seborrheisk keratose
Introduktion
Introduktion til seborrheisk keratose Seborrheisk keratose, også kendt som seborrheickeratose, er den mest almindelige godartede epidermale proliferative tumor hos ældre. Næsten alle ældre lider mere eller mindre af denne type skader. Skaden forårsaget af sygdommen forekommer i ansigtet, især ankelen. Sygdommen er en godartet tumor, men nogle få vil have ondartet transformation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kløe
Patogen
Årsager til seboreisk keratose
Årsag til sygdommen:
Den nøjagtige årsag til dato er stadig ukendt. Flere, men ikke bekræftede. De relevante faktorer for flere doktriner er anført nedenfor:
Genetisk (30%):
Seborrheisk keratose, undertiden med en familiehistorie, indikerer, at sygdommen har en genetisk disponering. Fordi sygdommen ser ud til at være vorte, antyder det, at dens årsag kan være relateret til humant papillom, men efter gentagne undersøgelser er der ikke fundet noget bevis for virussen og sygdommen. Epidermal vækstfaktor er involveret i udviklingen af denne sygdom. Udseendet af udslæt i multipel seborrheisk keratose, ledsaget af forskellige viscerale maligne tumorer, acanthosis nigricans og anden epidermal hyperplasi antyder, at tumorafledte cirkulerende vækstfaktorer kan være involveret i patogenesen af disse læsioner. Men indtil videre er der ingen endelige beviser.
Melanocyt-hyperplasi (30%):
Melanocytproliferation er almindelig ved seborrheisk keratose. Det antyder også, at melanocytter og melanocyt-afledte vækstfaktorer kan spille en rolle i udviklingen af seboreisk keratose.
patogenese:
Sygdommen kan opdeles i 6 typer efter patologi, nemlig keratiniseret, acanthosis, indlejret, adenoid, stimulerende og melanomacanthoma. Men ofte blandet. Alle typer har hyperkeratose, acanthosis og papillær hyperplasi. Det er kendetegnet ved, at basen af tumorlæsionen er placeret på samme niveau, og begge ender er forbundet med den normale epidermis. To typer celler kan ses i den hyperplastiske epidermis, den ene er en rygsøjle eller en pladecelle, som er den samme som den pladende celle, der ses i den normale epidermis, og den anden er en basallignende celle, der ligner den epidermale basalcelle, men den normale basalcelle er Lille, kernen er relativt stor, og denne basallignende celle er også et kendetegn for denne sygdom. Ændringerne af forskellige typer var også forskellige. Hyperkeratose og papillær hyperplasi var mere fremtrædende i den keratotiske type, mens akantosen ikke var indlysende. Epidermis var for det meste sammensat af squamous celler.
Forebyggelse
Seborrheisk keratoseforebyggelse
Det meste af seboreisk keratose forekommer hos ældre, selvom det også ses hos unge mennesker, forekommer det normalt efter 30 til 40 år. Tidligere blev denne sygdom betragtet som en forsinket epitel sputum, godartet epitel tumor, senil hudændring eller infektiøse læsioner, men den nøjagtige årsag til dato er ukendt. Der er derfor ingen klare forebyggende foranstaltninger.
Livsbekæmpelse er opmærksom på hvile, arbejde og hvile, livet er ordentligt, og at opretholde en optimistisk, positiv og opadgående holdning til livet er en stor hjælp til at forebygge sygdomme. Gør regelmæssigheden af te og ris, lev dagligt, ikke overanstrengt, fordomsfri og udvikle gode vaner.
Komplikation
Seborrheisk keratose-komplikationer Komplikationer kløe
Det kan forårsage symptomer, ulceration, blødning, ardannelse og uregelmæssig hyperplasi på grund af gentagen friktionsstimulering. Da sygdommen kan være ledsaget af kløe, og hudens integritet ødelægges, kan den forårsage hudbakterieinfektion eller svampeinfektion på grund af ridser, som regel sekundær til lav konstitution, eller langvarig anvendelse af immunsuppressiva og svampeinfektioner såsom onychomycosis. Såsom samtidig bakterielle infektioner kan have feber, hævelse i huden, mavesår og purulent sekretion og anden ydeevne. Alvorlige tilfælde kan føre til sepsis, som bør bringes til opmærksomhed fra klinikere.
Symptom
Seborrheisk keratose symptomer almindelige symptomer hornstop bryst kløende skællende papler
Sygdommen er almindelig hos patienter over 30 år. Hudlesionerne begynder med en eller flere fladbrune eller brune pletter med en klar udflatning, rund, oval eller uregelmæssig form. Overfladen er fløjlsagtig til mildt sinuøs. Stort, øget antal, mørkere farve, brunlig sort eller endda sort skorpionspapler eller plaques, ikke mere end 3 cm i diameter, med fedtede vægte på overfladen, så det kaldes seborrheisk keratose, mange skader på det synlige vinkelprop, Hudlesioner kan forekomme i enhver anden del end slimhindes palmar, men den mest almindelige i ansigtet og i midten af bagagerummet, hudskaderne er normalt ikke selvopløste, godartede og meget få ondartede ændringer.
1. Der opstår skader i ansigtet, især ankelen, efterfulgt af bagsiden af hånden, bagagerummet og lemmerne.
2. Begyndelsen er lysebrun eller mørkebrun eller sort, diameteren er generelt ikke mere end 3 cm, grænsen er klar, overfladen er glat. Bagefter blev hudlæsionerne gradvist forstørret, og pigmenteringen var mørkebrun eller sort. Overfladen er ru og robust og danner et lag med olieagtig tyk emalje, blød og sprød. Efter afskalning af huden har den en ru og fugtig base. Overfladen er papillomlignende. Hårfollikelhornet er et af de vigtigste træk, normalt uden symptomer. Lejlighedsvis kløe.
3. Flere seborrheiske keratoderma-læsioner kan forekomme på kort sigt, muligvis med viscerale maligne tumorer.
Sygdomsforløbet er langsomt, og skaden kan forstørres eller flettes i store stykker.
Undersøge
Undersøgelse af seboreisk keratose
Histopatologi: Patologien for denne sygdom præsenterer en række forskellige manifestationer, normalt opdelt i 6 typer, nemlig keratiniseret type, acanthosis type, kolonitype, adenoid type, stimulerende type og sort echinoderma type. I samme skade er mere end én almindelig. Ovenstående type type.
Alle ovennævnte typer har hyperkeratose, acanthosis og papillær hyperplasi. I de fleste tilfælde skyldes acanthosis, at tumoren strækker sig opad. Derfor er tumorens nedre ende flad og er på samme niveau som den normale hud i begge ender. Patologiske træk ved sygdommen, det prolifererende tumorvæv består af squamous celler og basallignende celler, førstnævnte er det samme som de squamous celler, der ses i den normale epidermis, mens sidstnævnte er mindre end de normale basalceller, og kernen er relativt stor. Ovenstående seks typer er beskrevet som følger:
1. Spinøs lagshypertrofi: den mest almindelige type af denne sygdom, hyperkeratose og papilloma er ofte let, men epidermis er væsentligt tykkere. I nogle tilfælde omgiver den fortykkede epidermis kun den smalle brystvorte og andre tilfælde Man kan se, at den fortykkede, sammenvævede epidermale cellesnor omgiver bindevevsøen for at danne et netlignende udseende.Det kan ses, at mange keratinøse depressioner forekommer som mange pseudo-horncyster på tværsplanet, ud over ægte cyster, der pludselig men fuldstændigt keratiniseres. I den markant fortykkede epidermis overstiger antallet af basalceller antallet af pladeagtig epidermis, og denne type melanin er mere end normalt.
2. Hyperkeratosetype: også kaldet finger- eller zigzag-type, hyperkeratose og papilloma-lignende spredning, men acanthosis er ikke indlysende, mange dermal papiller med overflade dækker overhuden, strækker sig opad som en kirke På taget er epidermis for det meste sammensat af skællende epidermis, men små klynger af basallignende celler er overalt, og generelt er der ingen stor mængde melanin.
3. Adenoid: Epidermis har mange fine epidermale cellebundter, der strækker sig fra epidermis til dermis og forgrening og vævning. Mange bundter består kun af dobbeltlagede basallignende celler, rene retikulære læsioner uden keratinøse cyster og pseudokeratinøse cyster, men adenoider Typer er ofte forbundet med acanthosis, sidstnævnte almindelige keratinøse cyster og pseudokeratinøse cyster, adenoid basallignende celler har ofte åbenlyst pigmentering.
4. Kolonitype: Der er et meget markant celle rede i overhuden. I nogle tilfælde er kernen lille og dybt plettet. Kun nogle få steder ses den intercellulære bro, men svarer til læsionen af basalcelleepiteltumor, nogle tilfælde Celle rede består af ret store celler med tydelige intercellulære broer.
5. Stimulerende type: Denne type er kendetegnet ved udseendet af mange skællende hvirvler eller skællede perler, der er sammensat af mange eosinofile flade pladderceller arrangeret i løg, så de ligner keratiniserede perler med lav differentiering, men disse skællende hvirvler er små. Antallet er stort, og det er afgrænset og let differentieret fra hornet af pladecellecarcinom. Derudover kan stimulerende seborrheisk keratose vokse nedad og overskride den horisontale grænse, der normalt ses ved ikke-stimulering.
6. Acanthoma celletype: en temmelig sjælden histologisk type seborrheisk keratose. Der er mange store melanocytter fyldt med melanin i læsionen. Sølvfarvning af disse celler har store dendriter og indeholder betydelige Mængden af melanin, mens keratinocytter næsten er fri for melanin, er denne type forskellig fra den sædvanlige pigmenterede seborrheiske keratose, der kun har få melanocytter, og melanin er næsten fuldstændigt placeret i keratinocytter.
Diagnose
Diagnose og differentiering af seborrheisk keratose
Diagnose
Diagnosen af sygdommen kombineret med klinisk og patologisk er ikke vanskelig, især patologien er karakteristisk.
Imidlertid forekom flere hudlæsioner af seborrheisk keratose pludselig efter middelalderen. Når det ledsages af kløe, skal der overvejes muligheden for Leser-Trelar-tegn, et tegn på en visceral malignitet, især adenocarcinom eller lymfom, Sezary syndrom eller akut leukæmi. Udslæt forekommer normalt på samme tid som tumoren eller kort efter den opstår.
Differentialdiagnose
1. Melanom: Det er let at forveksle med isoleret sort seborrheisk keratose. Overfladen af melanom er glat, og udseendet er let infiltreret snarere end segl. Histopatologi kan bekræfte diagnosen.
2. Aktinisk keratose: normalt erythem, ru overflade, milde vægte, ingen fedtede vægte, uklare hudlæsioner, oftest i det udsatte område, især ansigt og ryg, mere almindeligt i hvid hud Klare patienter, histopatologi kan identificeres.
3. 痣 celle 痣: glat overflade er ikke sputumlignende, ingen seboreisk skælling, histopatologi kan identificeres.
4. Senil fregnelignende sputum: Hudlesionerne er placeret i solen, så det kaldes også solfregle-lignende sputum, som er en lysebrun eller mørkebrun plak i forskellige størrelser, ikke højere end hudoverfladen, og tidlig seborrheisk keratose Skaden er ens, men den seborrheiske keratose er klinisk keratineret lidt, lidt højere end huden, kan have seboreisk vægt, og histopatologi er anderledes og kan skelnes.
5. Pigmenteret basalcellekarcinom: uregelmæssig form, med en perlelignende krøllet kant, overhuden er tynd og skinnende, kan have telangiectasia, central depression eller mavesår, og histopatologi er karakteristisk.
