atlantoaksial rotationsdislokationsfiksering
Introduktion
Kort introduktion af atlantoaksial rotation og dislokationsfiksering Essensen af atlantoaksial rotation og fixering af dislokation er gammel dislokation. Fielding (1977) henviser til den atlantoaksiale roterende subluxationstilstand, der opstår efter spontant eller mildt traume. Senere (1983) blev han også kendt som rotationsdislokationen. Atlantoaksial ledforskyvning og fiksering blev karakteriseret ved idiopatisk torticollis, hoved- og halsstivhed og rotationsbegrænsning, og læsionerne i odontoid og atlanto-vertebral lateral blok blev ændret til røntgenstræk. Ofte fejlagtigt diagnosticeret på grund af klinisk forsømmelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: thrombose
Patogen
Fast årsag til atlantoaksial rotation og dislokation
Følgende teorier om årsagen til denne sygdom:
1. Infektionsteori:
Øvre luftvejsinfektion kan forekomme. Atlantoaksial kongestiv afkalkning får det tilknyttede ledbånd til at løsne fra dens fastgørelse og forårsage dislokation.
2. Traumeteori:
De fleste mindre traumer forårsager ikke knogleskader, hvilket resulterer i det tværgående ledbånd i atlasen, rive i ledbåndet og danner ustabilitet i atlantoaksialleddet.
Uanset om det er traume eller infektion, har ledkapslen udstråling af synovialvæske, hævelse og muskelkontraktion.Det kan ikke vende tilbage til normal anatomisk tilpasning i lang tid, hvilket resulterer i sammentrækning af ledbånd og leddkapsel for at danne roterende dislokation og fiksering.
Forebyggelse
Forebyggelse af fiksering af Atlantoaxial rotation og dislokation
Fixering af Atlantoaxial rotation og dislokation er en af komplikationerne ved atlantoaxial rotation og dislokation Det er hovedsageligt kendetegnet ved tilbagevendende episoder med dislokation og afbrydelse af hoved og hals. Derfor er forebyggelse af denne sygdom hovedsageligt aktivt at behandle atlantoaxial rygsøjlen og for at forhindre, at den gentages. Anfaldet danner sygdommen.
Komplikation
Komplikationer ved fixering af Atlantoaksial rotation og dislokation Komplikationer trombose
I det tidlige stadium forårsagede sygdommen hovedsageligt komplikationer, såsom stivhed i nakken, smerter og begrænset bevægelse af hovedet. Hos nogle patienter kan afstanden mellem karies udvides, diameteren af rygmarvskanalen bliver mindre, og den dural sac bliver komprimeret. Konsekvenserne vil være alvorlige. Når den atlantoaksiale roterende subluxation ikke træffer effektive forholdsregler, og rygmarvskomprimering eller vertebral arterie-trombose forekommer, er det sandsynligvis årsag til død. For nogle seriøse patienter vil paraplegi og paraplegi forekomme samtidig. Og andre komplikationer.
Symptom
Atlantoaksial rygsøjlen dislokation faste symptomer Almindelige symptomer Halsstivhed occipital smerter Spasmodisk torticollis dislokation Hoved- og nakkeaktivitet begrænset
De vigtigste manifestationer af denne sygdom er:
1. Idiopatisk torticollis: torticollis er kendetegnet ved en 20 ° hældning til den ene side og en svag flexion, som er en "mandlig robin" -stilling, og den langsigtede torticollis forårsager asymmetri i hovedet og ansigtet.
2, nakkestivhed: patientens hoved- og nakke rotationsfunktion er begrænset.
3. Smerter: Der er smerter i nakken på puden.
4, begrænsede aktiviteter: hoved og nakke fast.
Undersøge
Undersøgelse af fiksering af Atlantoaksial rotation og dislokation
Hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse. Røntgenstrålefilm indikerer, at det anatomiske forhold mellem odontoidprocessen og den laterale masse af atlas er brudt, og caries afstand ændres. Feltinddeling opdeler atlantoaksialledets rotation og fiksering i fire typer:
Type I er ikke forbundet med rotation og fiksering af forreste dislokation af rygsøjlen (forskydningsafstand er mindre end 3 mm), hvilket indikerer, at det tværgående ledbånd i atlas ikke er beskadiget, og atrotationsområdet for atlantoaksialet er normalt.
Den faste forskydning af type II-rotation er 3 mm ~ 5 mm, kan kombineres med tværgående ledbåndskade, den ene side af sideblokken forskydes, og den tilsvarende sideblokke er uændret, atlantoaksial bevægelse er uden for det normale område.
Type III er kraftigt forskudt, atlasene forskydes fremad med mere end 5 mm, og ADI overskrider det normale interval.
Posterior sakral forskydning af IV-type, kan kun have en side af blokfortrængningen, klinisk sjælden, røntgenfilm kan have vanskeligheder med at identificere dens ændringer, især det laterale stykke er vanskeligere at bedømme, det åbne stykke kan vise sideblokken Når spinøs proces positioneres fremad og læner sig mod midtlinjen, er den partiske til den ene side, og åbningspositionen kan også indikere, at facetteleddet har et "blinkende øje" på den ikke-skadede side og en delvis overlapning af det skadede led i nakken 1 til 3.
Graden og rotationsretningen kan bedømmes ud fra for- og bagmonogrammerne og CT-scanninger.
Diagnose
Diagnose og diagnose af atlantoaksial rotation og dislokation
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal hovedsageligt differentieres fra cervikal spondylose. Cervical spondylosis er et syndrom af en række kliniske symptomer, der er forårsaget af cervikaldegeneration og hyperplasi af cervikale rygsøjler. De kliniske manifestationer er nakke, skulderarm, skulderformet øvre del af ryggen og brystet. Områdesmerter, følelsesløshed i armen, muskelatrofi og endda quadriplegia kan forekomme i alle aldre med mere end 40 år og ældre, og de to sygdomme kan identificeres ved røntgen- og CT-undersøgelse.
