Merkel celle karcinom
Introduktion
Om Merkelcellekarcinom Merkelcellekarcinom er også kendt som hudtrabekulært karcinom, primært hudneuroendokrint karcinom, hud primært småcellet karcinom og hud APUD-tumor. Først rapporteret af Toker i 1972. Den seneste undersøgelse viste, at omkring 80 % af Merkel-cellekarcinomer var forbundet med Merkel-celle-polyomavirus-infektion, og 20 % af Merkel-celle-karcinomer blev ikke fundet at være inficeret med Merkel-celle-virus, hvilket tyder på, at Merkel-celle-karcinom har andre årsager. Grundlæggende viden Prævalensratio: incidensraten er omkring 0,0004%-0,0006% Modtagelig population: almindelig hos ældre Smittemåde: ikke-infektiøs Komplikationer: pilarisoma
Patogen
Merkel celle karcinom ætiologi
(1) Årsagen til sygdommen
Sygdommens ætiologi er endnu ikke klar, og den kan være relateret til miljøfaktorer, genetiske faktorer, kostfaktorer, humør og ernæring under graviditeten.
(2) Patogenese
Patogenesen er stadig uklar. Patologiske træk: Tumoren er sammensat af runde og ovale celler arrangeret i ark med samme størrelse og form. Placeret i dermis, ofte infiltrerende subkutant væv, sarcolemma og muskler. Størrelsen af cellerne er omkring 2 til 3 gange større end modne lymfocytter, kernen er oval, kromatinen er lille og spredt, og kernemembranen er tydelig.
Forebyggelse
Merkel Cell Cancer Forebyggelse
Vær opmærksom på hygiejnen i det berørte område, vask vulvaen med varmt vand hver dag, skift undertøj ofte og undgå kronisk langtidsstimulering af sekret. Hvis der er knuder, sår og papillære masser i vulva eller hvide læsioner i vulva osv., bør du tage til undersøgelse på hospitalet i tide for at udelukke muligheden for vulva cancer, og udføre aktiv behandling for at kontrollere tilstand. Midaldrende og ældre kvinder bør have regelmæssige gynækologiske undersøgelser.For nogle kroniske vulvasygdomme, der kan omdannes til vulvacancer, såsom vulvarleukoplaki, vulvarpapillom osv., bør de modtage rettidig og grundig behandling, hvilket kan reducere forekomsten betydeligt. af kræft.
Komplikation
Merkel celle karcinom komplikationer Komplikationer Trichoepitheliom
Polymorfi er for det meste autosomal dominant nedarvning, almindelig hos kvinder og begynder i en tidlig alder. Udslættet er symmetrisk fordelt langs nasolabialfolden og kan også forekomme på næse, pande, øjenlåg og overlæbe. Læsionerne er mellem 2 og 10 mm i diameter og er halvkugleformede gennemsigtige knuder med en glat overflade og fast tekstur, der strækker sig fra ti til flere hundrede i antal. Små læsioner kan smelte sammen til større knuder. Nogle gange ses telangiektasi. Skader kan forblive uændrede i flere år uden symptomer.
Symptom
Merkel Cellekræft Symptomer Almindelige symptomer Noduler
Tumorer er solide, kuppelformede, røde eller lilla knuder, ofte solitære og hurtigt voksende, almindeligvis fundet på eksponeret hud hos ældre patienter, gennemsnitsalder ved debut er 68 år, flere kvinder end mænd, primær involvering af hoved- og halsdele (44 %), ben (28 %), balder (9 %), arme (16 %), mindre almindelige dele såsom pungen og vulva, lokal gentagelsesrate på 26 % til 44 %, nærliggende lymfeknudemetastaser 53 %, metastaser på afstand er 75 %, hvilket resulterer i en dødelighed (5-års overlevelsesrate) på 30 % til 64 %, og prognosen er værre end for malignt melanom.
Undersøge
Screening for Merkelcellekarcinom
Histopatologi: Tumoren er sammensat af runde og ovale celler arrangeret i plader af samme størrelse og form, placeret i dermis, ofte infiltrerer det subkutane væv, sarcolemma og muskler, cellernes størrelse er omkring 2 til 3 gange større end modne celler. lymfocytter, og kernerne er ægformede Rund, lille og spredt kromatin, tydelig kernemembran, sædvanligvis upåfaldende nukleoler, sparsom cytoplasma, et stort antal mitotiske figurer, infiltrerende trabekler i kanten af tumoren, almindeligt omfattende nekroseområde, individuelle cellenekrose og karakteristika Det er en findelt artefakt med fibrose ved siden af stroma, rigelige blodkar og infiltration af lymfocytiske plasmaceller.
Cytokeratinfarvning med lav molekylvægt kan påvise karakteristiske perinukleære globulære responser, og celler udtrykker ofte epitelmembranantigener Faktorer (somatostatin), calcitonin (calcitonin), vasoaktive tarmpeptider (vasoaktive intestinale peptider) var positive, tumoren var også positiv for nerve -specifik enolase, men karakteristisk negativ for S-100-protein.
Diagnose
Diagnose og differentialdiagnose af Merkelcellekarcinom
Histologi mangler stadig at blive differentieret fra malignt lymfom, småcellet melanom, svedkirtelcarcinom, neuroblastom, Ewing-tumor og angioepithelioid sarkom. Patologisk set, fordi tumorcellerne har samme form og størrelse og er umodne, er det let at blive fejldiagnosticeret som blastisk lymfom eller metastatisk cancer, især havrecellekarcinom afledt fra lungen. Sidstnævnte indeholder også tætte centrale granulat i tumorcellerne. så det skal laves elektronmikroskopi for at identificere.
