Subclavia arterie-aksillær aneurisme
Introduktion
Introduktion af subclavian arterie-aneurisme Aneurismen i den distale ende af subclavian arterie involverer ofte den første radiale arterie, kaldet subclavian-axillær aneurisme. Den mest almindelige årsag er thoraxudløbssyndromet forårsaget af cervikalsribben og fibersnoren. Set hos unge kvinder, mere almindeligt for højre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,1% - 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Underklavisk arterie - aneurisme
(1) Årsager til sygdommen
Dannelsen af den subklaviske arterie- eur aneurisme er for det meste relateret til cervical ribben (fig. 1). Andre årsager inkluderer unormal første ribben, ikke-sammensætning af clavicle og andre anatomiske abnormiteter, der forårsager thorax udløbssyndrom. Forekomsten af ribben er omkring 0,6% i mængden, de fleste af dem forårsager ikke kliniske symptomer. Kvinder har ofte aneurisme dannelse og er mere almindelige på højre side. Samtidig er 50% til 80% af cervikale ribben bilaterale. Dette får den subklaviske arterie 腋 aneurisme også til at være bilateral.
(to) patogenese
Det cervikale ribben er anatomisk smeltet sammen med det første ribben gennem et fiberbundt, et knogleled, et bevægeligt led osv., Og den ydre komprimering og vinkling er forårsaget af den subclavian arterie, der passerer gennem den første ribbe, og den aneurismelignende ændring er forårsaget af ekspansion efter stenosen. Inddragelse af den distale og proksimale radiale arterie i subclavian arterie, tromben i aneurismen kan forårsage arteriel embolisering af det distale lem. I nogle tilfælde kan aneurismens hulrum være fuldstændigt lukket på grund af trombose, og den forreste forlængelse fører til vertebral arterieemboli. Og den rigtige karotisarterieemboli, symptomer på centralnervesystemet vises.
Forebyggelse
Subclavian arterie- eur aneurisme forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Subclavian arterie- eur aneurisme komplikationer komplikation
Den subklaviske arterie-radiale arterie kan være dødeligt brudt; intratumoral trombose forårsager akut og kronisk iskæmi i de øvre lemmer og hjerne og komprimering af brachialpleksen, hvilket ofte truer patientens liv og lemmer.
Symptom
Subclavian arterie- 腋 腋 aneurisme symptomer Almindelige symptomer Pulserende masse scapular scapula og øvre ekstremitet smerter svaghed øvre lemmer nummen øverste lemmer svaghed rygmarv nervekomprimering tremor øvre lem ødemer øverste lem optrådte pludselig hævelse sår ulnar arterie eller radial arterie ...
Kliniske manifestationer er forskellige. Nogle patienter har thoraxudløbsyndrom som den største manifestation. For eksempel kan kompressionsnerver forårsage smerter i øverste lemmer, følelsesløshed, svaghed og hævelse i øverste lemmer kan forekomme, når komprimering af subclavian vene; nogle patienter kan have akutte og kroniske iskæmiske symptomer på øvre lemmer. , bleg, kold, smertefuld eller manifesteret af Raynaud, alvorlige tilfælde af smerter i hvile, koldbrandsår eller mavesår.
Fysisk undersøgelse kan påvirke den unormale halsrib i supraklavikulær fossa, tremor i subclavian arterie; auskultation kan lugte højt og grovt knur, hvis der er distal arteriel embolisering, kan pulseringen af den radiale arterie, radial arterie og ulnar arterie blive svækket eller forsvundet.
Undersøge
Undersøgelse af den subklaviske arterie - aneurisme
Røntgeninspektion
(1) Brystet er fladt: kan bekræfte knoglemangler.
(2) arteriografi: bør omfatte aortabuen og øvre ekstremitetsarterier, kan bestemme eksistensen og omfanget af svulsten, placeringen af den distale arterielle embolisering og tilstanden i udgangsvaskulæret, som er hovedgrundlaget for den preoperative planlægning, men kontrasten Coanda-trombose vurderes ikke godt.
2. Doppler-inspektion
Kan bruges som en rutinemæssig undersøgelse til at finde subclavian arteriestenose og stenose og ekspansion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subclavian arterie - aneurisme
Ved denne sygdom skal en pulserende masse findes på clavicle. Ud over den mediastinale tumor er den almindelige carotisarterie i subclavian arterie forvrænget og udvidet, sygdommen kan overvejes. Røntgenbillede kan bekræfte knoglenorm. B-ultralyd og CT har ofte diagnose og differentieret diagnose. Vigtig værdi.
Den subklaviske arterie - aneurisme skal differentieres fra den forvrængede dilatation af den almindelige carotisarterie i subclavian arterien. Derudover bør den øvre mediastinale masse vist på brystradiografien differentieres fra andre tumorer.
