Livmoderhalskræft hos unge og unge sønner
Introduktion
Introduktion til livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner Cervikale tumorer hos unge og yngre sønner er generelt mere godartede end ondartede. Cervikale kræftformer, der forekommer, er alle adenocarcinomer. Cervikalt pladecellecarcinom er sjældent. Cervikal atypisk hyperplasi omdannes til carcinoma in situ og ses før 20-årsalderen. De fleste mennesker tror, at forekomsten af livmoderhalskræft er relateret til tidligt ægteskab, for tidligt seksuelt liv, smegma, polyeducation, prolificacy, erosion i livmoderhalsen, cervikalspænding, cervikal valgus, ubalance i seksuelt hormon og virusinfektion. Viral og andre patogener inficeret med human papillomavirus (HPV), herpesvirus (HSV) type II, human cytomegalovirus (CMV) og STD-infektion kan forårsage en stigning i forekomsten af livmoderhalskræft. Kvinder, der er blevet inficeret med klamydia Den er tilbøjelig til livmoderhalskræft. Hos kvinder med AIDS-relateret kræft øges den standardiserede forekomst af invasiv livmoderhalskræft med 9,1, og den relative risiko efter AIDS er 6,5. Human papillomavirus er den vigtigste risikofaktor for livmoderhalskræft, og HPV er blevet identificeret. Det har nået mere end 100 typer, blandt hvilke HPV16 har det nærmeste forhold til livmoderhalskræft, og der er mere end 10 relaterede typer. Virussinfektionen er en seksuelt overførbar sygdom. Hvis manden eller kone eller et af kønnene er uren eller har for mange seksuelle partnere, Det er muligt at inficere kvinden med disse vira eller patogener. Moderen har ovennævnte infektionsfaktorer og er ikke opmærksom på datterens seksuelle hygiejne. Det kan også forårsage krydsinfektion mellem mor og datter. Livmoderhalskræft kan forekomme i fremtiden. Ovenstående patogeninfektion kan reducere de seksuelle organers immunfunktion. Derfor er cervikale celler ikke i stand til at modstå invasionen af eksterne skadelige faktorer og er modtagelige for kræft. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: unge kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: diarré, cervikal lymfeknude-metastase
Patogen
Årsagen til livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner
(1) Årsager til sygdommen
Livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner kommer fra Gartner kanal eller stedfortrædende midterste nyre rør. Årsagen til denne sygdom er stadig uomstrækkelig. De fleste forfattere mener, at forekomsten af livmoderhalskræft er tidligt ægteskab, seksuelt liv er for tidligt, smegma , multi-uddannelse, produktiv, erosion i livmoderhalsen, halsudskæring i livmoderhalsen, livmoderhals valgus, seksuelle hormonforstyrrelser og virusinfektioner, de mulige faktorer for livmoderhalskræft hos unge er som følger:
1. Østrogeniske virkninger I den embryonale periode, hvis moderen har været udsat for østrogen, øges forekomsten af cervikal adenose hos afkommet. Nogle forfattere mener, at udviklingen af cervikal adenose er sjælden, men cervikal adenose og pladderisk metaplasi findes samtidig. Hvis stimuleret af en bestemt kræftfremmende faktor, er den pladeagtige cellestruktur unormal, og 0% til 5% kan omdannes til carcinoma in situ.
2. Cervical valgus Den normale livmoderhalsen er anatomisk opdelt i to dele: den vaginale del og den cervikale kanal. Den førstnævnte er dækket af skivepitel og har ingen kirtel; sidstnævnte er dækket af søjleepitel, med kirtler, histologisk opdelt i vagina Afdeling, overgangszone og livmoderhalskanal, overgangszonen er mellem den vaginale og cervikale kanal, består af livmoderhalsens endometriale stroma og kirtler, der ligger over pladeepitelceller, og den nyfødte påvirkes af moderens østrogen i kroppen. Cervikal columnar epitelhyperplasi og vækst til den ydre livmoderhals, indflydelsen af moderhormon forsvandt efter fødslen, vaginal surhedsgrad ændres, pladderepitelet i vaginal sac dækkes langs det kolumære epithel, kaldet skvamøs metaplasi, denne fysiologiske overgangszone Hvis det intensiveres af kræftfremkaldende faktorer, kan det i sidste ende føre til kræft.
3. Seksuel adfærd Første samleje tidligt, tidligt ægteskab og tidlig fødsel, flere seksuelle partnere er tæt forbundet med livmoderhalskræft, epidemiologiske undersøgelser viser, at: seksuelt liv begynder tidlig livmoderhalskræft, forekomsten af livmoderhalskræft er 18 år gammel, den første livmoderhalskræft Forekomsten er 13,3 til 25 gange højere end dem efter 20 års alder. Fordi udviklingen af livmoderhalsepitel ikke er moden i ungdomstiden, er evnen til at modstå sygdom dårlig, og immunsystemet hos unge piger er relativt usensibiliseret og modtageligt for kræftfremkaldende faktorer. Med udviklingen af alder og seksuel oplevelse sensibiliseres og modnes det kvindelige reproduktive kanalsystem, hvorved det har normal sygdomsresistens, tidligt ægteskab, prægteskabeligt sex, hyppigt seksuelt liv og fremmer den kræftfremkaldende effekt af smegma. Forekomsten af livmoderhalsceller, valgus og erosion øges, og forekomsten af kræft stiger. Derudover er risikoen for livmoderhalskræft direkte proportionalt med antallet af seksuelle partnere.> 10 personlighedspartnere er mere end ≤1 personlighedspartnere Relativ risiko er mere end 3 gange højere, seksuelle partnere er> 6, og risikoen for livmoderhalskræft er mere end 10 gange højere end det første samleje inden 15-årsalderen.
4. Mødre med faktorer i den fødedygtige alder, hvis de stimuleres af visse fysiske eller kemiske faktorer i deres daglige liv, og kimceller forvrænges, er deres afkom ofte modtagelige for kræft efter fødslen, hvis kvinder tager p-piller eller bruger kvinder under graviditeten. Hormoner, de piger, der er født af dem, har sandsynligvis en cervikal adenocarcinom i fremtiden. Desuden kan moderens alder, paritet, multippel graviditet og præeklampsi også være relateret til forekomsten af livmoderhalskræft.
5. Virus og andre patogener inficeret med human papillomavirus (HPV), herpesvirus (HSV) type II, human cytomegalovirus (CMV) og STD-infektion osv. Kan føre til øget forekomst af livmoderhalskræft, når den først er inficeret med klamydia Kvinder er tilbøjelige til livmoderhalskræft. Hos kvinder med AIDS-relateret kræft stiger den standardiserede forekomst af invasiv livmoderhalskræft med 9,1, og den relative risiko efter AIDS er 6,5. Human papillomavirus er en vigtig risikofaktor for livmoderhalskræft og er blevet identificeret. HPV har nået mere end 100 typer, hvoraf HPV 16 er mest relateret til forekomsten af livmoderhalskræft, og der er mere end 10 relaterede typer. Virussinfektionen er en seksuelt overførbar sygdom. Hvis mand eller kone eller sexlivet er urent, eller sexpartneren er for Mere, det kan forårsage, at kvinden inficerer disse vira eller patogener. Moderen har ovennævnte infektionsfaktorer og er ikke opmærksom på datterens seksuelle hygiejne. Det kan også forårsage krydsinfektion mellem mor og datter. Cervical cancer kan forekomme i fremtiden. Ovenstående patogeninfektion kan reducere de seksuelle organer. Immunfunktionen, så cervikale celler ikke kan modstå invasionen af eksterne skadelige faktorer og er tilbøjelige til kræft.
6. Andre teenage kvinder med lav immunfunktion, rygning og ægtefælles seksuelle adfærd og andre adfærdsegenskaber (antal ægtefæller, HPV-infektion, kønsvorter og bumser, peniskræft, prostatacancer eller deres tidligere ægtefælle har haft livmoderhalscervix Kræftpatienter) kan være relateret til forekomsten af livmoderhalskræft, rygere er dobbelt så sandsynlige at have livmoderhalskræft end ikke-ryger.
(to) patogenese
Forekomsten og udviklingen af mest livmoderhalskræft er en langsom proces: normalt epitel → simpelt hyperplasi → dysplasi → karcinom in situ → invasivt karcinom, et lille antal invasive carcinomer direkte under stadiet med karcinom in situ, grove prøver og spejle Den nedre struktur svarer til en voksen.
1. Lokal generel opfattelse viser ofte erosion eller granuler i den tidlige fase, der viser overfladiske mavesår, hård kvalitet, let blødning og videreudvikling af svulsten. I henhold til dens vækstretning og form kan den opdeles i 4 typer:
(1) erosiv type: generelt erosiv eller lav sårlignende, tumoren er muligvis ikke synlig for det blotte øje og kan ikke skelnes fra den generelle livmoderhalserosion, det kan også være kornigt ru og ujævnt, tekstur er hård, blødningen er let at røre ved, mere almindelig ved tidlig infiltration kræft.
(2) Nodulær type: svulsten vokser til overfladen og viser tydelige fremspring, ujævnheder, skørhed og let blødning.Den kan danne en masse knudder på overfladen af livmoderhalsen, ofte ledsaget af mavesår i forskellige dybder. Teksturen er hård eller hård. Blødningen var åbenbar på tidspunktet for palpering.
(3) Blomkåltype: blomkållignende, skorpionlignende eller papillær hyperplasi, almindeligvis omtalt som eksogen i klassificeringen, stor tumor, rig på blodkar, sprød i tekstur, tydelig i blodkontakt, ofte ledsaget af infektion og nekrose .
(4) Magesår: Det er en endogen tumor. Læsionen trænger ind i livmoderhalsen og vokser erosivt. Det danner mavesår og endda hulrum. For eksempel er vulkanhuller udsat for sekundær infektion og massiv blødning. Nogle gange er hele livmoderhalsen og vaginalhvelvets vævsmør. Komplet forsvinden, uregelmæssige kanter, vævsnekrose, hård tekstur og stank af sekretioner. Ovenstående fire klassifikationer er relateret til prognose.
2. Juvenil livmoderhalskræft med cervikal adenocarcinom er mere almindelig end pladecellecarcinom, lymfatisk metastase er højere end pladecellecarcinom, ikke følsom for strålebehandling, kan opdeles i høj, medium, dårligt differentieret grad 3, cervikal Endometrial adenocarcinom er det mest almindelige adenocarcinom i adenocarcinom. Læsionen begynder i cervikalkanalen og kommer fra cervikale kirtelepitel. Vævsmorfologien er forskellige, normalt kirtelformet, efterfulgt af en slimhindetype. De fleste af kirtlerne er synlige under mikroskopet. Kropsstruktur, stærkt differentieret adenocarcinom er undertiden vanskeligt at skelne fra adenomatøs hyperplasi, let at gå glip af, og dårligt differentieret adenocarcinom ligner undertiden dårligt differentieret pladecellecarcinom, som skal identificeres.
Derudover er nogle gange nogle kirtelformede eller glandulære epitel pladearmetaplasier, såsom adenocarcinom, der indeholder pladeagtig metaplasi uden metastase, kaldet adenadosal karcinom, såsom svær pladepitel, kaldet kirtel Squamøs cellekarcinom eller blandet kræft klassificeres i 5 typer i henhold til histogenese og prognose for adenocarcinom: differentieret type, udifferentieret type, adenosquamous carcinoma, adenoma og adenoma.
Cervikal adenocarcinoma in situ er sjælden og kan eksistere alene eller i kombination med invasivt adenocarcinom eller pladecellecarcinom. De histologiske træk ved læsionen er, at ductal slimhinde i cervikalkanalen og kirtelepitel i kirtlen er dækket af kirtelepitelceller med ondartet morfologi. Substitution, men læsionen er stadig begrænset til epitellaget, trænger ikke igennem kældermembranen, men kernen bliver åbenlys, polariteten forsvinder, og den har ondartede egenskaber.
Derudover er der undertiden tre specielle vævstyper af klar cellekarcinom, mellemnyrecancer og ondartet æggesækkumor (endodermal sinustumor), der stammer fra et specielt væv og er dybest set adenocarcinomlignende strukturer. Kræft, der stammer fra helt forskellige vævskomponenter, er undertiden meget ens i organisatorisk form og vanskeligt at skelne, nogle gange forvirret med hinanden i diagnosen.
Forebyggelse
Ung og yngre søn forebyggelse af livmoderhalskræft
Når patienter med livmoderhalskræft udskrives fra hospitalet efter behandling, især unge patienter, er det nødvendigt at forklare betydningen af opfølgning og kontrollere kommunikationsstedet. Opfølgningstiden er normalt i det første år efter udskrivning, og de første tre måneder følges op en gang om måneden. Det gennemgås hver anden måned. Det gennemgås en gang hver 3. måned i det andet år efter decharge og en gang hver sjette måned efter decharge fra det tredje til det femte år og en gang hvert år fra det sjette år. Opfølgningsindhold Udover klinisk undersøgelse bør røntgen- og blodrutineundersøgelse af bryst foretages regelmæssigt.
Komplikation
Komplikationer hos livmoderhalskræft hos yngre og yngre sønner Komplikationer, diarré, cervikal lymfeknude-metastase
Den mest almindelige komplikation af livmoderhalskræft er "reproduktionssystemets mangelsyndrom" efter resektion af reproduktionstumorer under operationen. Det er en række kliniske symptomer, der er forårsaget af manglen på reproduktionssystemet. Samtidigheden er omkring 20-30%. De specifikke symptomer er: stædighed. Seksuel diarré, oppustethed, kvalme, opkast, anaerobe symptomer på dyspepsi og generel lidelse, bleg, træt og andre symptomer på underernæring. På nuværende tidspunkt er der ingen effektiv behandling af sådanne komplikationer.
Uterin empyema er også en af de almindelige komplikationer ved livmoderhalskræft. Det meste af kræften er forårsaget af blokering af halsrøret, ledsaget af systemisk feber og vaginal udflod. Undertiden forårsager betændelsessygdomme også en invasion af den menneskelige krop sammen med livmoderhalskræft og mere mavesmerter.
Symptom
Cervical kræftsymptomer hos unge og yngre sønner Almindelige symptomer Vaginal blødning vedvarende smerter hæmaturi Uregelmæssige vaginale uregelmæssigheder Urinsmerter Hyppig vandladning fornemmelse Smerte leukæmi
1. Hovedsageligt for uregelmæssig vaginal blødning, og der er en typisk vandvaskende leukocé-pubertet eller uregelmæssig vaginal blødning før puberteten, ofte forkert for menstruationsforstyrrelser, ugifte piger mangler ofte årvågenhed, generelt ikke brugt til at udføre vaginal undersøgelse Dalley rapporterede let at gå glip af, og rapporterede, at 2 patienter (10 år og 15 år gamle) havde uregelmæssig vaginal blødning, men at de blev fejlagtigt diagnosticeret som menstruationsforstyrrelser indtil vaginal afladning af affaldsvæv, bekræftet ved patologisk undersøgelse som kræft.
2. Kompressionssymptomer på kræft, der invaderer para-uterinvævet, begyndte kun at have en følelse af oppustethed, efter den kedelige smerte, der involverer bukhinden er svær smerte, såsom spredning af bækkenvæv kan undertrykke eller invadere nervestammen, fra intermitterende lændesmerter til vedvarende smerter, og Når den nedre ekstremitet udstråler, undertrykker eller invaderer urinlederen og forårsager hydronephrosis, vil det forårsage kedelig smerte i taljen.Når det undertrykkes eller invaderes blæren, viser det ofte hyppig vandladning, hæmaturi og dysuri. I alvorlige tilfælde kan urinafslutning eller urinfistel opstå, og endda uræmi kan forekomme. I det sene stadium af livmoderhalskræft.
3. Symptomerne på metastase varierer afhængigt af placeringen af metastasen Symptomerne er forskellige bortset fra lymfesystemet. Brystsmerter, hoste, hæmoptyse osv., Røntgenundersøgelse i brystet kan vise skyggen af metastatisk kræft, og de med knoglemetastaser kan vises i overensstemmelse hermed. Vedvarende smerter i området, knogledestruktion kan ses på røntgenfilmen.
4. Det kliniske stadium af livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner er også vigtigt til behandling og prognose.De kliniske iscenesættelseskriterier er de samme som for voksne.
På FIGO-mødet i San Diego (Chile) i 2003 er de reviderede kliniske iscenesættelseskriterier for livmoderhalskræft den nuværende internationale standard for iscenesættelse:
Fase 0: karcinom in situ, intraepithelial neoplasi (dette tilfælde er ikke inkluderet i nogen behandlingsstatistik).
Trin I: Læsionen er begrænset til livmoderhalsen (uanset om livmoderen påvirkes eller ej).
Trin Ia: Invasiv kræft identificeres kun under mikroskopet, læsioner, der er synlige med det blotte øje, endda overfladisk infiltration, er fase Ib; interstitiel infiltrationsdybde <5mm, bredde <7mm (infiltrationsdybde fra tumorstedets epitel eller kirtel) Kældermembranen er <5 mm nede, og infiltrationen af venen eller lymfesonen ændrer ikke scenen.
Fase Ia1: mellemliggende infiltrationsdybde <3mm, bredde <7mm.
Trin Ia2: Den interstitielle infiltrationsdybde er 3 til 5 mm, og bredden er <7 mm.
Trin Ib: Klinisk undersøgelse af læsioner er begrænset til livmoderhals- eller prækliniske læsioner større end trin Ia.
Trin Ib1: klinisk synlige læsioner <4 cm i diameter.
Fase Ib2: klinisk synlige læsioner> 4 cm i diameter.
Trin II: Læsionen er uden for livmoderhalsen, men ikke til bækkenvæggen. Vaginal infiltration når ikke den nederste tredjedel af vagina.
Fase IIa: ingen åbenlyst parametrial infiltration.
Trin IIb: Der er åbenlyst parametrial infiltration.
Trin III: Læsionen infiltrerer i bækkenvæggen. Der er ingen kløft mellem tumoren og bækkenvæggen under rektal undersøgelse; kræft involverer den nederste tredjedel af vagina; der er ingen anden grund til hydronephrosis eller ingen funktion af nyrerne.
Trin IIIa: Læsionen nåede ikke bækkenvæggen, men den involverede den nederste tredjedel af vagina.
Trin IIIb: Læsionen har nået bækkenvæggen eller har hydronephrosis eller ingen funktion af nyrerne.
Trin IV: Læsionen har overskredet det sande bækken eller klinisk infiltreret blære- eller rektal slimhinde.
Fase IVa: Læsionen spreder sig til tilstødende organer.
Fase IVb: Læsionen overføres til et fjernt organ.
Sceneringsforholdsregler: Trin 10 inkluderer atypiske celler i hele epitel, men uden interstitiel infiltration skal 2Ia (Ia1 og Ia2) diagnose bestemmes i henhold til observationen under mikroskopet, og diagnosen af trin 3III skal være paraventrikulær infiltration. Væg, der er intet mellemrum mellem tumoren og bækkenvæggen, og når fortykningen er nodulær, kan den bestemmes. 4 Selvom den bestemmes i henhold til andre tests, er det trin I eller II, men der er kræft i urinær striktur og hydronephrosis eller nyrefunktion. Samtidig bør det klassificeres som trin III, 5 blæreødem kan ikke klassificeres som trin IV, cystoskopi kan se bule og sulcus, og når vaginal eller rektum kan bekræfte bule eller sulcus og tumorfiksering, Bør betragtes som submucosal invasion af blæren, har blæreceller ondartede celler, skal bekræftes i den patologiske undersøgelse af blærevæggen.
Undersøge
Undersøgelse af livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner
1. Vaginal cytologi-udtværingsundersøgelse
Det er af stor betydning for den tidlige påvisning af livmoderhalskræft. Ud over den fortsatte anvendelse af Pap 5-klassificeringen er FIGO-henstillingen at fremme brugen af Bethesda (TBS) klassificering og CCT, PEPNET diagnostiske enheder.
2. Jodtest
Når livmoderhalsudstrygningen er unormal eller den kliniske er mistænksom, og der ikke er nogen colposcopy, kan den unormale del findes ved jodtesten.I øjeblikket er den almindeligt anvendte jodopløsning Lugolopløsning eller 2% jodopløsning, og cellerne farves ikke, og jodtesten er positiv.
3. Kolposkopi
Kolposkopi og vaginal mikroskopi, tidlig påvisning af livmoderhalskræft, bestemme placeringen af læsionen, forbedre den positive hastighed af biopsi har en vigtig rolle, colposcopy kan forstørre læsionen 6 til 40 gange, direkte observation af cervikalt epitel med kikkert under stærk lyskilde Og de finmorfologiske ændringer i blodkar, der hovedsageligt bruges til at kontrollere livmoderhalskræft og præancerancerlæsioner. Den vigtigste observation af vaskulær morfologi, kapillærafstand, epiteloverflade, læsionsgrænse osv. Under colposcopy kan forbedre diagnosen markant ved at placere biopsi på unormale steder. Nøjagtigheden.
4. Cervikal biopsi og endocervikal skrabning
Dette er den mest pålidelige og uundværlige metode til diagnosticering af livmoderhalskræft og forkankerøse læsioner Generelt tages 4-punkts biopsi ved 3, 6, 9 og 12 punkter i krydset mellem cervikal plade i cervikal søjle eller i jodtest, colposcopy. Den mistænkelige del, der er observeret under den patologiske undersøgelse, udtages til patologisk undersøgelse. Det væv, der skal tages, inkluderer epitelvæv og interstitielt væv. Hvis cervikalspredningen er udtværet af grad III eller derover, og livmoderhalsbiopsien er negativ, skal du anvende en lille curette Cervical kanal, skraber ud til patologisk undersøgelse.
5. Cervikal konisering
Når livmoderhalsudstrygning er positiv ved flere undersøgelser, og livmoderhalsbiopsien er negativ, eller biopsien er carcinom in situ, men den kliniske manglende evne til at udelukke invasiv kræft, kan cervikal konisering udføres for at bekræfte diagnosen.
6. Andre inspektioner
I henhold til patientens specifikke betingelser for at bestemme det kliniske trin hos patienter med livmoderhalskræft kan nogle gange følgende hjælpundersøgelser, det vil sige røntgen af brystet, ultralyd, intravenøs pyelografi, nyrekort, cystoskopi og proktoskopi, være nyttige ved diagnosen.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af livmoderhalskræft hos unge og yngre sønner
Diagnose
Diagnosen af livmoderhalskræft hos unge afhænger af den detaljerede medicinske historie og muligheden for at have livmoderhalskræft. Den patologiske undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
1. Kliniske manifestationer af uregelmæssig vaginal blødning inden puberteten eller puberteten, ofte forkert for menstruationsforstyrrelser, såsom ved leukocé abnormiteter, bør være opmærksomme på muligheden for livmoderhalskræft.
2. Generel undersøgelse af lymfesystemet er hovedvejen for livmoderhalscancer-metastase.Den venstre supraklavikulære lymfeknude er et almindeligt sted for fjern metastase og bør kontrolleres.
3. Gynækologisk undersøgelse skal være opmærksom på labia, urethra og vaginalåbning med eller uden tumor, kontrollere vaginal infiltrationsområdet, dybden af iliac crest, arten og farven på sekretionen, tilstedeværelsen eller fraværet af ny vækst og andre læsioner i livmoderhalsen, livmoders position, størrelse, hårdhed og aktivitet , vær opmærksom på fastgørelserne på begge sider og det parametriale væv med eller uden klumper, fortykkelse, knuder og ømhed osv. Triaddiagnosen afslører tilstande i bækken- og bækkenvæg, såsom invagination af det paravaginale, paracervikale og paraventrikulære væv. Forhold til håndvæggen osv.
(1) Kønsorganerne hos unge og børn er endnu ikke modne. Specielt børns kønsorganer er placeret i det dybe bækkenhulrum. Det er vanskeligt at udføre gynækologisk undersøgelse. Generelt udføres abdominale og analundersøgelser rutinemæssigt. Når analundersøgelse udføres på børn, er det bedst at bruge lillefingeren til at nå endetarmen. Hvis tilstanden er nødvendig, skal der stadig udføres en vaginal undersøgelse.
(2) indikationer for vaginal undersøgelse: kønsblødning, infektion, formodet kønsfremmende legeme, tumor, traumer osv. Er de absolutte indikationer for vaginal undersøgelse og skal kontrolleres øjeblikkeligt for at undgå forsinkelse af diagnosen.
(3) vaginal undersøgelsesudstyr: Kontroller vaginal og livmoderhals hos børn, der generelt bruger vaginal spekulum (vagino-omfang), du kan også bruge otolaryngoscope osv., I henhold til størrelsen på jomfruhul, vælg den tilsvarende diameter på det vaginale spekulum, den gennemsnitlige baby Lille vaginal spekulum, mindre børn med mellemstor størrelse, større børn med stor størrelse, derudover bør brugen af bomuldspinde ikke anvendes, når du tager den øverste del af vaginaudskillelsen, således at bomulden ikke kan falde af og forlade sig i vagina, når den tages ud, helst uden Udskift med et glas sugerør eller et plastrør.
(4) vaginal undersøgelsesmetode: Før du udfører vaginal spekulumundersøgelse, skal du først og fremmest indhente samtykke fra familiemedlemmerne og få samarbejde. Generelt er der ikke behov for anæstesi, men hvis det syge barn ikke kan samarbejde godt, og hymenhulet er for lille under generel anæstesi Bærer, indtager liggende position, fikserer assistenten hoft- og knæled på det syge barn, så de to ben er bøjet, mavevæggen er slap, og vaginalspekulumet placeres langsomt. Operationen skal være blid for at undgå blødning på grund af kvæstelser. Det skal bemærkes, at vagina under barndommen Umoden, begrænset kapacitet, relativt kort og smal, Qianlong er endnu ikke dannet, den gennemsnitlige længde af vagina i den tidlige barndom er kun 4,5 ~ 5,5 cm, vaginalvæggen er tynd, let at beskadige; i sene barndom er længden af vagina 7,5 cm, livmoderhalsen er flad, Knaplignende fremspring, indtil menarchen, er formen på livmoderhalsen som formen på en voksen.
Differentialdiagnose
Skal identificeres med følgende sygdomme:
Cervical polyp
For pedikler skal skarpe skorpionsvæsener, glat overflade, lyserød, blød, polypper ofte fra livmoderhalsen, der stikker ud over livmoderhalsen, fjernes for patologisk undersøgelse.
2. Cervikal tuberkulose
Livmorhalsens udseende kan være normalt, men det kan også være hypertrofi, erosion, mavesår, papillær eller polypoid manifestation. Cervikal tuberkulose forekommer hos unge mennesker, og der er mange menstruationsafvik, infertilitet og tuberkulosehistorie. Biopsi kan identificeres.
3. Cervical papilloma
Generelt er det begrænset, viser papillær vækst, ingen infiltration og kræver ofte biopsi for at bekræfte diagnosen.
4. Cervikal klarcellekarcinom
Vækstformen er som nodulær eller polypoid, hård og fremspringende, nogle tumorer er flade, let stikker ud fra livmoderhalsen, nogle trænger dybere, og nogle er placeret på overfladen.
