kronisk traumatisk bursitis
Introduktion
Introduktion til kronisk traumatisk bursitis Bursitis er en akut og kronisk betændelse i bursaen Klinisk er den mest almindelig ved kronisk aseptisk bursitis, som er relateret til langvarig friktion og kompression. Bursaen, også kendt som synovialsækken, synovialsækket eller sækken, er en tilbehørstruktur af muskler og sener som senehylster og er en bindevævsæk. De fleste af bursaerne er uafhængige, og nogle få er forbundet til ledhulen. Alle dele af den menneskelige krop, der har hyppig friktion eller højt tryk, har sække, som ofte er til stede mellem de to friktionsoverflader i den hårde struktur af den menneskelige krop, såsom knogeprop, muskler, sener, ledbånd eller hud. Sacens væg er delt i to lag, det ydre lag er tyndt og tæt fibrøst bindevæv, men danner ikke en konvolut. Det indre lag er synoviale endotelceller, der stammer fra det oprindelige mesenchymale væv og har funktionen til at udskille synovialvæske. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: hyppigere hos middelaldrende og ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: muskelatrofi
Patogen
Årsager til kronisk traumatisk bursitis
(1) Årsager til sygdommen
Der er mange former for sække i den menneskelige krop, og de er bredt fordelt. Sækkene er opdelt i to typer, hvoraf nogle er konstante. De er dannet i fosterperioden, der kaldes konstant sac. Der er mere end 100 hele kroppen, og de vigtige er scapula i de øvre lemmer. Olecranonsækken, den store trochanteriske sac på den nedre ekstremitet, den ischiale tuberosity sac, den forreste sac sac, den bageste sac osv., Og den anden del er den ubestemmelige sac, der varierer fra person til person og er mere for at tilpasse sig til fysiologien. Eller den patologiske friktion skal være sekundær, kaldet friktionssæk eller den ekstra sæk, hvis væg hovedsagelig stammer fra fibrøst væv, som er meget tykkere end væggen i den konstante bursa.
I henhold til placeringen af bursaen kan den opdeles i en hudsæk, en sæksæk, en muskelsæk, en fasciasæk, et ledbånd mellem ledbåndene og en ledesæk.
Bursitis er en akut, kronisk betændelse i bursaen, i henhold til dens etiologi og natur, kan opdeles i traumatisk bursitis, suppurativ bursitis, tuberkuløs bursitis, reumatoid bursitis, gigt bursitis , kemisk bursitis og så videre.
Klinisk er kronisk aseptisk bursitis den mest almindelige og er forbundet med langvarig friktion og kompression.
(to) patogenese
Når bursa udsættes for overdreven friktion og / eller komprimering, forekommer en inflammatorisk reaktion i væggen i sækken, udskillelsen af synovialvæske øges, og udstrømningen af cystevæggen øges, hvilket får sækken til at udvide sig og svulme, og effusionen i den akutte fase er blodig. Efter at de røde blodlegemer sprækkes, afsættes hæmosiderin, synovialvæske er gul; til den kroniske fase kan sæskevæsken være normalt slim, men cystevægs hyperplasi, hypertrofi, fibrose, synovial hyperplasi kan være villøs, og nogle kapsler Kalciumaflejring i bunden kan påvirke ledets aktivitet.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af traumatisk bursitis
1. Vær opmærksom på hygiejne: Styrk arbejdsbeskyttelsen og udvikle vanen med at vaske hænder med varmt vand efter arbejde.
2. Vær opmærksom på hvile: Hvile er den primære metode til at løse enhver ledssmerter, så leddet skal være godt udhvilet.
3. Is: Hvis leddet er varmt at røre ved, kan du bruge ismetoden. Tag 10 minutter is og 10 minutters hvile. Brug ikke varm komprimering, så længe leddet stadig er varmt.
4. Veksling af is og varme: Hvis den akutte hævelse og smerter er svækket, og varmen er fjernet, kan den behandles ved skiftende varme og kolde metoder, dvs. efter 10 minutters ispåføring påføres varmen i 10 minutter osv.
5. Svingarm: Hvis smerten er på albuen eller skulderen, anbefales det at svinge armen frit for at lindre smerten.
Komplikation
Kroniske traumatiske bursitis komplikationer Komplikationer muskelatrofi
Kronisk bursitis kan udvikles efter flere episoder med kronisk traumatisk bursitis eller gentagen traume. Episoden varer i flere dage til flere uger og gentages mange gange. Akutte symptomer kan forekomme efter unormal træning eller overdreven kraft. Når synovialmembranen spreder sig, bliver væggen i sækken tykkere, og sækken sidder sidst fast og danner villi, sputum og calciumaflejringer. Muskelatrofi og begrænset mobilitet på grund af smerter, hævelse og ømhed.
Symptom
Kroniske symptomer på traumatisk bursitis Almindelige symptomer Traumer
1. Generelle symptomer Klinisk kronisk traumatisk bursitis kan ses i enhver alder og forskellige erhverv, mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, men der er overdreven friktion i denne del, komprimeringshistorie, de vigtigste kliniske manifestationer af masser og smerter, ingen smertefuld masse Oftest opdages det utilsigtet under badning osv. Nogle gange kan en masse påvirke ledaktiviteten eller undertrykke de omgivende nerver for at forårsage ubehag.
2. Størrelsen af tumoren varierer fra sted til sted, rund, cystisk og ikke klæbende på huden. Hårdhed af massen er relateret til trykket inde i kapslen. De fleste af dem er hårde, grænsen er klar, nogle få er bløde, grænsen er uklar, og massen er ikke øm eller Kun mild ømhed, spontan smerte er sjælden, symptomer kan forværres af friktion, pres osv., Og mere kan lettes efter hvile.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk traumatisk bursitis
Under undersøgelsen skal den lokaliserede ømhed i bursitis konstateres. For de lave bursa (såsom olecranon, anterior iliac crest), bør en vis hævelse og ingen synovialvæske undersøges. Hvis patienten har åbenlyst smerte, rødme, feber og hævelse, For at udelukke infektion er det nødvendigt at udelukke lacerationer af sener eller muskler omkring leddene, suppurativ bursitis, intracapsular blødning, synovitis, osteomyelitis og cellulitis. Den patologiske proces kan omfatte den samme sæk og led.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk traumatisk bursitis
I henhold til den medicinske historie, besættelse, alder, lokale symptomer, fysisk undersøgelse af massen og B-ultralyd, røntgenundersøgelse, hvis nødvendigt, kan massen punkteres, diagnosen kan etableres.
