paracecal brok
Introduktion
Introduktion til blindtarmen Paraescillosis er en type posterior peritoneal brok, der stikker ud fra tyndtarmen ind i den marsvin, der dannes i krypten. Cirka 5% af retroperitoneal brok. Intermitterende højre kvadrant smerte og reversibel masse var de vigtigste kliniske manifestationer. Når stranguleringen opstår, skal kirurgi udføres straks. Patienter kan have tilbagevendende episoder med intermitterende højre nedre kvadrant eller metastatisk smerter i højre del af maven og et lille antal patienter med refleks kvalme og opkast. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,003% - 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intestinal obstruktion abdominal smerter kvalme og opkast opblæsningschok
Patogen
Årsager til cecal lammelse
(1) Årsager til sygdommen
Der er 3 krypter omkring ileocecalområdet, som generelt er små og usandsynligt, at de danner indre hæmorroider. Hvis de er for store og for dybe, i tilfælde af øget intra-abdominalt tryk, kan tyndtarmen stikke ud i det og danne indre hæmorroider. Og forårsage komplet eller ufuldstændig tarmobstruktion.
(to) patogenese
På grund af rotationen af mid-tarmen i den embryonale periode blev der dannet tre krypter i det ileocecale område, nemlig ileocecal krypten, ileocecal krypten og den cekale krypt, ileocecal krypten og ileocecal krypten var ileum. Når arterien forgrener sig, dannes bukhulen af rynker. Den bageste kryptning af cecum er forårsaget af unormalitet under tarmens rotation. Under normale omstændigheder roterer cecum ned til højre aksilla og klæber helt fast til højre aksilla. På mavevæggen kan der dannes en cecal posterior kryptering, der kommunikerer med bughulen, hvis en vis grad af abnormitet opstår i denne proces.
1. Den overlegne ileocaecal recess, også kendt som ileal fossa eller Luschka fossa, er en gren af ileocecal arterien foran ileocecal krydset, den forreste cecum og bukhinden i bughinden. En smal spalte dannet af en vaskulær cecal fold eller en overlegen ileocaecal fold; den forreste grænse er den cekale vasospasme, den bageste mesenteriske membran, og den højre kant er den ileocecale knudepunkt. Nedenfor er enden af ileum, krypteringens åbning nederst til venstre, krypten er almindelig hos børn, normalt mindre med alderen, de ældre reduceres markant og forsvinder ofte.
2. Underordnet ileocaecal recess De peritoneale folder foran ileum foran på appendiks kaldes ileocecal eller ileocecal sacs. I modsætning til cecal vasospasme er de generelt fri for blodkar. Der er et mellemrum mellem ileocaecal fold) og appendiks mesenteriet, som er den ileocecal nedre krypt, også kendt som den cekale fossa (fig. 1). Den forreste krypt er ileocecal ryggen, og den øverste del er ileum. Mesenteriet, højre side er blindtarmen, den bageste del af appendiks er den bageste del, og krypteringsåbningen åbner nederst til venstre.
Ifølge statistikker har ca. 60% til 85% af individer ektopiske krypter, og unge mennesker er mere åbenlyse i denne kryptering og er ofte fyldt med fedt, når de bliver ældre.
3. Retrocecal fordybning En kløft mellem den bageste cecum og den bageste væg af maven (fig. 1) Cirka 10% af individerne har cecale fordybninger. Størrelsen og udstrækningen af individet er meget forskellige. Lejlighedsvis kan de strække sig opad. En betydelig afstand til bagsiden af det stigende kolon, dybden er tilstrækkelig til at give hele fingeren mulighed for at nå ud, cecum foran krypten er blindtarmen (lejlighedsvis den nedre del af den stigende kolon), den bageste grænse er bukhuden på armhulen, og blindtarmen til den aksillære foring fortsætter på begge sider. Caecal folds, også kendt som parietocolic folds, findes ofte i krypterne.
Hvis krypten omkring ileocecalområdet er for stor eller for dyb, i tilfælde af forøget intra-abdominalt tryk, kan tyndtarmen indsættes i det for at danne indre hæmorroider, og komplet eller ufuldstændig tarmhindring kan forekomme. Klinisk invaderes tarmkanalen. I ileocecal krypten og ileocecal krypter er marsvinet, der dannes af krypten, mere almindeligt.
Forebyggelse
Paracementforebyggelse
1. Udvikle gode vaner, holde op med at ryge og begrænse alkohol. Rygning forudsiger Verdenssundhedsorganisationen, at hvis folk ikke længere ryger, efter fem år, vil verdens kræft reduceres med 1/3; for det andet ingen alkohol. Røg og alkohol er ekstremt sure og sure stoffer. Folk, der ryger og drikker i lang tid, kan let føre til sur krop.
2. Spis ikke for meget salt og krydret mad, spis ikke mad, der er overophedet, for kold, udløbet og forværret. De, der er skrøbelige eller har visse genetiske sygdomme, bør spise noget kræftfremkaldende mad og et højt alkaliindhold efter behov. Alkaliske fødevarer opretholder en god mental tilstand.
Komplikation
Paralytiske komplikationer Komplikationer, tarmobstruktion, mavesmerter, kvalme og opkast, oppustethed, chok
Intestinal kvælning er den vigtigste komplikation af paraescillose, kliniske manifestationer af komplet tarmobstruktion, mavesmerter øget og omdannet til vedvarende smerter, ledsaget af kvalme, opkast og abdominal forstørrelse; tarm lyder hyperthyreoidisme, tarmnekrose, højre underlivsmasse Ømheden er åbenlyst, og der er et tegn på peritoneal irritation. Vulkningen af tarmlyden forsvinder. I alvorlige tilfælde forekommer infektioner og toksiske shock-symptomer.
Symptom
Symptomer på cecal lammelse Almindelige symptomer Kvalme og opkast Mavesmerter Højre smerte i kvadratet under maven Distension i underlivet
Hvis tyndtarmen stikker ud i ileocecal krypten og danner en cekal lammelse og forårsager ufuldstændig intestinal obstruktion, er dens symptomer og tegn tilbagevendende episoder med intermitterende højre nedre kvadrant, som undertiden manifesteres som metastatisk smerter i højre del af abdominalen, del Patienten ledsages af refleks kvalme og opkast, men oppustethed er muligvis ikke åbenlyst. Når mavesmerter opstår, rører den ofte ved en masse i højre nedre del af maven. Når tyndtarmen i krypturen i ileocecary returneres, er abdominale smerter lettet, og massen lettes også. Det forsvinder.
Undersøge
Undersøgelse af blindtarmen
Serum-afledt embryoantigen (CEA) blev undersøgt for at udelukke muligheden for cekale tumorer.
Vælg følgende test baseret på patientens medicinske historie:
Røntgeninspektion
(1) Abdominal almindelig film: antyder forskellige grader af tarmobstruktion.
(2) tinktur lavender: kan identificere placeringen og typen af interne hæmorroider.
(3) CT-scanning.
2. Abdominal B-ultralyd kan registrere unormal gasakkumulering i en bestemt del af maven eller se en lille gruppe af tyndtarme samlet sammen, ikke let at flytte.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cekal lammelse
Omfattende litteratur rapporterer, at diagnosen cecal lammelse er ret vanskelig inden operationen.De fleste af dem diagnosticeres på tidspunktet for kirurgisk efterforskning. Når patienten har intermitterende smerter i højre nedre kvadrant, og den højre nedre kvadrant kan røre ved massen under mavesmerter, lettes mavesmerter. Blokken forsvandt, og endda udseendet af akut tarmobstruktion på grundlag af kronisk medicinsk historie, og der er ømhed, bør overveje muligheden for lammelse af blindtarmen.
I henhold til patientens medicinske historie bør tilstanden ved valg af abdominal B-ultralyd og / eller CT-undersøgelse, barium-klyster X-undersøgelse, serum carcinoembryonic antigen (CEA) og andre tests være forbundet med akut blindtarmbetændelse, appendicitis abscess, højre ovarial cyst pedikel torsion, cecal tumor Identifikation, kirurgisk efterforskning og behandling om nødvendigt.
