Psykiske lidelser forbundet med somatiske infektioner
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner En mental lidelse forbundet med en fysisk infektion er en systemisk infektion forbundet med vira, bakterier, spirochetes, svampe, protozoer eller andre mikroorganismer, parasitter osv. Såsom influenza, lungebetændelse, falciparum malaria, sepsis, leptospirose, schistosomiasis, Psykiske lidelser forårsaget af AIDS osv. Der er ingen tegn på direkte infektion i kraniet. Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af fysisk infektion er at forhindre primære infektionssygdomme, for eksempel er over 90% af malariadødsfald cerebral malaria, som er forårsaget af et meget virulent neurotropisk Plasmodium falciparum. Den uhyggelige malaria forårsaget af infektion, så rettidig diagnose, korrekt behandling og passende behandling er nøglen til at forhindre cerebral malaria. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: depression, skizofreni
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner
(1) Årsager til sygdommen
Alle former for akutte og kroniske infektioner er årsagen til sådanne psykiske lidelser.Det kan ses i processen med lungebetændelse, influenza, epidemisk hæmoragisk feber, tyfusfeber, malaria, aids eller andre fysiske infektioner. Vi ses.
Patogenesen af infektiøse mentale forstyrrelser er endnu ikke belyst.Det antages generelt, at forekomsten af mentale forstyrrelser er relateret til mange faktorer, arten af patogener og intensiteten af toksiner, hastigheden af handling, tid, mængde og abnormiteter forårsaget af infektion eller med hjernevæv. Midlertidig ødemer, blødning, hypoxi osv. Og forhøjet kropstemperatur og udmattelse af krop kan være årsagen til psykiske lidelser. Desuden kan den samme infektion give psykiske symptomer hos nogle patienter, mens andre ikke gør det. Produceret, er denne situation relateret til individuelle forskelle såsom alder, sundhedsstatus, type nervesystem, reaktionsevne, immunitet, stressegenskaber, såsom børn med forskellige infektionssygdomme, der er tilbøjelige til at skabe forstyrrelse af bevidstheden, men hos ældre I den tidlige fase er det let at producere depression og angst, hvilket indikerer, at ovenstående faktorer også påvirker kliniske manifestationer.
Pavlovskolen mener, at hjernebarken under infektionsvirkningen producerer beskyttende inhibering og fasetilstand, hvilket påvirker den normale koordinationsfunktion af cortex og den nedre del af cortex. Hvis infektionen er let, er kroppens modstand stærk. Generelt set er denne slags ånd Prognosen for forstyrrelsen er bedre. Omvendt fører uddybningen af forgiftningen til ødelæggelse af centrale nerveceller, udmattelse og dyb hæmning. Patienten har alvorlig forstyrrelse af bevidsthed og koma, og prognosen er dårlig.
(to) patogenese
Bonlioeffer (1908) foreslog begrebet "ekstern reaktionstype" psykose. Han mener, at infektion kan forårsage ligheder. Den mentale respons bestemt af den medfødte personlighedsstruktur, det vil sige den mentale lidelse, der er forbundet med infektion, afhænger ikke af sygdommens art. I henhold til denne teori er den oprindelige infektion forskellig, men den mentale forstyrrelse forårsaget af den er den samme. Denne opfattelse har sit eget faktuelle grundlag, men egenskaberne ved den originale infektion har også en vis indflydelse på mentale lidelser.
Cyxapeba mener, at virkningen af visse infektionssygdomme er akut, så specificiteten af patogener er ikke let at blive afsløret i en bestemt periode og beskyttelse i hjernebarken på dette tidspunkt. Forsvarsreaktionen mod seksuel hæmning er dominerende, så de kliniske manifestationer er for det meste forskellige forstyrrelser i bevidstheden. For det andet fordi mentale forstyrrelser forekommer i samme fase af infektionssygdomme, såsom tilstanden til lammelse, er mere almindelig i den tidlige eller svære fase af sygdommen, og den mentale forstyrrelse er mest i sygdommen. Det terminale ødelæggelsesfænomen er indlysende; for det tredje, fordi de har den samme patofysiologiske mekanisme, har nogle eksperter bevist, at centralnervesystemet har en specifik reaktion ud over en bestemt toksisk faktor, og der er en generel reaktion.
Det er værd at nævne, at human immundefektvirus (HIV) -infektion, også kendt som erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS), er en infektiøs sygdom forårsaget af retrovirus. Hovedsagelig gennem seksuel kontakt eller blod og blodprodukter og andre infektioner, der fører til menneskelig immundysfunktion, kendetegnet ved nedsat cellemedieret immunfunktion, der forårsager opportunistiske infektioner og opportunistiske tumorer, er forekomsten steget i de senere år på grund af dette De neuropsychiatriske komplikationer af sygdommen er ret prominente og forskellige, hvilket har tiltrukket opmærksomhed fra det psykiatriske samfund. Etiologien og patogenesen er:
1HIV er ikke kun lymfatiske, der forårsager immundefekt, men også pro-nervøs, HIV, der direkte virker på centralnervesystemet, er den vigtigste årsag til neuropsykiatriske lidelser.
2 De fleste af mikroorganismerne forårsager opportunistiske infektioner kan forårsage skade på centralnervesystemet, blandt hvilke mere almindelige er toksoplasmose, kryptokokk meningitis og multiple hvide stoffer.
3 opportunistiske hjernesvulster er også en af årsagerne til skader på centralnervesystemet hos AIDS-patienter, hvilket fører til neuropsykiatriske lidelser, såsom primært lymfom i centralnervesystemet, der forekommer i de senere stadier af sygdommen.
4 bivirkninger Mange lægemidler til behandling af HIV-infektion og behandling af opportunistiske infektioner kan forårsage neuropsykiatriske bivirkninger, 5 i det midterste og sene stadie af AIDS på grund af hypoxi, dehydrering, sepsis, lever- og nyresvigt, hyponatræmi Symptomer, hypercalcæmi, hypoglycemia og andre faktorer, der påvirker metabolismen i centralnervesystemet, kan forårsage neuropsykiatriske symptomer.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner
Obligatorisk inspektion og obligatorisk adskillelse: I begyndelsen af AIDS-epidemien på grund af aversjonen mod AIDS-patienterens for-sygdomsstil har nogle få konservative amerikanere foreslået at gennemføre HIV-antistofprøvning landsdækkende, og de, der er positive, er tvangs isoleret; Patienten blev behandlet med tilbageholdelse indtil død, og offentligheden var bange for aids. Når der var et barn, der blev forbudt mod HIV, blev hændelsen med brændende HIV-positive mennesker, obligatorisk serumtest og obligatoriske isoleringsforanstaltninger til sidst Vetoet overvejes: hvis der ikke er nogen effektiv behandling, er obligatorisk inspektion meningsløs, måde at overføre HIV er klar, obligatorisk isolering er ikke nødvendig, og isoleringsforanstaltninger for ofre for sygdommen er umenneskelige. Kina var i 1987. Det bestemmes, at kinesere, der har boet i udlandet i mere end et år og vendt tilbage til Kina for bosættelse eller ophold i mere end et år, vil blive testet for obligatoriske HIV-serumantistoffer, men denne regulering er ganske inkonsekvent i toldimplementeringen.
National sundhedsuddannelse: Fra epidemiologisk perspektiv er sygdomsintervention for hele befolkningen primær forebyggelse. Primær forebyggelse sker gennem radio, tv, aviser, magasiner og andre medier, foredrag, gadekart og andre aktiviteter, herunder: universal AIDS Relevant viden såsom spredning af AIDS, reducerer offentlighedens frygt for sygdommen, fremme sund livsstil såsom at holde sig væk fra stoffer, loyale monogame forhold osv., Universel sundhedsundervisning kan øge offentlighedens bevidsthed om AIDS, øge selvet Beskyttelsesbevidsthed, men uddannelse for alle har sine begrænsninger, det vil sige, den kan ikke imødekomme behovene hos forskellige grupper af mennesker, det er vanskeligt at sprede effektiv information til modtagelige mennesker, så sekundær forebyggelse for sårbare mennesker er et nødvendigt supplement til primær forebyggelse. .
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner Komplikationer depression skizofreni
Sygdommen er forårsaget af vira, bakterier, spirochetes, svampe, protozoer eller andre mikroorganismer, parasitter og andre systemiske infektioner, såsom influenza, lungebetændelse, falciparum malaria, sepsis, leptospirose, schistosomiasis, AIDS, etc. forhindringer. Derfor er komplikationerne hovedsageligt komplikationer forårsaget af infektiøse faktorer, såsom bakterieinfektion kan forårsage, at infektionen spreder sig i kroppen til dannelse af sepsis. Treponema pallidum-infektion kan være kompliceret af udslæt, knoglesfilis, neurovaskulær syfilis. Alvorlig lungebetændelse kan kompliceres af ARDS osv. Komplikationerne er klare i henhold til infektionskilden, så det er nødvendigt at bestemme kilden til infektionen, inden de specifikke komplikationer kan identificeres.
Symptom
Almindelige symptomer, manglende koncentration, irritabilitet, irritabilitet, rastløshed, social frygt, langsom reaktion, mental lidelse, meningitis, meningeal irritation, usammenhængende tænkning
1. Almindelige kliniske træk ved somatiske infektiøse psykiatriske lidelser Psykiatriske symptomer, der er manifesteret ved fysiske infektioner, har deres egne egenskaber, men de har mange ligheder i den akutte infektionsfase og psykisk sygdom efter infektion. De almindelige mentale lidelser, der er forbundet med dem, kan sammenfattes i følgende fem kategorier.
(1) Bevidsthedsforstyrrelse: Dette er det mest almindelige symptom i den akutte fase af infektiøs psykose Graden af forstyrrelse af bevidsthed varierer fra mild bevidsthed til svær lammelse, sindssyge og endda koma. For det andet forekommer forstyrrelsen af bevidstheden for det meste i perioden med høj feber og parallelt med stigningen og faldet i kropstemperaturen. Et par patienter forekommer efter feberen, og meget få patienter vises før feberen. Nogle patienter har symptomer på bevidsthed, der stadig er op og ned. Egenskaberne ved natvægt, nogle patienter kan opretholde en vågne periode fra flere minutter til flere timer, varigheden af patientens bevidsthedsforstyrrelse er også forskellig, kun et par timer kort, op til mere end en måned.
(2) Infektiøse hallucinationer: forekommer i den akutte fase, patientens bevidsthedsforstyrrelse er muligvis ikke åbenlyst eller klinisk vanskelig at opdage, hallucinationer er mere almindelige i auditive hallucinationer, indholdet er mere fast og tættere på virkeligheden, som hospitaliserede patienter kan høre Lægen eller sygeplejersken ringer til ham eller kritiserer ham, eller patienten taler om ham. Børnepatienten kan høre moren ringe til ham, så han kan producere tilsvarende opførsel, såsom præstationsskrig osv. Nogle patienter har delvis dømmekraft over hallucinationen og påvirker dermed adfærden. Ikke meget, dette symptom kan vare i lang tid, men det kan automatisk komme sig.
(3) Svag tilstand: mere almindelig i terminal- eller genopretningsperioden for akutte infektionssygdomme, kendetegnet ved fysisk eller mental svaghed eller udmattelse, når der kan være hyperestesi, let at blive chokeret, let at være nervøs, såsom patienter ikke kan tolerere højt og lyst, Ofte ved at føle generel sygdom, ømhed, kortvarig undersøgelse eller et øjeblik af samtale, patienten føler ekstrem træthed i energi og fysisk styrke, følelsesmæssig ustabilitet, skrøbelighed, irritabilitet og depressive symptomer, patienten er altid utilfreds, se alt føles ubehageligt Alt stimulerer ham, gør ham kedelig, vred, patienten er langsom, jaloux, klager, følelsesmæssigt ophidset, bliver meget skrøbelig og ustabil, ofte græder urimeligt eller monotont kvalt, denne gråd er ikke ledsaget af Åbenbar sorg, lavvandet søvn og flere drømme, manglende evne til at koncentrere sig, hukommelsestab, patientens symptomer gradvist komme sig efter den generelle tilstand af den generelle tilstand, hvilket er identifikationspunktet for patienter med neurasteni, alvorlige tilfælde, kan være indlysende Undertrykk staten, reaktionen på omverdenen er svag, kun nogle enkle handlinger kan udføres, såsom at åbne munden, stikke ud tungen osv., Besvare langsomt spørgsmålet, stemmen er lav eller Stand til at besvare, udtrykt i kroppen viser ofte væsentligt forbrug tilstand, bleg, vægttab, svaghed, svedeture, hjertebanken, tab af appetit, etc., efter den svage tilstand af varigheden af infektion variere, undertiden tager lang tid til at hvile og understøttende terapi.
(4) Amnesi: Efter akut infektion er det mere almindeligt hos middelaldrende og ældre mennesker. Det er hovedsageligt kendetegnet ved svækket eller mistet evne til at huske nylige begivenheder, og dens opbevaring er også svækket. På grund af hukommelsesnedsættelse kan der være desorientering, men der er ingen fiktion og fejl. Denne hukommelsesforstyrrelse er midlertidig og gendannes generelt med forbedring af det fysiske helbred.Et lille antal patienter glemmer at vedvare i lang tid, i flere måneder eller år.
(5) Personlighedsændring: mere almindelig hos børn med centralnervesysteminfektion, men efter en alvorlig systemisk infektion kan der også forekomme personlighedsændringer, børn med ophidsende stigninger, aktiv, såkaldt adfærdsudbredelse og grusom, nogle god løgn , tyveri, denne type personlighedsændring varer længere og er ikke let at heles og bliver en varig efterfølger.
2. Flere almindelige akutte infektionsinducerede psykiske lidelser
(1) Psykiske lidelser forårsaget af influenza: Influenza er en luftvejsinfektion forårsaget af influenzavirus, som ofte kan føre til psykiske lidelser. Symptomerne er mere akutte, og symptomerne er indlysende. Det kan opdeles i to typer, A og B. Typer af neurologiske symptomer er mere almindelige og alvorlige, og de mentale symptomer på influenza er mere almindelige i feberperioden eller sen feber.
I tilfælde af influenza har forekomsten af mentale symptomer en bestemt proces.De tidligste symptomer inden begyndelsen af mentale symptomer er hovedpine, generel svaghed, træthed, ekstrem svaghed, søvnighed i dagtimerne, søvnløshed om natten, tidlig debut af mentale symptomer, synlig søvnighed, opfattet forstyrrelse , ikke-fotorealistisk, ledsaget af en forfærdelig episode af smerter i det forudgående område, og en humørforstyrrelse med depression, en angst og depression i feberperioden, patienten er rastløs, selvskyldig og skyldig, og mordet er sjældent. Tilstanden er kortvarig, og efter feber er der en svækkende tilstand eller en deprimeret tilstand. Patienten viser distraktion, langsom tænkning, svag forståelse og depression. Denne tilstand kan vare i en periode, og der er ingen følgevirkninger tilbage.
Et lille antal patienter har bevidsthedsforstyrrelser under høj feber, men i mindre grad, som døsighed og forvirring. Når bevidstheden er sløret, kan der forekomme en særlig form for "våd illusion", som er en psykiatrisk lidelse, der er unik for influenza. Den vigtigste manifestation af "våd illusion" er, at patienten føler, at vand eller anden væske hældes ud i kroppen, eller at det føles som om at bruge en tom kanyle til at injicere vand i kroppen, så kroppen føler sig hævet, eller ser en oversvømmelse af søer, som kan forekomme på samme tid af hallucinationer. Symptomerne på angst og vildfarelse, der er nedsænket af vand, dette symptom varer i kort tid, timer til dage.
1 mentale symptomer ved influenza:
A. Depression, svækkende tilstand: oftere i feberperioden eller efter tilbagetog, med de mest fremtrædende symptomer på depression og neurasteni, der viser depression og sorg, kedelig tale, træthed, depression, appetitløshed og endda negative holdninger.
B. Bevidsthedsforstyrrelse: høj feber, sekundær infektion, der kan være forstyrrelse af bevidsthed, kliniske manifestationer, forvirring eller sløvhed, kan være ledsaget af kramper eller kramper.
2 fysiske symptomer inkluderer neurologiske symptomer og tegn:
A. Hjernesvaghedssyndrom.
B. Bradykardi, ekstrem ustabilitet af vasomotoriske nerver.
C. Autonom dysfunktion.
D. Asymmetri eller reduktion i knæreflekser kan forekomme i alvorlige tilfælde.
(2) Psykiatriske lidelser forårsaget af lungebetændelse: alle former for lungebetændelse kan producere psykiske lidelser, produktion af mentale symptomer og vira, bakterietoksiner forårsager kroppens funktion og metabolske forstyrrelser, direkte eller indirekte skader hjerneceller, og i sidste ende fører til hjernedysfunktion, lunger Akut infektion, lungebetændelse, psykiatriske symptomer, høj feber, den mest almindelige forstyrrelse af bevidsthed, de fleste patienter får antibiotisk behandling på et tidligt tidspunkt, så fremkomsten af kognitive forstyrrelser er let, almindelig forvirring, alvorlig lammelse er sjælden, men hos ældre eller Hos pædiatriske patienter er det tilbøjelig til sputumstatus, akut lungeinfektion har forstyrrelse af bevidsthed og bakterietoksiner, dehydrering og natriummangel forbundet med natriummangel, akut hypoxæmi og andre faktorer, især hos patienter med lobar lungebetændelse, flow Blodet i kapillærerne i de syge lungeblade er i dårlig kontakt med den alveolære gas, og iltoptagelsen og udskillelsen af kuldioxid er ufuldstændig, så delvis ilttryk i arterieblodet kan reduceres drastisk og danner hypoxæmi, hvilket kan forårsage forstyrrelse af bevidstheden. I tilfælde af iltindåndingsterapi er tiden for forstyrrelse af bevidstheden generelt ikke lang, og den forbedres med kontrol af lungebetændelse.
Ved kronisk emfysem, kronisk bronkitis og bronkial astma kan psykiatriske symptomer også forekomme Hos patienter med ekstrem høj åndedrætsresistens, såsom kronisk emfysem, på grund af luftvejsinfektioner osv., Hypermetabolisme eller fysiologisk ineffektive hulrum Stigning, arterielt blodkuldioxidpartielt tryk stiger, pH-værdien i nervecellerne falder, hvilket får den kulsyreanhydraseaktivitet til at falde, ledningen til stimuleringen reduceres, og neuropsykiatriske symptomer kan forekomme, såsom hukommelsestab, glemsomhed, sløvhed og langsom besvarelse af spørgsmål. , forståelsesvanskeligheder, tids- og stedorienteringsforstyrrelse, indtil koma, eller det modsatte manifesteres som irritabilitet, følelsesmæssig eller manisk tilstand, neurologisk undersøgelse afslørede lemmer tremors, kramper, undertiden synligt optisk skiveødem, lungebetændelse forårsaget af mentale symptomer:
1 forstyrrelse af bevidsthed: den mest almindelige, lettere er døsig, den anden er koma, flertallet er lammet, tankerne er usammenhængende, ophidset, rastløs, desorientering og illusion og hallucinationer osv., Forstyrrelsen af bevidstheden styres med lungebetændelse i løbet af få dage. Og det bliver bedre.
2 demenssyndrom: Nogle patienter kan have næsten hukommelsesnedsættelse og mental retardering, mere almindelige hos ældre patienter med kronisk bronkitis og lungeinsufficiens.
3 typer manisk tilstand: et lille antal patienter med nervetemperatur kan virke nervøs, rastløs eller ophidset, flere ord, eufori og andre symptomer.
4 hjernesvaghedssyndrom: I sygdommens genoprettelsesperiode kan de fleste patienter have svaghed, træthed, søvnløshed, hukommelsestab, depression, sved, hjertebanken og andre symptomer.
(3) Psykiske lidelser forårsaget af malaria: Malaria kan være forbundet med psykiske lidelser, mest i cerebral malaria, og lejlighedsvis af vivax malaria, et stærkt virulent neurotropisk inficeret Plasmodium falciparum De fleste af dem er forårsaget af malariaudbrud eller i malariafrie populationer (såsom børn, unge og ikke-immunister, der kommer ind i områder med høje malaria) på grund af det store antal protozoer i blodet og dårlig kropsresistens. En uhyggelig malaria-type, de almindelige typer af uhyggelig malaria er hjernetype, superhøj varme, kold type, gastrointestinal type, hvoraf hjernetypen er mere almindelig.
Patogenesen af uhyggelig malaria er endnu ikke blevet belyst fuldstændigt. Der er mikrovaskulær obstruktionsteori, spredt intravaskulær koagulationsteori og inflammatorisk responsteori. Sidstnævnte er baseret på mere passende dyreforsøg og kliniske data og har opnået støtte fra flertallet. I tilfælde af uhyggelig malaria skyldes blodstrømmen forårsaget af øget cerebral vaskulær permeabilitet, lokal blodstase, hypoxi eller endda vævsnekrose eller små blodkar, der sammentrækker organer som lever og nyre, der forårsager lokal blodforsyningsmangel, forårsaget af malaria Protozoeres metabolitter stimulerer resultaterne af inflammatoriske reaktioner produceret af den menneskelige krop. Ændringerne i organfunktion og histologi forårsaget af inflammatorisk overbelastning og endda blodgennemstrømning er fuldstændigt gendannet. I begyndelsen er de også irreversible og endelig Patienten døde, og de patologiske ændringer i hjernen forårsaget af falciparum malaria var hjernevævødem og hyperæmi.
Der er få rapporter om neuropsykiatriske symptomer på hjernetype, og der er ingen specificitet. Ifølge rapporter fra Redlich og Freedman er der i akutte tilfælde hovedsageligt bevidste forstyrrelser, nogle krampeanfald hos subakutte og kroniske patienter med følelser. Ligegyldig, følelsesmæssig depression og en vis angst, snorken eller personlighedsforstyrrelse, inddelte Daroff 19 patienter med neuropsykiatriske lidelser i følgende fem grupper:
1 forstyrrelse af bevidsthed er den mest almindelige, 8 tilfælde er fra døsighed eller koma.
2 unormal bevægelse.
3 fokale neurologiske tegn.
4 akut organisk psykose, der er 4 såsom mentale lidelser, desorientering, mental retardering.
5 akutte personlighedsændringer i 3 tilfælde ledsaget af vrangforestilling, rapporterede Wintrob (1973), at der i akutte tilfælde er lammelse, vrangforestillinger, spænding, spænding eller mani, i subakute cerebral malaria, irritabilitet, søvnløshed, Spænding, desorientering, syn, auditive hallucinationer, vrangforestillinger og en vis grad af hukommelsestab og forstyrrelse af bevidsthed (såsom sløvhed, sløvhed osv.), Rapporteret i de mentale symptomer hos malariapatienter, hovedsageligt manifesteret som depression, vrangforestillingsdepression og mistænkt sygdom Seksuelt syndrom har i tilfælde af encephalitis ofte cerebral vaskulær skade såsom anfald og hæmiplegi Lemercier et al fandt bilateral symmetrisk langsom bølgeaktivitet i elektroencefalografi hos 76 patienter med cerebral malaria. Man antager, at mentale faktorer kan fremme malaria. Når nervøs sekretion øges, adrenalinsekretion forøges. Parasitter er forårsaget af malaria forårsaget af det retikuloendoteliske system i milten, der presses ud, og folk med mentale byrder er mindre modstandsdygtige over for malariaepisoder.
Der er også cerebral malaria i vores distrikt.I henhold til regionale statistikker udgør cerebral malaria 2% til 8% af falciparum malaria. Mere end 90% af dødsfaldene i malaria er cerebral malaria, og cerebral malaria ændrer sig hurtigt. Patienten begyndte at have alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, irritabilitet og forskellige grader af forstyrrelse af bevidsthed; nogle var ligeglade, ikke reagerede eller i en døsighedstilstand, og nogle viste koma, kramper, spænding osv. Nervesystemet kan ses med stærk nakke, positivt Klinefelter-tegn, positivt pyramidaltegn, hyperrefleksi, øget muskel tone. De fleste patienter har anfald, inkontinens, lejlighedsvis hemiplegi, paraplegi, strabismus, afasi og høretab. Osv., Intrakranielt tryk kan øges, langt de fleste tilfælde er opsamlet efter behandling, et par resterende tremor, dysfagi og andre symptomer, ifølge statistik forekom 57,6% af cerebral malaria i den første uge af begyndelsen, så rettidig diagnose, korrekt behandling, behandling På passende måde er eliminering af Plasmodium så hurtigt som muligt nøglen til at forhindre cerebral malaria.
(4) Psykiske lidelser forårsaget af akut bakteriel dysenteri: Voksne, der lider af akut bakteriel dysenteri, har sjældent mentale forstyrrelser, men hos ældre eller børn og dårlig forfatning, når børn lider af dysenteri, er mentale symptomer mere almindelige før sygdommen. På grundlag af traumer eller fysisk sygdom er de mest almindelige mentale symptomer forstyrrelse af bevidsthed.Det kan være begyndende lammelse, feber og slim, og vrangforestillinger kan forekomme. Hvis barnet er bange for, at nogen forgifter ham, nægter han at spise. For at dræbe ham og frygte osv. Kan børn også have epileptiske anfald.
(5) tyfoidfeber, paratyphoid-induceret mental forstyrrelse: denne type infektiøs sygdom er mere tilbøjelig til mentale symptomer, tyfusfeber er forårsaget af tyfus bacillus tarminfektion, ofte ledsaget af mentale symptomer, mental sygdom forårsaget af tyfusfeber forårsaget af bakterietoksiner I de tidlige stadier af tyfoidfeber kan der være nogle prodromale symptomer, såsom hovedpine, søvnforstyrrelse, træthed, kedelig udtryk, sløvhed, og i slutningen af ugen efter sygdommen har de fleste patienter sløvhed, kedelig udtryk, manglende respons og lammelse. 2 uger eller 3 uger fortsætter patientens tilstand med at udvikle sig, kropstemperaturen fortsætter med at stige, der er åbenlyse mentale symptomer, forvirring eller feber, uro, hvisken eller høj lyd, kan have en illusion af illusionen af stykket, ledsaget af spænding, Frygt, nogle få patienter har også fiktive symptomer, når kropstemperaturen falder, de mentale symptomer forsvinder, og en svag tilstand kan forekomme i gendannelsesperioden for tyfoidfeber.
Det er værd at bemærke, at på verdensplan varierer tyfusfeber fra region til region og klima, og de psykiatriske symptomer er meget forskellige. De disponible faktorer for psykiatriske symptomer er komplekse og er relateret til infektion og mentale faktorer. Kliniske manifestationer af psykiatriske symptomer som dets vigtigste kliniske fase, uden feber og andre symptomer på tyfoidfeber, let fejldiagnostiseret som akut skizofreni, svær depression, mild mani eller akut hjerne syndrom, bør være meget opmærksomme, dets kliniske ånd Symptomerne kan opdeles i følgende tre kategorier:
1 forstyrrelse af bevidsthed: forekommer for det meste i perioden med høj feber, som kan udtrykkes som forvirring eller forlegenhed, ligeglad udtryk, distraktion, selvtalende, forvirring, ofte ledsaget af syn, auditive hallucinationer og andre udtrykker spænding og fragmentariske vrangforestillinger, efter Det forvandlede sig til en tilstand af forvirring.
2 Illusion illusioner: vises oftere efter feber.
3 typer manisk tilstand: mere forekommer i den præ-tidsmæssige eller fysiske sygdomsforbedringsperiode, præstationsspænding, ord, eufori, travl, følelsesmæssig ustabilitet, der ligner let mani, men symptomerne på at tænke og løbe er ikke fremtrædende, varigheden er kort.
(6) Psykiske lidelser forårsaget af epidemisk hæmoragisk feber: epidemisk hæmoragisk feber, en akut infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved feber og blødning. Patogenet kan være en virus, og dens epidemi er endemisk og sporadisk, epidemisk hæmoragisk feber. Hjernen ser hjernen: hjernehinderne, hjerneoverfladen og hjernens parenchym har forskellige grader af vaskulær overbelastning, hjerne hævelse og cerebral parese, og hjerne parenchyma har forskellige grader af nekrose. Under mikroskopet er hjernens parenchymale celler kroniske og iskæmiske. Ændring, omgivet af gliaceller rundt om nerven, er patogenesen af epidemisk hæmoragisk feber ikke fuldt ud forstået, med neuropsykiatriske lidelser, der er vanskeligere at afklare, kan være forbundet med bakterietoksiner, høj feber, hjerneødem, hypoxi og nekrose og på grund af kompliceret uræmi, Lungeødem, visceral blødning, myocardial skade, fiasko og andre faktorer er relateret til sygdommen, omkring en tredjedel af tilfældene har psykiske lidelser, de kliniske manifestationer af epidemisk hæmoragisk feber er opdelt i fem faser: feber periode, hypotensiv periode, oliguri periode; I urinfasen; i gendannelsesperioden forekommer mentale og neurologiske symptomer mest i den hypotensive fase og oliguri-fasen.Den sidstnævnte er især almindelig, hovedsageligt fra forstyrrelse af bevidsthed, fra sløvhed, sløvhed til koma. Der er også ydeevne delirium, mental forvirring og diset tilstand, varighed af symptomer én til to uger, med alvorlige komplikationer såsom dårlig prognose.
1 mentale symptomer:
A. Bevidsthedsforstyrrelse: Mest almindelige, forskellige grader af sværhedsgrad, kan udtrykkes som sløvhed, sløvhed, koma, kramper, lammelse og mentale forstyrrelser, blandt hvilke søvnighed eller lammelse er mere, og bevidsthedsforstyrrelser har en tendens til at svinge gentagne gange.
B. Spændt tilstand: Et lille antal tilfælde kan give irritabilitet, spænding og bevidsthedsforstyrrelse.
C. Falsk demens: Jeg kan finde den.
2 neurologiske symptomer: epileptiske anfald, pyramidale tegn, meningeal irritation, kortikalt syndrom, intrakraniel blødning, fundusblødning og rysten.
(7) Psykisk lidelse forårsaget af rabies: Fordi rabiesvirus invaderer kroppen, forårsages systemiske reaktioner og hjernens nervecellebeskadigelse af virkningen af vira og deres toksiner, hvilket igen forårsager hjernedysfunktion. De kliniske manifestationer er:
1 cerebral svaghedssyndrom: forekommer mest i sygdommens prodromale periode, med træthed, hovedpine, søvnløshed, anoreksi, svaghed, kløe i såret og følelsesløshed som enestående ydeevne.
2 Angst, frygtstilstand: Efterhånden som sygdommen skrider frem, er angst, angst og følsomhed over for lyd, lys, vind og vand meget følsomme. Når patienten lugter vandet eller ser vandet, er hele kroppen lammet, men symptomerne på ardannelse vises ofte. Sen sygdom.
3 Åndelig agitation: Efterhånden som sygdommen skrider frem, øger aggressionen, kollisionen, råben og non-stop kan ledsages af hallucinationer. Denne agitationstilstand kan lettes kort, men fører til sidst til fysisk fiasko, og der er meget lidt skader under opfordringen. adfærd
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner
Mød resultaterne af den primære sygdomlaboratoriets positive test. En positiv ændring i den ekstraundersøgelse af den primære sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med fysisk infektion
Diagnose
Den samlede diagnose baseret på mentale lidelser forbundet med fysiske infektioner er:
1. Der er en klar historie med akut infektion i den aktuelle medicinske historie, og forskellige positive fund på infektionstidspunktet kan findes i fysisk undersøgelse eller bakteriel immunologisk undersøgelse.
2. Psykiatriske symptomer skyldes hovedsageligt forstyrrelse af bevidstheden, især i lammelsestilstand.
3. Psykiatriske symptomer er ofte sekundære for infektioner og ændres ofte med ændringer i fysisk sygdom.
4. Opfyld de diagnostiske kriterier for den primære infektionssygdom. For eksempel:
(1) Diagnostisk grundlag for psykiske lidelser forårsaget af epidemisk hæmoragisk feber:
1 Der er en klar historie med akut infektion i den aktuelle medicinske historie, og de tilsvarende positive fund kan findes i den fysiske undersøgelse eller bakteriel immunologisk undersøgelse.
2 Psykiatriske symptomer er hovedsageligt forårsaget af forstyrrelse af bevidstheden, især i lammelsestilstand.
3 psykiatriske symptomer sekundære til infektion, ofte med ændringer i fysisk sygdom.
(2) Diabetes og dystoci forbundet med psykiske lidelser:
1 Der er en klar historie med akut infektion i den aktuelle medicinske historie, og de tilsvarende positive fund kan findes i den fysiske undersøgelse eller bakteriel immunologisk undersøgelse.
2 Psykiatriske symptomer er hovedsageligt forårsaget af forstyrrelse af bevidstheden, især i lammelsestilstand.
3 psykiatriske symptomer sekundære til infektion, ofte med ændringer i fysisk sygdom.
(3) HIV-diagnose:
1 Under betingelse af passende diagnostiske teknikker diagnosticeres patienten med en eller flere opportunistiske infektioner og sjældne ondartede tumorer, der indikerer cellulær immundefekt ved en pålidelig metode, bortset fra andre kendte immundefekt og Årsagen til nedsættelse af kroppens modstand er, at den er helt i overensstemmelse med definitionen af AIDS.
2 Når de diagnostiske forhold er begrænset, kan følgende tilstande diagnosticeres.
A. Der er mindst 2 større symptomer og mindst 1 sekundært symptom, og der er ingen kendte årsager til immunsuppression eller andre kendte årsager.
B. Vigtigste symptomer: vægttab overstiger standardvægt med mere end 10%; kronisk diarré mere end 1 måned; langvarig feber, mere end 1 måned.
C. Sekundære symptomer: vedvarende hoste i mere end 1 måned, systemisk pruritisk dermatitis, tilbagevendende herpes zoster, oropharyngeal candidiasis, kronisk progressiv og spredt herpes simplex infektion; systemisk lymfadenopati.
D. Systemisk Kaposis sarkom eller cryptococcal meningitis kan diagnosticeres som AIDS.
3 kan bruges til virusisolering og serologisk undersøgelse, patogen- og serumantistoftest positiv, cerebrospinalvæskeundersøgelse for ikke-specifik proteinforøgelse, lymfocytose, sukkerreduktion.
4 hjerneafbildning, CT-undersøgelse viste cerebral kortikal atrofi, MR-undersøgelse viste typisk kortikal atrofi og reduktion af central hvidstoftæthed.
5 EEG-undersøgelse kan være unormal.
6 højrisikogrupper af sygdommen er homoseksuelle, intravenøse stofmisbrugere, hæmofili og seksuel kontakt med HIV-bærere.
Differentialdiagnose
Den samlede differentielle diagnose af psykiske lidelser forbundet med fysiske infektioner er baseret på:
1. Forskellig fra sputumtilstanden for andre sygdomme, bør den infektiøse sputumtilstand differentieres fra sputumtilstanden forårsaget af andre årsager, såsom forskellige toksiske sputum, tremorsputum, hysteri dysfunktionsforstyrrelse osv. Og fysiske symptomer.
2. Identificering af inflammatoriske hallucinationer med skizofreni med hallucinationer og vrangforestillinger Når der er en tilsvarende vildfarelse, skal den differentieres fra schizofreni med infektion som årsag. Den førstnævnte har en vis grad af forstyrrelse af bevidsthed og svaghed. Illusionens vrangforestillinger er mindre bizarre og latterlige. Når infektionen elimineres, forsvinder de mentale symptomer gradvist. Når skizofreni elimineres, afsløres de kliniske træk ved skizofreni, efter at infektionen er fjernet.
3. Identifikation af neurose Det første infektionsstadium, patienter kan opleve træthed, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, følelsesmæssig ustabilitet osv., Bør differentieres fra neurose.
4. Differentialdiagnosegrundlaget for forskellige forskellige primære infektionssygdomme er som følger:
(1) Differentialdiagnose af psykiske lidelser forårsaget af epidemisk hæmoragisk feber:
Identifikation af sputumstilstanden: Tilstanden for infektiøs sputum skal differentieres fra sputumtilstanden forårsaget af andre årsager, såsom forskellige toksiske sputum, tremor sputum, hysteri dysfunktionsforstyrrelse osv., Opmærksomhed på medicinsk historie, klinisk fase og fysisk sygdom.
2 Identifikation af hallucinationer Infektiøse hallucinationer skal differentieres fra skizofreni, der er forårsaget af infektion. Den førstnævnte har en vis grad af bevidsthedsforstyrrelse og svaghed, og illusionens illusion er mindre bizart. Da infektionen forsvandt, forsvandt de mentale symptomer gradvist. Efter infektionen blev fjernet, blev de kliniske manifestationer af skizofreni udsat.
3 Identifikation af den svækkende tilstand I det første infektionsstadium kan patienten opleve træthed, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse, følelsesmæssig ustabilitet osv., Og bør adskilles fra neurose.
(2) differentiel diagnose af dystocia og paratyphoid forbundet med mental dysfunktion:
Identifikation af sputumstilstanden: Tilstanden for infektiøs sputum skal differentieres fra sputumtilstanden forårsaget af andre årsager, såsom forskellige toksiske sputum, tremor sputum, hysteri dysfunktionsforstyrrelse osv., Opmærksomhed på medicinsk historie, klinisk fase og fysisk sygdom.
2 Identifikation af hallucinationer Infektiøse hallucinationer skal differentieres fra skizofreni, der er forårsaget af infektion. Førstnævnte har en vis grad af bevidsthedsforstyrrelse og svaghed, og illusionens illusion er mindre bizart. Da infektionen forsvandt, forsvandt de mentale symptomer gradvist. Efter infektionen blev fjernet, blev de kliniske manifestationer af skizofreni udsat.
3 Identifikation af den svækkende tilstand I det første infektionsstadium kan patienten opleve træthed, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse, følelsesmæssig ustabilitet osv., Og bør adskilles fra neurose.
(3) HIV-differentieret diagnose:
1 Differentiering fra andre infektionssygdomme: såsom tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, bindevævssygdom og identifikation af visse symptomer på blodsygdomme.
2 Identifikation af sygdomme, der kan forårsage lymfadenopati: såsom Hodgkins sygdom, Kaposis sarkom, lymfom osv.
3 Identifikation med andre hudsygdomme: såsom hudsygdomme, slimhinde purpura, hæmofili hudændringer.
4 Identifikation med syfilis og gonoré.
5 er forskellig fra brugen af immunsuppressive midler eller andre sygdomme, der forårsager immunsuppression.
6 såsom angst, depression, demens og andre mentale symptomer skal differentieres fra depression, Alzheimers sygdom, multiple infarkt demens, paralytisk demens.
