planocellulært karcinom i hovedet
Introduktion
Introduktion til hovedpvælmecellekarcinom Pladecellecarcinom (benævnt pladecellecarcinom) er en keratinocyt, der stammer fra overhuden eller tilbehør såsom talgkirtelkanaler, hårsækker og svedkirtelkanaler. Det er mere almindeligt hos ældre mænd og forekommer i udsatte dele såsom hovedbund, ansigt, hals og bagside. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% - 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Hoved pladecellecarcinom
(1) Årsager til sygdommen
Siden Percival Pott først rapporterede i 1775, at skorstensfejemaskiner havde scrotal pladecellecarcinom på grund af udsættelse for sod, er patogenesen af pladecellecarcinom blevet noteret blandt dem miljømæssige faktorer som sollys, fugtighed, smog og klima, genetiske faktorer og hudfarve. Etc. anses for at være nært beslægtet med forekomsten af pladecellecarcinom.
1. Ultraviolet lys i solen 1948 Blum beviser, at den kræftfremkaldende stråle er den del af solspektret med en bølgelængde på 290-320 mm.
2. Kemiske faktorer Nogle kemiske stoffer, såsom arsen og asfalt, kan forårsage skivepitelcancer på huden. Forekomsten af hudpiteløst karcinom hos arbejdstagere, der udsættes for asfalt, er ca. 12 gange højere end hos almindelige arbejdere.
3. Etniske faktorer Forekomsten af farvede mennesker er højere end hos kaukasiere.Den indenlandske Sun Shaoqian rapporterede 191 tilfælde af hudkræft i 1956, hvoraf pladecellecarcinom tegnede sig for 78,5%, mens Tyskland Bosenberg rapporterede i 133 tilfælde af 133 tilfælde af hudkræft. 15%.
4. Prækancerøs hudsygdom Prækancerøs dermatitis, røntgen- og radiumstrådermatitis, aktinisk keratose, arsenisk keratose osv. Er sandsynligvis årsag til pladcellecarcinom.
5. Ar En række traumatiske ar, især forbrændinger, er mere tilbøjelige til at udvikle pladecellecarcinom.
(to) patogenese
Pladecellecarcinom differentierer generelt godt, og stærkt differentieret pladecellecarcinom udgør ca. 75%. Kræftecellerne er papillær, indlejret, strimmellignende eller adenoid og kan infiltreres i dermis eller subkutant væv. niveau:
1. Grad I-differentieret moden pladeagtig cellekarcinom med intercellulær bro- og kræftperler. Kræftperler er karakteristiske strukturer for pladecellecarcinom og er sammensat af koncentrisk arrangerede kantede kræftceller.
2. Grad II er baseret på rygsøjler og har åbenlys heteromorfisme, herunder udvidelse af kræftceller, forskellige nukleare størrelser, forskellige farvningsdybder, mere almindelig nuklear opdeling, færre kræftformede perler og central keratose. .
3. Klasse III-celler er dårligt differentierede, de fleste af cellerne i overhuden er forstyrrede, cellevolumenet er forstørret, kernen er stor, og formen er indlysende, mitosen er mere almindelig, og der er ingen kræftperle, men nogle celler er keratiniserede, og læsionen er radial i overhuden. Udvidet og infiltreret læderet senere.
4. Grad IV er udifferentieret, ingen rygsøjler, ingen intercellulær bro og kræftformede perler, kræften er fint fusiform, kernen er slank og farvet dybt, og der er nekrotiske og pseudo-adenoidstrukturer, og nogle få er pladesceller og keratiniseret. Celler kan bruges som grundlag for diagnose.
Forebyggelse
Forebyggelse af hovedpvælcecarcinom
Sørg for at undgå overdreven udsættelse for UV-stråler og hyppig udsættelse for kemikalier som arsen og asfalt.
Komplikation
Komplikationer i hovedpvælcecarcinom komplikation
Når tumoren udvikler sig, kan den ledsages af skade på brusk, muskler, knogler osv. Og kan overføres til lymfeknuder.
Symptom
Hoved squamous celle kræft symptomer almindelige symptomer squamous cell carcinoma papular nodules squamous skalaer
Primært pladecellecarcinom er sjældent, tidligt er en lille papule, nodulær eller sakral, rødlig, ru overflade, hurtig vækst og let at sprænge og infiltrere i periferien, mere almindelig i toppen af hovedet, sekundær pladecellecarcinom Se, ofte forårsaget af kræft på grundlag af kroniske mavesår, ar og anden skade på den oprindelige hovedbund. I henhold til klinisk morfologi er der normalt to typer:
Blomkål type
Oprindeligt infiltrerende små plaques, små knuder eller mavesår efterfulgt af papillær til blomkållignende bule, rødlig, bred base, hård, telangiectasia på overfladen, ledsaget af vægte og ar, ofte i det centrale område Neglelignende keratin, hvis det er skrælmet af, er bunden udsat for blødning, denne type ansigt og lemmer er mere almindelige.
Dyb type
Oprindeligt en rødlig hård knude, overfladen er glat, gradvist stigende, navlestrykket vises i midten, nye knuder dannes omkring det, vulkanske mavesår dannes efter brud, kanten er løftet, kvaliteten er hård, bunden af mavesåret er ujævn, og såret har Nekrotisk snavs og vævslignende sekretion, stinkende, læsionerne udvikler sig hurtigere og infiltrerer dybt ned i kraniet, kan have tidlig regional lymfeknude-metastase, men har også metastase gennem blodet, men sjældent.
I henhold til den internationale klassificering af TNM (tumor noder metastase) kan pladecellecarcinom opdeles i:
T: primær læsion set med det blotte øje
T1'er: intraepitelcancer
T0: initial tumor
T1: Den maksimale diameter på tumoren er 2 cm eller mindre
T2: Den maksimale diameter af tumoren er 2 cm eller mere og 5 cm eller mindre (infiltreret i det overfladiske lag af dermis)
T3: Den maksimale diameter på tumoren er mere end 5 cm (infiltreret i de dybere lag af huden)
T4: Tumorinvasion til andet væv (brusk, muskler, knogler)
N: lymfeknude metastase set med det blotte øje
N0: untwisted lymfeknuder
N1: sputum og ipsilaterale lymfeknuder
N2: sputum og bilaterale lymfeknuder, ipsilateral lymfeknude fiksering
N3: sputum og bilaterale lymfeknuder, fixering af kontralaterale lymfeknuder
M: Er der en fjern overførsel?
M0: ingen fjernoverførsel
M1: Der er en fjern overførsel
I ovennævnte klassificering er T1 til T4 ved N0, og M0 forårsager sjældent død.Tværtimod er prognosen dårlig i N1M1.
Undersøge
Undersøgelse af hovedpiteløst karcinom
Detektion af tumormarkering, hududstrygningsmikroskopi, hudsvampmikroskopi, fysisk undersøgelse af hudsygdomme, hudelasticitetstest, hudfarve, tumormarkører (Tumor Marker) er kemiske stoffer, der reflekterer tilstedeværelsen af tumorer, de kan eller ikke findes i Normalt voksent væv findes kun i embryonale væv, eller indholdet i tumorvæv er meget højere end det i normale væv. Deres tilstedeværelse eller kvantitativ ændring kan indikere svulsternes art for at forstå tumorvævet, celledifferentiering og cellefunktion. Hjælp med diagnose, klassificering, prognose og behandlingsvejledning af tumorer.
Diagnose
Diagnosticering og differentiering af hovedpvælmecellekarcinom
Sygdommen er mere almindelig hos patienter over 50 år gamle. Læsionerne har ofte beskadigede ar eller mavesår. Læsionerne er hårde og har knuder eller plaketter. Kanterne hæves, og væksten er hurtigere.
Pladecellecarcinom bør differentieres fra godartede kroniske mavesår og tuberkuløs mavesår Det ligner basalcellekarcinom i det tidlige stadium og kan diagnosticeres ved patologisk undersøgelse.
