madforgiftning
Introduktion
Introduktion til madforgiftning Madforgiftning henviser til akutte toksiske sygdomme forårsaget af at spise fødevarer, der ikke er befordrende for menneskers helbred. Madforgiftning er forårsaget af at spise mad, der er kontamineret med bakterier og deres toksiner, eller ved indtagelse af akut toksiske sygdomme forårsaget af toksinholdige dyr og planter, såsom giftige mider og pufferfisk. Forringelse af fødevarer og forurenede vandkilder er de vigtigste kilder til infektion: Urensede hænder, service og inficerede fluer er de vigtigste transmissionsveje. Der er mange grunde til madforgiftning.Den mest almindelige og mest almindelige årsag er madforurening med bakterier. Kliniske manifestationer af akutte gastrointestinale symptomer såsom opkastning ovenfor, diarré, mavesmerter, alvorlige tilfælde kan være livstruende på grund af dehydrering, chok, cirkulationssvigt. Hvis opkast eller mavesmerter er indlysende, kan oral administration af propantheline (Prubensin) eller subkutan injektion af atropin udføres, eller anisodamin kan administreres. De, der kan spise, skal gives oral rehydrering. Alvorlig opkast kan ikke spise eller hyppig diarré, givet intravenøs saltvanddråber. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydreringstok
Patogen
Årsag til madforgiftning
Der er mange grunde til madforgiftning, som kan opdeles i følgende kategorier:
Usanitær mad (26%):
Der er mange grunde til madforgiftning.Den mest almindelige årsag er, at mad er kontamineret af bakterier.I henhold til statistikken over madforgiftning i Kina i de sidste fem år udgør bakteriefødevareforgiftning ca. 50% af den samlede madforgiftning, mens dyrefoder. Det er den vigtigste mad, der forårsager bakteriefødevareforgiftning. Blandt dem er kød og kogte kødprodukter først placeret efterfulgt af forkælet fjerkræ, syge og døde kød, fisk, mælk og rester.
Der er flere grunde til, at mad er forurenet med bakterier:
1. Fjerkræ og kvæg er syge fugle og syge dyr inden slagtning 2. Bestik, skærebræt og redskaber er uren, rå og kogt krydsinfektion; 3. Dårlig hygiejne, opdræt af myg og fluer; 4. Fødevarearbejdere kontaminerer mad med bakterier; Ikke fuldt opvarmet før spisning, ikke fuldt kogt.
Initiativtagerne til bakteriefødevareforgiftning inkluderer Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox og Hepatitis virus.
Spisemad til mugg (20%):
Svampe vokser og formerer sig i korn eller andre fødevarer for at producere giftige metabolitter. Forgiftning af giftige stoffer som mennesker og dyr kaldes svampematforgiftning. Forgiftning sker hovedsageligt gennem mad, der er forurenet med svampe, ved hjælp af almindelige madlavningsmetoder. Varmebehandling kan ikke ødelægge mykotoksinet i fødevarer. Vækst og reproduktion af svampe og produktionen af toksiner kræver en vis temperatur og fugtighed. Derfor har forgiftning ofte åbenlys sæsonbestemmelse og regionalitet.
Spis giftige organismer (15%):
Madforgiftning forårsaget af indtagelse af fødevarer til dyreforgiftning er fødevareforgiftning. Der er to hovedtyper af fødevarer til forgiftning af dyr: visse dele af dyr eller dyr, der naturligt indeholder giftige komponenter, bruges som fødevarer, og indtagelse forårsager forgiftningsreaktioner; Et stort antal spiselige animalske fødevarer med giftige bestanddele, såsom at spise blæksprutte, kan også forårsage forgiftning. I de senere år er dyrefødevareforgiftning i Kina hovedsagelig pufferfiskforgiftning, efterfulgt af fisk galdeblærforgiftning.
Spiselige giftige planter (20%):
Der er hovedsageligt tre slags: 1) Planter eller deres forarbejdede produkter, der naturligt indeholder giftige komponenter, bruges som fødevarer, såsom tungolie, cannabisolie osv. 2 planter, der ikke ødelægger eller fjerner giftige komponenter under fødevareforarbejdningen. Som mad, såsom cassava, bitre mandler osv.; 3 under visse betingelser, forkert forbrug af et stort antal giftige ingredienser i plantemad, spiselige friske dagliljer, spirede kartofler, usaltede pickles eller ukokte linser osv. Forgiftning, normalt forårsaget af at spise giftige planter eller giftige plantefrø, eller forkert tilberednings- og forarbejdningsmetoder uden at fjerne de giftige stoffer i planten, er den mest almindelige plantefødevareforgiftning bønneforgiftning, giftig svampforgiftning, cassavaforgiftning; Giftige svampe, der forårsager død, kartofler, mandala, ginkgo, bitre mandler, tungolie osv. De fleste af planteforgiftningerne har ingen specifik behandling. For nogle alvorlige forgiftninger, der kan forårsage død, er det meget vigtigt at eliminere giften til prognosen for de forgiftede.
Indtagelse af giftige kemikalier (15%):
Omfatter hovedsageligt: 1 spiser mad, der er forurenet med giftige kemikalier, 2 tilsætning af madtilsætningsstoffer, der ikke er fødevarekvalitet eller smedet eller forbudt, fødevarer til kosttilskud og madforgiftning forårsaget af overdreven brug af madtilsætningsstoffer 3; fødevarer, der forårsager kemiske ændringer i næringsstoffer på grund af opbevaring osv., Såsom harskning forårsaget af forgiftning, madforgiftning forårsaget af kemisk forgiftning fødevarer er kemisk madforgiftning, egenskaber ved kemisk madforgiftning er: start og spisetid Det hænger sammen med mængden af mad. Det forekommer normalt kort efter spising. Det er ofte gruppebaseret. Patienter har de samme kliniske manifestationer. De resterende kemiske fødevarer, opkast, blod og urin kan opdages i kemiske giftstoffer. Fremhæv et "hurtigt" ord! Rettidig behandling er ikke kun vigtig for at redde patienternes liv, men også for at kontrollere udviklingen, især når gruppeforgiftning og kemiske giftstoffer ikke er kendt i et stykke tid.
Forebyggelse
Forebyggelse af madforgiftning
1. Gør et godt stykke arbejde i tilsyn med fødevarehygiejne og kantinehygiejne. Det er forbudt at spise syge og døde fjerkræ eller andet nedbrudt kød. Det er bedst ikke at spise drukket rejer, saltede krabber osv.
2, kølet mad skal være af kvalitet og frisk, animalsk mad skal grundigt opvarmes før tilberedning og skal være helt opvarmet før måltidet.
3, madlavning og madlavning skal adskilles for at undgå krydskontaminering.
4, saltet mad med dåse, skal koges i 6 til 10 minutter, før du spiser.
5. Det er forbudt at konsumere giftige dyr og planter såsom giftige kakerlakker og pufferfisk.
6. Hvis kok eller sygeplejerske har en Salmonella-infektion eller en bærer, skal arbejderen fjernes fra arbejdet og returneres til det originale job efter 3 gange med negativ afføringskultur.
Komplikation
Komplikationer til madforgiftning Komplikationer dehydrering chok
Alvorlige tilfælde kan føre til dehydrering, acidose og endda chok.
Symptom
Symptomer på madforgiftning Almindelige symptomer Metabolisk acidose feber ledsaget af mavesmerter, ... scapula med "simulering sputum" diarré lacrimal kirtel svedkirtel og parotis kirtel ... mad allergisk levercelle kabel stent kollaps ramie er almindelig i ...
Først symptomerne:
Selvom årsagerne til madforgiftning varierer, og symptomerne varierer, har de generelt følgende epidemiologiske og kliniske træk:
1. Inkubationsperioden er kort, som regel fra et par minutter til nogle få timer. Efter indtagelse af "giftig mad" dukkede en gruppe patienter næsten samtidig op i en kort periode, som var hård og snart dannede en top, som var i epidemi;
2, er patientens kliniske præstation ens og hovedsageligt baseret på akutte gastrointestinale symptomer;
3. Begyndelsen er relateret til indtagelse af visse fødevarer. Patienten har spist den samme type ”giftig mad” i den nærmeste fremtid, sygdommens omfang stemmer overens med fordelingen af fødevarer, og den ikke-mad er ikke syg. Efter at have stoppet med at spise maden, vil der snart ikke være nye tilfælde;
4, den generelle person er ikke inficeret. Forekomstskurven viste en kraftig stigning og fald, og der var ingen efterspørgsel efter debutkurven for infektionssygdomme.
5. Der er åbenlys sæsonbestemthed. Bakteriel og giftig fødevareforgiftning forekommer om sommeren og efteråret, botulisme og nitritforgiftning forekommer om vinteren og foråret.
For det andet tegnene:
Feber, chok, diarré, kvalme og opkast, mavesmerter, dehydrering, metabolisk acidose, perifere vaskulære tegn.
Undersøge
Madforgiftningskontrol
Prøveindsamling For at finde patogener skal prøver indsamles fra forskellige aspekter i henhold til faktiske forhold: fx ekskrementer, opkast, afføring, overskydende mad, redskaber osv.
Der er mange bakterier, der forårsager madforgiftning klinisk, såsom Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, patogen Escherichia coli, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bakterier osv.
Fækal kultur er vigtig for klinisk diagnose, men nogle gange har fækal kultur ikke nødvendigvis patogene bakterier.
1. Salmonella er en af de vigtigste patogener, der forårsager madforgiftning. Det er også den mest almindelige årsag til madforgiftning. Madforgiftning forårsaget af Salmonella Staphylococcus aureus er generelt isoleret fra patientens afføring eller opkast: hovedsageligt gennem mad. Eller enterotoxin-test i fæces til diagnose, fordi den kontaminerede mad opvarmes, og stafylokokken er dræbt, hvis kultiveret, forekommer et negativt resultat, og enterotoksinet ikke ødelægges under opvarmning, enterotoxin Testen kan hjælpes med dyreforsøg eller enzymbundet immunoassay.
2, madforgiftning forårsaget af Vibrio parahaemolyticus: hovedsageligt forårsaget af indtagelse af akvatiske produkter, der er forurenet med Vibrio parahaemolyticus og pickles, den madforgiftning, der forårsages af bakterierne, diagnosticeres hovedsageligt af bakteriologi, men i tilfælde af fækal kultur De fleste tilfælde bliver negative den anden dag, og kun få kan opdages positive inden for 2 til 4 dage. Derfor skal fækal kultur indsamles i mistænkelige tilfælde i tide for at undgå at påvirke den positive detektionshastighed.
3. Madforgiftning forårsaget af Campylobacter jejuni: Det er forårsaget af kød eller mælk, der er kontamineret af Campylobacter.Diagnosen af sygdommen er hovedsageligt baseret på bakteriologisk undersøgelse.
4. Madforgiftning forårsaget af Yersinia enterocolitica: prøver af mad eller fæces indsamles til bakteriekultur.
5, madforgiftning forårsaget af Clostridium botulinum: hovedsageligt forårsaget af eksotoksin produceret af Clostridium botulinum, skal normalt indsamle mistænkelige fødevarer på stedet til bakteriologisk testning eller dyreforsøg.
6. Clostridium botulinumforgiftning hos spædbørn: Det diagnosticeres hovedsageligt ved påvisning af endotoksin i fæces, og resultaterne af fækal kultur er for det meste negative.
Diagnose
Diagnose af madforgiftning
Diagnose
Det kan diagnosticeres på baggrund af medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, kolera og stedfortrædende bunkeforstyrrelse: for smertefri opkast, første opkast og opkast, og ingen feber, afføring er rissputumvand, fordi inkubationsperioden kan være så lang som 6 dage, det er sjældent på kort sigt stort antal patienter, afføring udtværing Diagnosen kan bekræftes ved fluorescensmikroskopi-farvning og kultur for at finde Vibrio cholerae eller Vibrio cholera.
2, akut bacillær dysenteri: lejlighedsvis madforgiftning, generelt mindre opkast, ofte feber, uopsættelighed og tung, afføring blandet med pus, nedre del af maven og venstre underliv, åbenlys ømhed, mikroskopisk afføring af røde blodlegemer, pusceller og makrofager Cirka halvdelen af cellerne, afføringskultur, har dysenteri-bacillervækst.
3, viral gastroenteritis: er forårsaget af en række vira, karakteriseret ved akut enteritis, inkubationsperiode på 24 ~ 72 timer, hovedsageligt manifesteret af feber, kvalme, opkast, abdominal distension, mavesmerter og diarré, dræning kan være løs, opkast og diarré I alvorlige tilfælde kan der forekomme vand, elektrolytter og syre-base-balanceforstyrrelser.
