intrakraniel tumor
Introduktion
Introduktion til intrakranielle tumorer Intrakraniale tumorer er tumorer, der vokser i hjernen og omtales almindeligvis som hjernesvulster, herunder primære hjernesvulster, der forekommer fra hjerne-parenchyma og sekundære hjernesvulster, der overføres fra andre dele af kroppen til hjernen. Årsagen er stadig ukendt. Tumorer stammer fra hjerne, meninges, hypofysen, kraniale nerver, cerebrovaskulære og embryonale restvæv og kaldes primære intrakranielle tumorer. En ondartet tumor organiseret af andre organer i kroppen overføres til det intrakraniale, kaldet en sekundær intrakraniel tumor. Intrakraniale tumorer kan forekomme i alle aldre og er mest almindelige i 20 til 50 år gamle. En af de mere almindelige tumorer i barndommen, fordi børnene med intrakranielle tumorer er mere ondartede og placeringen af godartede tumorer er vanskelig og vanskelig at fjerne, det bringer ofte børn i fare. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nystagmus, ægte pubertet, epilepsi, cerebral parese
Patogen
Intrakranial tumor årsag
Genetiske faktorer (20%):
Inden for neurokirurgi har nogle tumorer åbenlyse familieprædispositioner, såsom retinoblastom, vaskulær retikulom, multiple neurofibromer osv., Som generelt betragtes som autosomale dominerende arvelige tumorer. Prisen er meget høj.
Fysiske og kemiske faktorer (30%):
Blandt de fysiske faktorer, der er bekræftet at være tumor-forårsagende, er der mange rapporter om intrakranielle tumorer forårsaget af kranial strålebehandling Blandt kemiske faktorer, polycykliske aromatiske kulbrinter og salpetersyreforbindelser såsom methylcholanthren og benzen Sammenlignet med methylnitrosourea og nitrosopiperidin kan hjernesvulster induceres i nogle dyreforsøg.
Viral infektion (20%):
Eksperimentelle undersøgelser har vist, at nogle vira, inklusive DNA-vira og RNA-vira, kan inducere hjernetumorer, hvis de inokuleres i dyrenes hjerne.
Immunsuppression (5%):
Brug af organtransplanterede immunsuppressive lægemidler øger risikoen for intrakranielle eller perifere tumorer.
Restembryoner (2%):
Craniopharyngioma, epithelioid og dermoid cyster, teratomer og chordomer forekommer i embryonale væv, der forbliver i hjernen. Disse resterende væv har potentiale til at spredes og differentieres og kan udvikle sig til tumorer under visse betingelser.
patogenese:
Klassificering: Der er mange metoder til klassificering af intrakranielle tumorer i centralnervesystemet. De repræsentative er hovedsageligt følgende: Klassificeringen af Bailey og Cushing kan afspejle kilden og maligniteten i tumorvæv og har længe været Institut for Neurokirurgi og Patologi i de fleste dele af verden. Baseret på dette er der afledt nogle nye klassificeringsmetoder, såsom Kernohans I-IV-klassificering, Russells gliomklassificering, og mere indflydelsesrig er, at Kernohan foreslog at inkludere gliomer, inklusive astrocytomer. Oligodendrogliom, ependymoma og neurogene tumorer klassificeres i lønklasse I-IV i henhold til deres differentieringsgrad.I henhold til denne klassificering ser det ud til, at udviklingen af tumorer og prognosen for patienter let kan bedømmes, så de hilses velkommen af klinikere. Den er blevet brugt indenlandske og internationale i mange år, men denne klassificeringsmetode er også mangelfuld. For eksempel kan den samme tumor differentieres i forskellige dele af tumoren. Nogle blandede tumorer kan ikke klassificeres, og nogle tumorer har lidt betydning. På dette grundlag har Verdenssundhedsorganisationen formuleret Den nye taksonomi, der er kendetegnet ved omhyggelig klassificering, inkluderer forskellige typer af tumorer, der forekommer i hjernen, og absorberer forskellige klassifikationer i fortiden. Egenskaber og fordele, både for at afspejle tumor morfologi, men også angive kilden til tumoren, og kan betragtes som brugen af ændringen mellem dette begreb som den bedste klassificering.
Forebyggelse
Intrakranial tumorforebyggelse
Denne sygdom er ikke blevet klart defineret årsagen til sygdommen, med henvisning til de generelle tumorforebyggelsesmetoder, for at forstå tumorfaktorens risikofaktorer, udviklingen af passende forebyggelses- og behandlingsstrategier kan reducere risikoen for kræft, forebyggelse af tumorforekomst har to grundlæggende spor, selvom tumoren er begyndt at dannes i kroppen De kan også hjælpe kroppen med at øge dens modstand. Disse strategier er som følger:
1. Undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer): Det kan hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle relaterede faktorer af tumorigenese forhindres inden begyndelsen, og mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En rapport i USA i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer og foreslog mange eksterne faktorer af kendte ondartede tumorer. I princippet kan det forhindres, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan forhindres ved enkle livsstilsændringer og spores tilbage. I 1969 konkluderede Dr. Higginsons forskning, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer, " "Miljøfaktorer", "livsstil" henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2. Forbedre kroppens immunitet mod tumorer: kan hjælpe med til at styrke og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats bør først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan Reducer chancen for kræft.
Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: problemer med kost, motion og kontrol.Sunde livsstilsvalg kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde kroppens immunsystem på sit bedste. Tumorer og forebyggelse af andre sygdomme er lige så gavnlige.Andre undersøgelser har vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt kosten til at forhindre tumorigenese. Nogle spørgsmål.
Humant epidemiologi og dyreforsøg har vist, at A-vitamin spiller en vigtig rolle i at reducere risikoen for kræft. A-vitamin understøtter normal slimhinde og syn. Det deltager direkte eller indirekte i de fleste af kroppens vævsfunktioner. A-vitamin er til stede i dyrevæv. I leveren, hele æg og sødmælk er planten i form af β-caroten og carotenoider, som kan omdannes til vitamin A i den menneskelige krop. Overdreven indtag af vitamin A kan forårsage bivirkninger i kroppen og β-gulerod Dette er ikke tilfældet med carotenoider, og det lave vitamin A-indhold i blodet øger risikoen for ondartede tumorer. Undersøgelser har vist, at de med lave niveauer af vitamin A-indtagelse i blodet øger sandsynligheden for lungekræft, mens de med lave blodniveauer hos rygere Niveauer af vitamin A-indtagere har potentialet til at fordoble lungekræft Vitamin A og dets blanding kan hjælpe med at fjerne frie radikaler i kroppen (frie radikaler kan forårsage skade på genetisk materiale), og for det andet stimulere immunsystemet og hjælpe med at differentiere celler i kroppen. Bestilt væv (mens tumoren er kendetegnet ved forstyrrelse), antyder nogle teorier, at vitamin A kan hjælpe tidlige kræftfremkaldende stoffer Invasion muterede celler bliver vendt forekomsten af den normale vækst af celler.
Derudover antyder nogle undersøgelser, at tilskud med ß-karoten alene ikke reducerer risikoen for kræft, men øger snarere forekomsten af lungekræft, men når β-karoten binder til vitamin C, E og andre antitoxin-stoffer, er dets beskyttende virkning. Det vises, fordi det kan øge de frie radikaler i kroppen, når det indtages af sig selv. Derudover er der interaktioner mellem forskellige vitaminer. Både humane og musestudier har vist, at brugen af ß-karoten kan reducere 40% af vitaminer i kroppen. På E-niveau er en sikrere strategi at spise forskellige fødevarer for at opretholde et afbalanceret vitamin til beskyttelse mod kræft, da nogle beskyttelsesfaktorer ikke er blevet opdaget indtil videre.
C-vitamin E er et andet antitumorstof, der forhindrer skader på kræftfremkaldende stoffer, såsom nitrosaminer i fødevarer, C-vitamin beskytter sædcellerne mod genetisk skade og reducerer risikoen for leukæmi, nyrekræft og hjernesvulster i deres afkom. E-vitamin kan reducere risikoen for hudkræft. E-vitamin har den samme antitumor-virkning som vitamin C. Det er et skyllemiddel, der beskytter mod toksiner og opfanger frie radikaler. Kombinationen af vitamin A, C og E beskytter kroppen mod toksiner. Bedre end at anvende det alene.
På nuværende tidspunkt har fytokemisk forskning fået bred opmærksomhed. Fytokemi er et kemikalie, der findes i planter, herunder vitaminer og andre stoffer, der findes i planter. Der er fundet tusinder af plantekemikalier, hvoraf mange har kræftbekæmpelsesegenskaber. Disse kemikaliers beskyttelsesmekanisme reducerer ikke kun aktiviteten af kræftfremkaldende stoffer, men forbedrer også kroppens immunitet mod kræftfremkaldende stoffer. De fleste planter har antioxidantaktivitet, der overstiger de beskyttende virkninger af vitamin A, C og E, såsom en kop kål. Indeholder kun 50 mg vitamin C og 13u vitamin E, men dens antioxidantaktivitet svarer til 800 mg vitamin C og 1100u vitamin E-antioxidantaktivitet, det kan udledes, at antioxidantvirkningen i frugt og grøntsager er langt mere, end vi ved Virkningen af vitaminer er stærk, og naturligvis vil naturlige planteprodukter hjælpe det fremtidige kræftforebyggende arbejde.
Komplikation
Intrakraniale tumorkomplikationer Komplikationer, nystagmus, ægte pubertet, cerebral parese
Lokale symptomer varierer afhængigt af tumorens placering og størrelse.Svulster i hjernen i halvkuglen nær den centrale anterior og posterior gyrus kan have svag eller delvis hemiplegi; påvirker sprogcentret kan have motorisk eller sensorisk afasi; sellatumoren kan have en optisk nerve oprindelse Seksuel atrofi og syn, ændringer i synsfelt; tumor påvirker hypofysen - hypothalamus kan have vækst- og udviklingsforstyrrelser, fedme eller vægttab, polydipsi og regulering af kropstemperaturforstyrrelser; under tumoren er mere gangstabilitet, nystagmus, muskelspænding og lammelse Refleksnedgang; hjernestammetumorer har kranial nerveskader og kontralaterale tegn på pyramidale kanaler; pinealtumorer har øjeæbleproblemer og ældre pubertet, ofte kompliceret af epilepsi, cerebral parese.
Symptom
Intrakraniale tumorsymptomer Almindelige symptomer Tilbagevendende hovedpine Skallehyperplasi Forøget intrakranielt tryk Øget intrakranielt tryk Funktionel hovedpine Bevidsthed Frontal masse Hydrocephalus Paralyse Dobbelt syn
Pædiatriske intrakranielle tumorer forekommer i midtlinjen og den bageste fossa, så det er let at blokere cerebrospinalvæskecirkuleringsvejen tidligt, og der er vigtige strukturer såsom øget intrakranielt tryk og trykhjernestamme. Sygdomsforløbet er ofte kortere end hos voksne. På samme tid på grund af ufuldstændig udvikling af børns kranium Muligheden for at betale er stærkere end hos voksne, så symptomerne på lokaliseret nervesystemskade er relativt mindre end hos voksne, hovedsageligt på grund af øget intrakranielt tryk. Almindelige symptomer er som følger:
Generelle symptomer
Forhøjet intrakranielt tryk hos børn kan udtrykkes som irritabilitet og irritabilitet, mens nogle er ligeglade eller sløv. Hvis der er en forstyrrelse af bevidsthed, langsom puls, langsom vejrtrækning, højt blodtryk indikerer, at det er kommet ind i det tidlige stadium af cerebral parese, har brug for at gøre en nødsituation reduktion af det intrakranielle tryk, børn Den intrakranielle trykkompensationsevne er højere end hos voksne, og stigningen i det intrakraniale tryk forekommer senere.Når dekompensation forværres tilstanden kraftigt, så tidlig diagnose er meget vigtig.
2. Opkastning
Cirka 70% til 85% af børnene har opkast, hvilket er forårsaget af øget intrakranielt tryk eller posterior fossa tumor direkte stimulerende medullær opkastningscenter. Hos nogle børn (ca. 10% til 20%) er opkast det eneste tidlige symptom. Blandt dem er spædbørn og små børn mere almindelige, opkast kan ledsages af hovedpine eller svimmelhed, opkast er ikke alt sammen skød, mere almindeligt om morgenen eller efter morgenmaden, ofte kan spise umiddelbart efter opkast, og derefter hurtigt opkast, et lille antal børn kan ledsage Har mavesmerter, tidlig fejldiagnose som en mave-tarm-lidelse.
3. hovedpine
70% til 75% af børnene har hovedpine, tumorhovedpine på skærmen er for det meste i panden, og tumoren under skiven er mest i det occipitale område, hovedsageligt på grund af øget intrakranielt tryk eller forskydning af hjernevæv, hvilket forårsager meningeal, vaskulær eller kranial nervespænding. Som et resultat kan hovedpinen være intermitterende eller vedvarende og gradvist stige med forlængelsen af sygdomsforløbet, men når det visuelle tab er mere tydeligt, kan barnet ikke klage over hovedpine og kan udtrykke begge hænder, skrabe hovedet eller sprænge i tårer. Det bør tages alvorligt for børnenes hovedpine, fordi der er få funktionelle hovedpine i denne aldersgruppe.
4. Synshandicap
Synstab kan forårsage primær synsnerveatrofi på grund af direkte komprimering af den visuelle vej i sellaregionen. Det skyldes mere sekundær optisk atrofi forårsaget af optisk skiveødem på grund af øget intrakranielt tryk. Optisk skiveødem afhænger af tumorens placering, art og varighed. Den bageste fossa-tumor er større og tungere i halvkuglen. Jo højere den ondartede grad eller længere er svulstforløbet, desto tydeligere er det optiske skiveødem. Børns synstab ignoreres let af forældrene. Derfor er der mindre end 40% af de største klager. Hos 10% af børnene var øjnene næsten blinde eller blinde.I denne gruppe tegnede 2.000 patienter med optisk skiveødem 75%, synsnerveatrofien var 8,4%, synsfeltet ændrede sig mindre, og den større tumor i sellaregionen. Der kan være bilateral sakral hemianopi; i det sene stadie af optisk skiveødem kan der være en reduktion i synsfeltets centripetalitet, men pædiatrisk synsfeltundersøgelse ofte ikke samarbejder.
5. Udvidelse af hovedet
Hovedforstørrelse og brudt potte lyd (McCewen-tegn) positiv, mere almindelig hos spædbørn og yngre børn, på grund af ufuldstændig kranial suturheling eller fibrøs heling, øget intrakranielt tryk kan forårsage kranial sutur adskillelse hovedomkrets øges, perkussion kan være Lugt og brudt potte lyd, denne gruppe af hovedforstørrelse tegnede sig for 48,9%, spædbørn inden for 1 år gamle kan også se anterior sacral svulmende og venøs engorgement i hovedbunden, men ikke så alvorlig som medfødt hydrocephalus, tumoren er placeret i den cerebrale halvkugle konveks er stadig synlig Kraniet er lokalt hævet, og udseendet er asymmetrisk.
6. Halsmodstand eller tvungen hovedposition
Pædiatriske intrakraniale tumorer er mere almindelige i denne manifestation.Den tredje ventrikeltumor kan være i knæbryststillingen, og den bageste fossa-tumor er skæv mod den påvirkede side for at holde cerebrospinalvæsken cirkuleret glat. Det er en slags beskyttende refleksion af kroppen. Modstand er mere almindelig i posterior fossa tumorer på grund af kronisk cerebellar tonsillar sacral eller tumorvækst og komprimering af den øvre cervikale nerverot. For sådanne patienter til at forhindre forekomst af occipital foramen magnum, tidlig dræning af ventrikulær punktering eller Dehydratiseringsmedicin reducerer det intrakranielle tryk.
7. Krampeanfald
Forekomsten af epilepsi hos børn med hjernesvulst er lavere end hos voksne. Årsagerne er: der er flere tumorer under børnene, og mere almindelige ondartede tumorer, flere symptomer på hjernevævsskade end irritation, tegnede denne gruppe af epilepsiforfattere for 10%.
8. feber
Historien om feber i løbet af sygdommen er en karakteristisk manifestation af pædiatriske hjernesvulster. Hyppigheden af denne gruppe er 4,1%, hvilket er relateret til de mere ondartede hjernesvulster hos børn og ustabiliteten af regulering af kropstemperatur.
9. Dobbelt syn og strabismus i øjet
Oftest forårsaget af øget intrakranielt tryk forårsaget af nerveparese kan forekomme på samme tid, for det meste bilateralt.
Undersøge
Undersøgelse af intrakranielle tumorer
Lændepunkteringsundersøgelse skal klassificeres som kontraindikation for børn med optisk skiveødem, som kan fremkalde cerebral parese. Når barnet græder, er målingerne ofte unøjagtige. De "hvide blodlegemer" i cerebrospinalvæske hos børn med hjernetumorer kan øges, men det skal differentieres fra de udgavne tumorceller. Proteinet øges, og sukkeret og kloridet er normalt, hvilket adskiller sig fra den inflammatoriske respons.
1. Røntgenfilm på kraniet
For at forstå, om der er en stigning i det intrakranielle tryk (kranial suturadskillelse og øget fingertryk), og om der er unormale forkalkninger (mere almindeligt ved craniopharyngioma og oligodendroglioma).
2. Cerebral angiografi
Når tumoren har en masseeffekt, fortrænges blodkaret; tumoren med rigelig blodforsyning kan farves med unormal tumor.
3. Computertomografi (CT)
Ikke kun kan du nøjagtigt lokalisere, men du kan også forstå størrelsen på tumoren, kapselens soliditet, tilstedeværelsen eller fraværet af forkalkning, blodforsyningens rigdom og peritumoral ødem.
4. Magnetisk resonansafbildning (MRI)
Med skarpere kontrast og bedre anatomisk baggrund er det især tydeligt for midtlinie og posterior fossa tumorer, men ikke så godt til forkalkning og knogler.
Diagnose
Diagnose og diagnose af intrakraniel tumor
Diagnose
Når børn har tilbagevendende episoder med hovedpine og opkast uden åbenlyse årsager, skal muligheden for intrakranielle tumorer overvejes. Slap ikke af symptomerne på grund af symptomlindring. Der skal udføres omhyggelig neurologisk undersøgelse for børn med mistanke om intrakranielle tumorer. Diskretionær røntgenstråle fra hjernen, CT i hjernen, MR og andre hjælpeanalyser skal udføres efter behov.
Differentialdiagnose
Børn med dårlig ekspressionsevne og dårlig udvikling af nervesystemet eller ikke-samarbejdsmæssig fysisk undersøgelse, symptomer og tegn kan ikke være indlysende, og mange symptomer, der ligner andre børns sygdomme, eller efter andre sygdomme, det er let at fejldiagnostisere, bør værdsættes meget, Pædiatriske hjernesvulster er lettere diagnosticeret som følgende sygdomme:
1. Meningitis eller encephalitis
På grund af feber hos børn med hjernesvulster udgjorde 4,1%; cerebrospinalvæske kan være betændelseslignende ændringer og kombineret med cerebellar tonsille sputum som en halsresistens, klinisk fejlagtig diagnosticeret som tuberkuløs eller suppurativ meningitis.
2. Gastrointestinale lidelser
Når det intrakraniale tryk øges, får barnet opkast efter gentagen spisning, og det diagnosticeres let som gastroenteritis eller pylorobstruktion og intestinal ascariasis.
3. Medfødt hydrocephalus
Hovedforstørrelse af infantile hjernesvulster, høj anterior senespænding og venøs engorgement i hovedbunden ligner hydrocephalus, men følgende egenskaber er nyttige til identifikation: Hydrocephalus begyndelse er tidligere end intrakranielle tumorer. Forøgelse; åbenlyst øjetæppe faldtegn; optisk disk mere ødemer; mindre opkast symptomer.
4. Neurologisk hovedpine
Pædiatrisk hovedpine er for det meste organiske læsioner og bør undersøges nærmere.
5. Diabetes insipidus
Oftest et symptom på en sadelområde tumor snarere end en sygdom.
6. Oftalmologiske sygdomme
Hjernetumor forårsaget af optisk skiveødem og sekundær optisk atrofi kan påvirke det synlige synsfelt, let fejldiagnostiseret som optisk discitis eller optisk neuritis, medicinsk historie og hjælpundersøgelse kan hjælpe med at identificere.
7. Epilepsi
Cirka 10% af børn med hjernesvulst har anfald, og kun udelukkelse af tumorer og vaskulære læsioner kan stille en diagnose af primær epilepsi.
8. Cerebellar ataksi
Det er en degenerativ læsion af lillehjernen, og progressionen er langsom, og der kan ikke skelnes nogen stigning i det intrakraniale tryk fra posterior fossa tumorer.
