Transdiaphragmatisk interkostal brok
Introduktion
Introduktion til den interkondylære iliac-kam Transdiaphragmatic intercostal brok er en brok dannet ved udbuling af maveorganerne gennem det "svage område" af brystvæggen. Manrer and Blades (1946) rapporterede først sygdommen og beskrev 4 nøjagtigt og detaljeret 4 patienter, Croce og Mehta (1979) rapporterede sygdommen under navnet "intercostal pleural effusion". Cole et al. (1986) udpegede sygdommen som intercondylær spasme i membranen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ufuldstændig tarmobstruktion
Patogen
Transpilering af den interkondylære iliac-kam
(1) Årsager til sygdommen
Ifølge den omfattende litteratur er almindelige årsager til mellemkondylær spasme i membranen:
1. Trauma
Såsom stikkende sår, bilulykker og andre skarpe eller stumpe traumer og flere ribbenfrakturer, ifølge statistikker, kombineret med ribfrakturer tegnede sig for 83% af alle tilfælde, traumer forårsaget af intercostal intercostal brok, fra traume til intra-abdominal organ Membranen trækkes ud fra det interkostale rum. Det tager normalt flere måneder til flere år, med et gennemsnit på ca. 5 måneder. Den tidligste kan blive inficeret efter skaden. Der er rapporter om sygdommen i 36 år efter skaden.
2. Spontan skade
For eksempel kan ældre patienter med kronisk obstruktiv lungeemfysem og osteoporose have intercostale muskeltårer på grund af svær hoste og endda spontane brud på osteoporotiske ribben, hvilket resulterer i en svag brystvæg.
Under normale omstændigheder mangler manglen på intercostal muskelstøtte fra ribben til brystbenet, fra ribbenvinklen til rygsøjlen manglen på understøttelse af de interkostale muskler, udgør to potentielle anatomiske svage områder af brystvæggen, disse to brystvæg Området er mere udsat for interkostale muskeltårer og er mere tilbøjeligt til mellemkondylær spasme i membranen.
Interkostale muskeltårer og ribbenfrakturer ødelægger brystvæggenes integritet, hvilket giver et potentielt svagt område for forekomsten af sputum. Hvis patienten er ledsaget af traumatisk membranbrud, sputum, svær hoste kan øge membranets brud og gøre mavehinden mere Mere ind i brysthulen og til sidst maveorganerne ind i det interkostale rum, dannelsen af den intercondylære iliac-kam, undertiden den nederste ribbenbrud, den brudte ende kan gennembore den tilstødende membran, forårsage lammelse og derefter udvikle sig til den interkostale interkondylære spasme, Den svage brystvæg kan forekomme hvor som helst i brystvæggen, men det 9. interkostale rum er det mest almindelige af de 12 patienter, der er rapporteret i litteraturen, og tegner sig for ca. 75% af alle rapporterede tilfælde.
(to) patogenese
Den "indre ring" i den interkondylære iliac-kam er membranets brud, den ydre ring er ribbenbrud, den intercostale muskelrivning forårsager den svage del af brystvæggen, og sækken er dækket som det svage lag af brystvæggen, der kan have sækken og sækken. Det består af pleurale væglag eller bukhinden. Indholdet i sputum er forskellige organer i bughulen. Leveren, tyndtarmen, tyktarmen og omentum er almindelige i litteraturen. Der er ingen rapporter om maven og milten sputum, og indholdet er lettere. Nulstil, sjælden fængsel.
Forebyggelse
Intercostal intercondylar fistelforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Interkostal interkondylær komplikation Komplikationer ufuldstændig tarmobstruktion
Ufuldstændig tarmobstruktion.
Symptom
Interkostale interkondylære symptomer på membranmusklerne Almindelige symptomer Tarm og parese
Den typiske ydeevne er, at der er en reversibel masse på den nedre brystvæg, og massen øges ved inhalering, og massen krymper ved udånding, og hosten har en følelse af påvirkning. Hvis indholdet af sputum er tyndtarmen eller tyktarmen, kan patienten have ufuldstændig tarm. Hindringens ydeevne kan høres på overfladen af brystvæggen.
Undersøge
Undersøgelse af mellemcostal brok i membranen
Røntgenfilm af brystet
Synlige ribbenfrakturer, tarmskygger vises i brysthulen over membranniveauet, tarmens luft-væskeplan eller tæt skygge.
2. Bariumangiografi på fordøjelseskanalen
Det kan ses, at sputum og sputum, der trænger ind i tyndtarmen eller tyktarmen, sidder sammen på membranplanet og stikker ud mod brystvæggen. Sputumet løber kontinuerligt ind i tyndtarmen eller kolon i iliac-kammen og strømmer derefter ind i tyndtarmen eller kolon i bughulen.
3.CT-scanning
Undersøgelse kan yderligere tydeliggøre placeringen af den membranbrud og organets art.
Diagnose
Diagnose og diagnose af intercostal intercondylar membran
Diagnostiske kriterier
1. Historie
Patienter har en historie med traumer eller en historie med kronisk obstruktiv emfysem.
2. Kliniske manifestationer
Der er en reversibel masse i brystvæggen, og den krymper eller øges med respiratorisk bevægelse; hostestødprøven er positiv, kan have en ufuldstændig tarmobstruktion, eller brystvægtsmassen kan lugte tarmens lyde.
3. Røntgeninspektion
Synlige ribbenfrakturer, tarmskygger i brystet, tarmluft-flydende plan eller tætte skygger.
Differentialdiagnose
I henhold til de typiske kliniske manifestationer såvel som røntgenfilm i brystet er det ikke vanskeligt at diagnosticere sygdommen, men skal differentieres fra interkostal lungebrug, brystvægsmassen dannet ved interkostal lungekramme er kendetegnet ved øget udånding , mindskes ved indånding.
