kæbebrud
Introduktion
Introduktion til kæbebrud Kæbefrakturer inkluderer maxillære brud og mandibularfrakturer.Den ydre kraft er for stor på grund af traumer og andre årsager til kontinuerlig afbrydelse af kæbenbenet, normalt ledsaget af skader på hovedet og ansigtet eller andre dele af kroppen eller organerne. Det påvirker hovedsageligt den orale funktion og patienter med maxillofacial morfologi og bliver en hindring for gendannelsen af psykologiske og fysiologiske tilstande hos patienter efter traume.Det er forbundet med livskvaliteten for patienter efter en skade og har fået mere og mere opmærksomhed i de senere år. Behandlingen af kæbefraktur behandles generelt med åben reduktion og fiksering Prognosen er god, og det okklusale forhold og funktion kan gendannes efter operation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: orale mavesår
Patogen
Årsag til kæbebrud
Den vigtigste årsag til kæbebrud er forskellige ekstern skadevirkninger, sædvanligvis inklusive slagskader, trafikskader, faldskader, skudsår, og et lille antal kan blive beskadiget af iatrogen (f.eks. Påvirket tandkødskrone), men kort sagt Alle eksterne kræfter påvirkes direkte eller indirekte af maxillofacial regionen. Med populariteten af motorkøretøjer er andelen af kævefrakturer forårsaget af trafikulykker steget år for år, hvilket er den vigtigste årsag til kæbebrud. Krigstiden blev forårsaget af skudsår.
Forebyggelse
Forebyggelse af kæbebrud
Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer, så opmærksomhed på produktion og livssikkerhed, undgåelse af kvæstelser osv. Er nøglen til at forhindre denne sygdom, efterfulgt af diætjustering for patienter:
1, spiser mere grøntsager, protein og vitaminrig diæt, kan forhindre forekomst og udvikling af osteoporose.
2, de tidlige frakturer skal være lette, for at lette hævelsen af slimet, det sene skal være delvis smag, vælg den rigtige diæt til at justere leveren og nyrerne, er befordrende for helbredelse af brud og funktionel bedring.
Komplikation
Komplikationer i kævefraktur Komplikationer, orale mavesår
Sygdommen forårsager ofte nogle komplikationer på grund af den kombinerede skade på brudstidspunktet. F.eks. Er kondyleområdet hårdt traumatiseret og kan være ledsaget af skaden på tibialpladen, der forårsager hævelse i dette område og blødning i den ydre auditive kanal. Der kan være cerebrospinalvæske otorrhea.
Derudover kompliceres sygdommen ofte af komplikationer som infektioner og mavesår:
1. Infektion er en almindelig komplikation af åben reduktion af kæbefraktur. Når infektion opstår, skal den bruges til pusdyrkning og lægemiddelfølsomhedstest. I henhold til lægemiddelfølsomhedstesten skal følsomme antibiotika bruges til at modstå infektion. Hvis brudenden danner død knogle, kan den fjernes kirurgisk. Det døde knogle- og granuleringsvæv blev skrabet, og knogletransplantatet blev repareret 6 måneder efter, at såret var helet.
2, den væsentligste årsag til kæbefraktur kompliceret med orale mavesår, den ene skyldes patientens brud efter krogen med kæben i kæben og intermaxillær fiksation af fikseringen, så den normalt ikke kan udføre lukket bevægelse, den mekaniske selvrensende virkning af mundhulen påvirkes; Det orale epitelvæv falder kontinuerligt af, spyt ophobes, madresten stagnerer i mundhulen og tandbueskinnet, og det ryddes ikke i tide, hvilket fører til stomatitis og slimhinde sår forårsaget af madråb og degeneration. Det andet er at kontrollere infektionen, og bakterierne i kroppen efter et stort antal antibiotika påføres. Gruppeforstyrrelser, nogle normale bakterier i munden hæmmes, skimmel og andre patogene bakterier er unormal reproduktion, og for det tredje, fordi patienten ikke kan spise ordentligt, kroppens modstand reduceres osv. Kan let føre til orale mavesår.
Symptom
Kæbe fraktur symptomer almindelige symptomer kæbe dislokation kæbe led smerter findelt brud dyspnø øjeæble skift okklusionsforhold lidelse
Kliniske manifestationer af mandibulære frakturer
1. De faktorer, der påvirker forskydningen af brudssegmentet efter brud på den mandibulære brud inkluderer: placering af bruddet, størrelsen og retningen af den udvendige kraft, retningen og hældningen af brudslinjen, om brudssegmentet har tænder og den fastgjorte muskels trækkende virkning. Blandt dem spiller trækningen af hver mastik muskel en vigtig rolle. Hyppige frakturer forekommer i forskellige situationer på grund af brud i forskellige dele og muskeltrækning i forskellige retninger.
2, bid og malocclusion er det mest almindelige tegn på kævefraktur, hvilket er af stor betydning for diagnosen og behandlingen af kævefraktur. Selv hvis brudssegmentet kun er lidt forskudt, kan okklusion forekomme og påvirke funktionen. Der kan være mange situationer, såsom tidlig kontakt, åbning og lukning, vending og spænding.
3. Abnormal bevægelse af brudssegmentet Under normale omstændigheder bevæger de mandible sig i en samlet bevægelse, og unormale aktiviteter forekommer kun, når et brud opstår.
4, når den nedre læbe nummener den bemærkelsesværdige brud, skader pludselig rive eller trækning ofte den underordnede alveolære nerv, og den nedre læbe er følelsesløs.
5, Zhang mund begrænsninger på grund af smerter og muskler i kæben muskler, de fleste af de mandibular brud har symptomer på munden åbning.
6, tandkød tårer ofte ses tandkød tårer, misfarvning og ødemer.
Kliniske manifestationer af maxillære frakturer
1. Fraktureringslinjen i kæbelinjets brud er som beskrevet i klassificeringsafsnittet. Det er let at forekomme i suturen og den svage knoglevæg. Det mest almindelige klinisk er den tværgående fraktur og den isolerede brud. Le Fort-klassificeringen, selv hvis bruddet er brudt. Sorter linjens højde.
2, brudets endefortrængning af maxillaen ikke klæber til den kraftige masticatoriske muskel, påvirkningen af muskeltrækfortrængningen er lille, så bruddblokken er mere tilbøjelig til at skifte med retning af slagkraften, eller falde på grund af dens tyngdekraft, vises normalt Skift i bagudgående retning.
3, vil forstyrrelsen af okklusionsforholdet forstyrres af det maksillære brudssegment uundgåeligt forårsage forstyrrelsen af okklusionsforholdet. Hvis den ene side af brudssegmentet forskydes nedad, vil der være okklusal tidlig kontakt på siden. Når maxilla og pterygoid brud på samme tid, fordi pterygoid muskelen trækkes nedad, kontaktes de bageste tænder ofte tidligt, og de forreste tænder er åbne og lukkede.
4, sputum og periorbital stenose af maxillære frakturer i sakral og periorbital ofte ledsaget af intravævblødning, ødemer, dannelse af en unik "brille-symptomer", manifesteret som periorbital ekchymose, øvre og nedre iliac crest og subconjunctival blødning, eller Der er et skift i øjeæblet, og der opstår en dobbelt vision.
5, kraniocerebral skade på maxillær knoglefraktur ofte ledsaget af craniocerebral skade eller kraniumbundfraktur, cerebrospinalvæskelækage.
Undersøge
Undersøgelse af kæbefraktur
Undersøgelsesmetoderne for denne sygdom inkluderer hovedsageligt følgende to typer:
1, røntgeninspektion:
Konventionel røntgenstrålefilm er enkel at betjene og har kort billeddannelsestid.Det er den foretrukne metode til undersøgelse af maksillofacial brud, især interferensen af den omgivende knogle i den mandibulære krop. Den kan diagnosticeres øjeblikkeligt, og formen på brudslinjen er også dårlig. På grund af interferensen mellem de forbundne knogler, overlappingen af knoglerne og overlapningen af tænderne på den ene side er de utilfredsstillende brud på det sagittale brud og den bageste væg i den maksillære bihule, på den anden side er de flere brud og finputtede frakturer vanskelige at få vist og er tilbøjelige til at gå glip af diagnosen. Derfor bør CT undersøges nærmere ved rutinemæssig røntgenstrålefilmundersøgelse, der viser mistænkelige brud.
2, CT-undersøgelse:
CT tværgående scan kan nøjagtigt vise bruddet. Den tværgående brudslinje er i overensstemmelse med scanningslinjen og ofte mistet diagnose. Koronal scanning er nødvendig for at kompensere for manglen. Koronar scanninger er imidlertid vanskelige for patienter med svær sygdom. F.eks. Kan CT tredimensionel rekonstruktionsteknologi vise tværgående frakturer i ethvert aspekt, især dem med komplekse strukturer såsom temporomandibular samlinger.Den kan anvendes med "skæringsteknik" og multi-plan rekonstruktionsteknologi, og sammenlignende undersøgelser på begge sider kan visuelt vise brud og samlinger. Dislokation og kan tydeligt vise bruddlinjen og størrelsen og den rumlige position af brudstykket, men CT tredimensionel rekonstruktionsteknologi har også sine mangler, såsom delvis volumeneffekt gør den tynde sigteben og den knuste lille knogle i hulrummet vanskelig Derfor skal CT-billeder scannes i forbindelse med tværgående transposition, når CT tredimensionel rekonstruktion bruges til at diagnosticere maxillofacial brud.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kæbefraktur
Diagnostik af mandibularfraktur
Ved den første diagnose af kæbens brud skal årsagen, placeringen og kliniske manifestationer af den sårede person forstås. Retningen og placeringen af traumet skal forstås. Den detaljerede medicinske historie vil hjælpe med at identificere bruddets placering og type. Efter skadeområdet og røntgenhjælpeundersøgelse er diagnosen generelt ikke vanskelig at stille. Specifikt for den mandibulære fraktur kombineret med den medicinske historie og ovennævnte kliniske manifestationer, suppleret med billeddannelsesundersøgelse, kan bekræfte diagnosen. Diagnose af mandibularfrakturer Tidligere blev der ofte taget mandibulære laterale skiver eller buede tomografier, men detaljerne i bruddet og den tredimensionelle tilstand blev ikke vist tydeligt, og den efterfølgende terapeutiske hjælp var begrænset. CT-scanninger er nu tilgængelige for en omfattende forståelse af brudinformation. Især kan 3D CT-rekonstruktion visuelt observere og analysere placeringen og forskydningen af brud fra flere vinkler, hvilket hjælper med at lede den efterfølgende brudreduktion.
Diagnose af maxillærfraktur
1 kliniske manifestationer (se de kliniske manifestationer af maxillære frakturer)
2 Billedundersøgelse af Fahrenheit-positionen og den laterale position af kraniet er en billeddannelsesmetode til diagnosticering af maksillære brud i fortiden. På grund af alvorlig billedforstyrrelse er det detaljerede detaljer om bruddet vanskeligt at se. CT-scanning er en almindeligt anvendt billeddannelsesmetode.Aksial og koronal CT, især 3D-knogrekonstruktion, kan visuelt observere og analysere placeringen og forskydningen af brud fra flere vinkler, og om det involverer bunden af knoglen osv. Blindheden ved kirurgisk efterforskning.
