negativ, hvilket indikerede, at spirocheten ikke invaderede centralnervesystemet.
4, røntgenundersøgelse: X-ray ydeevne i mellem- og sene gæber har følgende egenskaber: X
(1) Multiple knogleinddragelse, flere knogler i ekstremiteterne kan invaderes, der viser lokaliseret eller diffus periostitis.
(2) Læsionen forekommer hovedsageligt i den lange knoglerygben, og metafysen og epifysen er sjældent involveret.
(3) Lokaliseret periosteum og knoglehyperplasi, fusion, fortykning af den kortikale knogle, sløret eller forsvandt knoglemarvskavitet.
(4) Diffus lang knoglesklerose, knoglecortex ser en knoglelignende ødelæggelsesdefekt, cancelløs knoglemormlignende knogledød.
(5) Der er meget lidt død knogledannelse i den syge knogle.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ya ya sygdom
Diagnose
Diagnosen skal være detaljeret i sygdommens historie, omhyggelig opmærksomhed og analyse af kliniske manifestationer, smøreundersøgelse i mavesår for at finde yaspase kan diagnosticeres, der er en tæt kontakt med patienten inden sygdommen, eller historien for det epidemiske område, med en typisk udslæt, diagnose Det er ikke vanskeligt, et eller to stadier af skader kan findes i spiralen, serum VDRL eller USR efter 1 til 2 måneders begyndelse er nyttigt til diagnose.
Differentialdiagnose
(1) knoglesyphis: begge er infektionssygdomme forårsaget af spirocheter. De har lignende manifestationer i hudlæsioner og knoglelæsioner. Både serum- og Fahrenheit-reaktioner er positive, men så længe en omhyggelig analyse af deres egenskaber, såsom gaver For unge mennesker og børn er syfilis mere almindeligt hos spædbørn og voksne; jasminpatienter og deres forældre har ingen historie med seksuelt overførte sygdomme, kun historie med kontakt med infektion og historie med at leve i det berørte område, syfilispatienter og deres forældre er forskellige, de to læsioner er også forskellige, såsom den indledende syfilis Underkæben er ofte placeret i den ydre kønsorgan, og kønsorganerne er sjældne i den ydre kønsorgan. Slimhinden er ofte ikke beskadiget. Den anden fase af syfilis har en lille endovaskulær betændelse i biopsien, og der er ingen gabssygdom i syfilis. Periosteal hyperplasia, mindre knogledestruktion osv. Ligner røntgen af gabesygdomme, men syfilitisk osteitis eller hævelse i tandkød spredes til knoglen, der er artikulær brusk erosion, og Charcot arthrosis vises på røntgenstrålen. "Egenskaber, rygsøjle, kranium, har ødelæggelse eller hærdning af knogler. Derudover er aldersgrænsen for begyndelse for stor. Ud over hudens ekstremiteter er der papularsår i de ydre kønsorganer, historie med seksuelt overførte sygdomme og nerver. System- og visceralskade er åbenlyse, og der er forskelle mellem de to.
(2) Septisk osteomyelitis: forekommer hovedsageligt i metafyse, knogledestruktion og hyperplasi, et stort antal nye periostealben, omgivet af den oprindelige rygrad, "knogleskorps" -tegn, mens de viser store døde knogler og Abscessdannelse kombineret med kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser kan identificeres.
