papillitis og areola
Introduktion
Introduktion til papillitis og areola Papillitis og areolitis er suppurativ betændelse i brystvorten og areola hud og kirtler forårsaget af infektion af gyldne druekugler osv., Der forekommer mest i kvinders amningstid, forkert behandling, kan udvikle sig til mastitis, kinesisk medicin Kald denne sygdom "nippelvind". Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% af den specifikke befolkning Modtagelig population: forekommer mest i kvinders amning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut cellulitis
Patogen
Årsagen til papillitis og areola
Spaltning af nippelepidermis (24%):
Amning forårsaget af overdreven mælk, overløb af huden, langtidserosion forårsaget af erosion i brystvorten eller eksem, hvilket forårsager skade på brystvorten hud.
Nippel tilbagetrækning eller for lille (25%):
Ved amning suges babyen hårdt, og huden brydes ved at bide brystvorten.
Areola hudskade (15%):
Der er svedkirtler, tilbehør bryster og specielle talgkirtler i areola. Talgkirtlerne i areola kaldes også areolakirtlerne eller Montgomery-kirtlerne. Der er 10 til 15 på hver side. Ringlegemet er arrangeret nær brystvorten, og positionen er lav, og dannes ved areolaen. Lille nodulær fremspring, som er åben på areola alene, når huden er beskadiget ved areola, bakterierne trænger ind i kirtlen, som er areola-betændelse. Under graviditet forstørres areolakirtlen markant, kateteret udvides, og sekretionen af talg øges åbenbart. Areola-røret er tilbøjeligt til blokering, og fordi huden er tyndere, er det let at beskadige og forårsage sekundær infektion.
Spædbarn oral infektion (10%):
Orale bakterier kontaminerer brystvorten og areolahuden under amning, hvilket er en af årsagerne til denne sygdom.
patogenese
Bakterier invaderer brystvorten og den areola-beskadigede hud, formerer sig hurtigt i vævene omkring mælkekanalen og areolakirtlen, producerer toksiner, forårsager lokal vævsgenerering og nekrose og danner et centrum af abscess, som er kendetegnet ved lokal overbelastning, ekssudation, induration og aggregering. Granulocytter ødelægger beskadigede vævsceller og patogener, hvilket får dem til gradvis at nekrose og opløses og danner en abscess under dermis. Fordi toksinet fra Staphylococcus aureus indeholder koagulase, danner det en pus, der stikker udad og er klinisk synlig. Der er et antal gul-hvide pus i midten af rødmen og induration.Inflammationen er for det meste lokal, og der er generelt ingen systemisk reaktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af papillitis og areola
Aktiv pleje af nippel og areola under graviditet og amning kan effektivt forhindre forekomst af papillitis og areola.
1. Gør et godt stykke arbejde med brystvortehygiejne under graviditet: Efter 6 måneders graviditet skal du skrubbe brystvorten med varmt vand hver nat for at forbedre modstanden i den lokale hud, holde brystvorten og areola rene og mindske risikoen for bakterieinfektion.
2. Korrektion af nippeldeformitet: personer med nippeludtrækning kan ofte trække eller massere brystvorten for at få den til at skille sig ud, hvilket forbedrer vanskeligheden ved amning.
3. Tøm den resterende mælk: Efter amning skal den resterende mælk i brystet udtømmes i tide for at forhindre, at spild og nippelhud forårsager erosion.
4. Aktiv behandling af eksem: Når brystvorteeksem forekommer, skal det behandles omgående Brug f.eks. San Miao San (18 g rå koldt vandsten, Bei Cangzhu, 9 g Chuanhuangbai, 3 g grønt bygpulver, i alt fint pulver) kan drysse på såret eller Bland grundigt med lakridsolie, afgiftning og affugtning.
Brug kork, hvid skorpion, halvdelen af pulveret, og bland derefter med sesamolie eller honning og påfør det berørte område eller sammensat benzoin eller basisk strontiumcarbonat (4 g basisk strontiumcarbonat, pulver, tilsæt 5 ml vegetabilsk olie); Brug også talkumspulver, 6g rødt stenfedt, 1,2 g borneol, undersøge fint pulver, bland godt, tør og spred på den ømme overflade.
5. Håndter aktivt oral oral betændelse: Når babyens mund er inficeret, stop om nødvendigt, om nødvendigt behandling med amning, og brug en brystpumpe til at suge ud og derefter fodre for at reducere risikoen for lokal infektion i brystvorten.
Komplikation
Papillitis og areolakomplikationer Komplikationer akut cellulitis
Areola-abscessen kan ikke udlade pus'en i tide, fortsætte med at udvikle sig, kan føre til brystabcesser, på dette tidspunkt ud over lokal rød, hævet, varm, smertefuld akutte tegn på infektion, kan ledsages af symptomer på systemisk forgiftning, såsom kulderystelser, høj feber, generel utilpasse osv. .
Symptom
Papillitis og symptomer på areola betændelse Almindelige symptomer Laktationsforstyrrelser Cellulitis, areola, sort baby, slikke brystvorter ... Ardannelse i abscess
Når ganespalten er der små revner og mavesår på overfladen af brystvorten. Efter epithelet er gennemvædet, kan det også være erosivt. I det tidlige stadium af sygdommen, når barnet ammer, er der en knivlignende smerte i brystvorten, efterfulgt af blødning eller gult vand og overfladearm ; Sugning, sputum-frigørelse, udbruddet udvides gradvist, og når sygdommen udvikler sig, dannes en akut eller subakut cellulitis eller en delvis abscess af areola under areolaen, og de olieagtige bønnereder spildes efter mavesåren.
Undersøge
Undersøgelse af papillitis og areola
Blodrutineundersøgelse, det samlede antal perifere hvide blodlegemer kan øges, og andelen af neutrofiler øges.
Diagnose
Diagnose af papillitis og areola
I henhold til de kliniske manifestationer af brystvorten og areola kan diagnosen generelt bekræftes.
Brystvorten eller areola forårsaget af brystvorteeksem bør differentieres fra Pagets sygdom. Før den udvikler sig til en cellulitis under areolaen, er der ligheder mellem de to, men omkredsen af areolaeksemet er ikke klart, huden er ikke tyk, der er Betydelig kløe og grænsen mellem Pagets perifere hud og normal brysthud er meget klar, og læsionshuden er åbenlyst fortykket, mørk lilla, hårdere, ingen åbenbar kløe og smerter i læsionsområdet, dette er en lokal læsion af Pagets sygdom Egenskaberne ved denne sygdom er sjældent kompliceret af cellulitis og abscess under areola. De fleste af patienterne er ikke-ammende kvinder. I det sene stadie er der mange indtagelser i brystvorter. Den endelige diagnose er stadig behov for patologisk undersøgelse.
