Colles brud
Introduktion
Introduktion til Coles 'fraktur Kollesfraktur henviser til en cancelløs brud i den nedre ende af humerus Frakturen forekommer i det cancelløse område inden for 2 til 3 cm fra den nedre ende af humerus. Det er en af de mest almindelige frakturer i den menneskelige krop, der tegner sig for 10% af alle brud. Hovedparten af de ældre og voksne er for det meste brudt, og den ledige overflade kan ødelægges. Samme vold hos unge mennesker kan forårsage adskillelse af underkæbeben. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: godt for ældre og voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: scaphoid brud
Patogen
Årsag til Coles 'brud
Voldelige faktorer (78%):
Oftest forårsaget af indirekte vold. De fleste af dem falder fladt, håndfladerne holder jorden, håndledsledene er i rygforlængelsen og underarms indre rotation, så volden koncentreres om den distale radius cancellous bone og forårsager brud. I denne tilstand skal den distale ende af bruddet vises på rygside. Forskydning af den temporale side, på dette tidspunkt, kan ulnar styloid-processen ledsages af et brud, og den trekantede fibrocartilageskive kan også rive.
Forebyggelse
Coles 'forebyggelse af brud
1. Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, så opmærksomhed på produktion og livssikkerhed er nøglen til at forebygge denne sygdom.
2. Styrk fysisk træning, tilføj mere calcium og mere soleksponering for calciumabsorption.
Komplikation
Coles 'frakturkomplikationer Komplikationer Scaphoid fraktur
1. Skader ledsages ofte af skuldre, knogler i albueleddet: plus smerter i bruddet reduceres aktiviteten af det berørte lem, tidens skuldre og albueleddet vil være stivt.
2. Frakturdeformitet kan komprimere den carpale tunnel: symptomerne på median nervekomprimering vises og gradvist komme sig igen med korrektion af bruddet.
3. Abdominal ekstensor senebrud: forekommer normalt 4 uger efter skaden, nogle gange senere er der to grunde til bruddet, den ene er forårsaget af den oprindelige skade, den anden er bruddet og Lister knuder, senen er ikke glat Knogleoverfladen slides og går i stykker.
4. Fejl ved reparation eller fiksering af brud: kan føre til misdannelse i brud.
5. Sudeck knogleatrofi (reflekssympatisk knogleatrofi, post-traumatisk knogleatrofi) kan forekomme.
6. Kan kombineres med scaphoid knoglefraktur på samme tid, skal man være opmærksom på undersøgelsen for ikke at gå glip af diagnosen.
Symptom
Coles fraktur symptomer almindelige symptomer alvorlig smerte håndled sølv gaffel deformitet håndled pistol knivdeformeret findelt brud
Patientens håndled strækkede sig ned, og håndfladen faldt til jorden. Håndledet følte kraftig smerte og turde ikke bevæge sig. Hævelsen var især hævet med lokal hævelse. Nogle gange blev den subkutane overbelastning set. Fingeren var i en halvbøjet hvileposition, og knytnæven fik ikke lov til at lave en knytnæve. Hånden kan lindre nogle smerter, såsom proksimalt brud pres og median nerve, der er tegn på median nervedysfunktion såsom finger nummenhed, og de typiske tegn på Corio brud er som følger.
Sølvgaffelformet deformitet
Den distale ende af bruddet sammen med hånden blev forskudt til dorsalsiden med en fordybning på den proksimale side (fig. 2A).
2. Pistolformet deformitet
Den distale ende af bruddet forskydes sammen med hånden til den tidsmæssige side, og langfingerens akse er ikke i samme plan som skinnebens akse (fig. 2B).
3. Linealtest
Normalt placeres linealen på siden af ulnaren, og linealen for ulnarestammen er mere end 1 cm. Når den nedre ende af humerus er brudt, kan ulnar styloid være i kontakt med linealen (fig. 3).
4. Lineært forhold mellem ulnar styloid proces og sakral styloid proces
Efter den nedre ende af humerusfrakturen er ulnar styloid og sakral styloid proces på samme linje. Normalt er den sakrale styloid proces 1 til 1,5 cm mere end ulnar styloid processen.
Frakturklassificeringsmetoder er forskellige. Frykman-klassificeringen er vidt brugt. Frakturer i den distale radius er klassificeret i 8 kategorier baseret på skaden på den artikulære overflade, skaden i det nedre ankelledd og bruddet på den distale ende af ulna.
(1) Ekstra-artikulære frakturer, ingen distale ulnarfrakturer.
(2) Ekstra-artikulære frakturer med distale ulnarfrakturer.
(3) intraartikulære frakturer, der påvirker ankelleddet, men ingen distal ulnarfraktur.
(4) intraartikulære frakturer, der påvirker ankelleddet med distalt brud på ulnaren.
(5) intraartikulære frakturer, der påvirker det nedre ankelledd, ingen distal radiusfraktur.
(6) intraartikulære frakturer, der påvirker det nedre ankelleddet med distalt brud på ulnaren.
(7) intraartikulære frakturer, der involverer ankelleddet og det nedre ankelleddet, men ingen distal ulnær brud.
(8) intraartikulære frakturer, der involverer ankelleddet og det nedre ankelleddet, med en distal ulnær brud.
Undersøge
Undersøgelse af Coles 'fraktur
Røntgenfotografering, humerusen skæres tværs omkring 3,0 cm fra den artikulære overflade, og det distale segment af det forreste segment forskydes til den temporale side. Det kan indsættes i det proximale segment, og afstanden mellem den nedre ankel og ankelen øges (adskillelse). Hældningen til den ulnære side reduceres, det normale er 20 ° ~ 25 °, efter at bruddet kan reduceres til 5 ° ~ 15 ° eller endda forsvinde. I sidepositionen forskydes den distale ende af humerus til rorsiden, og hældningsvinklen på den partielle overflades side reduceres eller forsvinder, og den normale vinkel er fra 10 til 15 °. Hos ældre kan det distale segment være en findelt brud.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Coles 'fraktur
Patientens håndled strækkede sig ned, og håndfladen faldt til jorden. Håndledet følte kraftig smerte og turde ikke bevæge sig. Hævelsen var især hævet med lokal hævelse. Nogle gange blev den subkutane overbelastning set. Fingeren var i en halvbøjet hvileposition, og knytnæven fik ikke lov til at lave en knytnæve. Hånden kan lindre smerter. Såsom proksimalt brud pres og median nerve er der tegn på median nerv dysfunktion såsom finger nummenhed.
