miltbrud
Introduktion
Introduktion til miltbrud Milten er en betydelig og skrøbelig blodlegeme, den fastgøres af ledbånd, der er fastgjort til sin kapsel i den bageste øvre del af maven. Til trods for beskyttelsen af den nedre brystvæg, mavevæg og membran, kan traumatisk vold let forårsage, at den sprænger og forårsager indre blødninger. . Ifølge forskellige årsager er miltbruddet opdelt i to kategorier: 1 traumatisk brud; 2 spontan brud. De kliniske manifestationer af miltbrud er karakteriseret ved intern blødning og blodinduceret stimulering af bughinden. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: Forekomsten udgør næsten 50% af forskellige abdominale skader Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hæmoragisk chok
Patogen
Årsag til miltbrud
Årsag til sygdom
1. Traumatisk brud tilskrives virkningerne af ekstern vold.
2, er årsagen til spontan brud forårsaget af patologisk hævelse i milten på grund af svær hoste, nysen eller pludselige ændringer i positionen.
3, peritoneal irritation, ømhed i venstre øvre del af maven, mild muskelspænding og åbenbar rebound-smerte. Der kan være mobile lydlyde.
4. Symptomer og tegn på intern blødning eller hæmoragisk chok.
Forebyggelse
Forebyggelse af miltbrud
Patienter med patologisk forstørret milt skal forsøge at undgå anstrengende træning. Mavetraume er en advarsel mod miltbrud, tidlig opdagelse af forebyggelse af chok og overholdelse af princippet om at holde milten så meget som muligt. Abdominal organrupture er en almindelig skade i generel kirurgi. De kliniske manifestationer diversificeres efter skader. Detaljeret medicinsk historie, forståelse af skadetilstand og -proces, placering af skader, tid og skadesituationer osv., Omfattende og omhyggelig observation af patientens tilstandsændringer, vær opmærksom på hver enkelt Detaljer, inklusive puls, åndedræt, kropstemperatur, blodtryk osv., Kan give vigtige positive oplysninger for at hjælpe læger med at diagnosticere tidligt og tage korrigerende behandling.
Komplikation
Milt-brud komplikationer Komplikationer, hæmoragisk chok
1, hæmoragisk chok.
2. Sekundær infektion.
Symptom
Symptomer på miltbrud Almindelige symptomer Abdominal blødning traumatisk abdominal smerte ledsaget af chok mavesmerter på venstre side af højre talje er præsenteret ... Intern blødning Abdominal ømhed Mavemuskelspænding involverer smertestød
De kliniske manifestationer af miltbrud er karakteriseret ved intern blødning og blodinduceret stimulering af bughinden og er ofte tæt relateret til hæmoragisk fistel og blodhastighed. Hæmoragisk volumen er høj og hurtig, hæmoragisk chok forekommer meget hurtigt, og skaden er meget kritisk. Mængden af blødning er lille, og symptomerne er milde. Ud over milde smerter i venstre øvre del af maven er der ingen andre åbenlyse tegn. Det er ikke let at diagnosticere. Med tiden øges mængden af blødning, og ydeevnen i det tidlige stadium af chok opstår efterfulgt af chok på grund af blod. Mavesmerter i stimuleringen af bukhulen, opsamlet i venstre øvre del af maven, involverer langsomt hele maven, men stadig mest åbenlyst i venstre øvre del af maven, mens der er abdominal ømhed, rebound ømhed og muskelspænding, undertiden på grund af blodstimulering af venstre membran Venstre skulder er involveret i smerter, og denne smerte forværres, når man trækker dybt ind. Dette er Kehr-skiltet. Laboratorietest har fundet, at røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit gradvist reduceres, hvilket antyder indre blødninger.
Undersøge
Kontroll af miltbrud
1. Peritoneal skylning: Dette er en invasiv undersøgelse, der ikke specifikt lokaliserer det skadede organ, og heller ikke angiver omfanget af skaden.Der er også et par falske positive eller falske negative resultater, der skal kombineres med kliniske og andre fund.
2, B-type ultralyd: Dette er en ikke-invasiv undersøgelse, mere almindeligt anvendt, kan vise brudt milt, større milt underkapselformet hæmatom og intra-abdominal blødning.
3, CT-undersøgelse: kan tydeligt vise formen på milten, nøjagtigheden af diagnosen af milt parenchymal laceration eller subcapsular hematom er meget høj.
4, radionuklidscanning: 99m 锝 kolloidal svovlscanning eller gammafotografering og andre teknikker til at diagnosticere miltbeskadigelse, metoden er sikker.
5, selektiv cøliaki angiografi: Dette er en invasiv undersøgelse, operationen er mere kompliceret, der er en vis risiko, men nøjagtigheden af diagnosen af miltbrud er ganske høj, kan vise de beskadigede arterier og parenchymale dele af milten, kun for skade Lukket skade, der er stabil, og andre metoder er ikke klart diagnosticeret.
Diagnose
Diagnose af miltbrud
Diagnose
1. Historie om skade.
2, kliniske manifestationer af indre blødninger.
3, er den diagnostiske punktering i mavehulen ikke koaguleret blod. I tilfælde af subcapsular laceration af milten og subcapsular hematom er de kliniske manifestationer atypiske, og punktering i bughulen er negativ. Det er vanskeligt at bestemme diagnosen på én gang. I de senere år er der vanskeligheder ved diagnose: Tilfælde med skader tillades at blive diagnosticeret ved peritoneal skylning, B-tilstand ultralyd, radionuklidscanning, CT eller selektiv cøliaki angiografi.
Differentialdiagnose
Spontan miltbrud skal differentieres fra gastrointestinal blødning, og traumatisk miltbrud skal differentieres fra andre maveorgan traumer.
