inflammatorisk brystkræft
Introduktion
Introduktion til inflammatorisk brystkræft Inflammatorisk brystkræft (IBC) er en speciel type brystkræft, der er meget sjælden i klinisk praksis. Sygdommen er en fulminant sygdom, der er kendetegnet ved diffus rødme, hævelse, varme, smerter og ødemer i brysthuden, der ligner meget akut betændelse. Graden af malignitet er høj, og prognosen er dårlig. Inflammatorisk brystkræft er hovedsageligt kendetegnet ved invasion af lymfekar, og har stor sandsynlighed for metastase.Det er den værste prognose i lokalt fremskreden brystkræft. Forekomsten udgør 1% til 10% af alle brystkræftformer, og Kina rapporterer ca. 0,9% af brystkræft. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: kvindelig udbredelse er ca. 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut lymfadenitis, akut lymfangitis, abscess, sepsis
Patogen
Årsager til inflammatorisk brystkræft
Immunitetsfaktor (35%):
Årsagen til brystkræft er ikke helt klar. Inflammatorisk brystkræft er en type brystkræft med hurtig progression, høj grad af malignitet og dårlig prognose. Patogenesen kan være relateret til det lave immunitetsniveau hos patienter.
Alder (20%):
Undersøgelsen fandt, at kvinder med høje risikofaktorer for brystkræft er tilbøjelige til brystkræft. Højrisikoalderen for brystkræft hos kinesiske kvinder vises efter aldersgruppe: den stiger gradvist efter 25 år gammel, når toppen i gruppen 50-54 år gammel og falder gradvist efter 55 år gammel.
Genetiske faktorer (10%):
Familiehistorie med brystkræft er en risikofaktor for brystkræft Den såkaldte familiehistorie refererer til brystkræftpatienter blandt førstegangs slægtninge (mor, datter, søster). I de senere år er opdagelsen af tætte brystkirtler også blevet en risikofaktor for brystkræft.
Andre faktorer (8%):
Risikofaktorer for brystkræft inkluderer tidlig menarche (<12 år gammel), sen overgangsalder (> 55 år); ugift, infertil, sen fødsel, ingen amning; godartet brystsygdom behandles ikke straks; biopsi på hospitalet (biopsi) Bekræftet med atypisk hyperplasi af brystet, stråling i høj dosis i brystet, langvarig brug af exogent østrogen, postmenopausal fedme, langtids overdreven drik og bærer mutationer forbundet med brystkræft. Kvinder med flere høje risikofaktorer har en højere risiko for at udvikle brystkræft end normale mennesker.
Forebyggelse
Inflammatorisk forebyggelse af brystkræft
1. Undgå mental stimulering, oprethold følelsesmæssig stabilitet og dyrk god psykologisk kvalitet, som kan styrke kroppens evne til at bekæmpe kræft. Moderat træning kan reducere risikoen for brystkræft.
2. Få nok sollys til at få det D-vitamin, du har brug for. Fordi vitamin D har den virkning at forebygge brystkræft. Garanteret 10-15 minutters solskin om dagen for at forhindre brystkræft.
3. Undgå at modtage for meget stråling. Især under menstruation og graviditet er den meget følsom over for stråling og bør undgås så meget som muligt.
4. Korrekt fysisk beskyttelse af brystet. Amning fremmes, og fravænningen går langsomt. Brug en passende bh til at forbedre brystblod og lymfecirkulation.
5. Rettidig behandling af prækancerøse læsioner i brystet. Såsom cystisk lobular hyperplasi, brystpille, brystkirtelhyperplasi med epitelhyperplasi og atypisk hyperplasi.
6. Passende afsnit af bremsefedtindtagelse, mindre alkohol. Overdreven forbrug af kød, æggekage, smør og animalsk fedt øger risikoen for brystkræft; grønne grøntsager, frugter, frisk fisk og mejeriprodukter reducerer risikoen for brystkræft.
7. Menopausale kvinder forsøger at undgå at bruge østrogen.
8. Regelmæssig regelmæssig fysisk undersøgelse. Eksperter anbefaler, at kvinder over 35 år skal have bryst ultralyd, amning eller mammografi hvert 2-3 år. For dem, der er tilbøjelige til brystkræft, bør de over 40 år kontrolleres en gang om året.
9. Følgende sårbare mennesker bør styrke deres selvbeskyttelse: Når der er unormalitet såsom hævelse eller udflod i brystet, skal de til hospitalet for at blive undersøgt i tide og ikke udsætte sygdommen. Mennesker med en familiehistorie med brystkræft, især mødre eller søstre med brystkræft, er mere tilbøjelige til at have deres egen sygdom; personer med tidlig menstruation tidligt (før 12 år gammel) eller sen menstruation (efter 50 år gammel) er mere tilbøjelige til at have brystkræft end andre. Mennesker er høje; efter 30 år har det første barn, det ufødte eller den ugifte større chancer for brystkræft end andre; gentagen eksponering for stråling kan også øge chancen for brystkræft; spise mad med fedt og fedme med fedt Let at få brystkræft.
Komplikation
Komplikationer i inflammatorisk brystkræft Komplikationer akut lymfadenitis akut lymfangitis abscess septisk
Ofte ledsaget af feber, kulderystelser og andre systemiske symptomer.
Der kan være lokal lymfadenitis, lymfangitis og endda metastatisk abscess, sepsis.
Symptom
Symptomer på inflammatorisk brystkræft Almindelige symptomer Bryst rødme og varme, brystsmerter, brystklumper, tilbagetrækning af brystvorten, ødemer i øverste ekstremitet, smerter i området
1. Langt de fleste patienter med brystkræft behandles med smertefrie brysttumorer, og IBC behandles ofte med røde, hævede, varme, smertefulde, ømme og smertefulde brysthudsymptomer. Kun ca. 50% af dem har en masse, og IBC har ofte pludselig begyndelse. Brystforstørrelse, brysthudtykkelse og hærdning, rynker, høj hudtemperatur, rødlig lilla, rapporterede Haagensen, at IBC kliniske symptomer inkluderer: brystklumper (57%), hudrødhed (57%), brystforstørrelse ( 48%), bryst- eller brysthovedpine (24%), ømhed i brystet (16%), brystsklerose (16%), tilbagetrækning af brystvorten (13%), hudødem (13%), underarmens masse (9%), Forøget hudtemperatur (8%) osv., Sjældne symptomer på IBC inkluderer: smerter i sputumområdet, kløe i brystvorten, ødemer i øverste ekstremitet og knoglesmerter osv. På grund af den hurtige debut af sygdommen ser de fleste patienter lægen tidligt, den gennemsnitlige tid fra udseendet af kliniske symptomer til besøget er 2,5. måneder.
Taylor og Meltzer opdeler IBC i primær og sekundær Primær IBC er en samtidig tumor og betændelse på det oprindelige sunde bryst; sekundære IBC-inflammatoriske ændringer er sekundære til det originale tumorsted, kirurgisk ar Eller brystkirtlen i strålingsområdet ignorerer begrebet sekundær IBC forskellen i klinisk og prognose mellem lokalt fremskreden brystkræft og IBC og bør ikke anvendes.
2. Tegn: Tegnene på IBC inkluderer diffus sklerose af sødmælk eller begrænset til en bestemt kvadrant eller halvdelen af brystet. Hudødemet er orange-lignende, tykt og ujævnt. Huden er oprindeligt lyserød og bliver hurtigt en blodig lilla. Røde, erysipelas-lignende forandringer, brystforstørrelse, høj hudtemperatur, taktil torsion, almindelig tørhed i brystvorten, ardannelse og invagination, generelt betragtet som brysthudændringer op til 1/3 eller mere af brystet kan diagnosticeres som inflammatorisk brystkirtel kræft.
Undersøge
Undersøgelse af inflammatorisk brystkræft
1. Blodrutine: Leukocytforøgelse er ikke almindelig.
2. Fin nåleaspirationcytologi eller hul nålbiopsi: fra brystet eller repræsentativ hærdet, ødemøs eller rødmet hud kan mere end en diagnose fastlægges, og en biopsi kan opnås for at opnå passende tumor- eller hud- og subkutan lymfatiske stoffer Organisering til diagnosemetoder.
3. Mammografi: Positive fund inkluderer øget hudtykkelse, øget asymmetri af subkutane lymfekar på den påvirkede side, øget tæthed af brystvæv og øget vaskulær struktur.
4. Varmekort: Der kan findes høje troper, men der er ingen diskriminerende betydning.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af inflammatorisk brystkræft
Diagnose
Da de specielle kliniske manifestationer af inflammatorisk brystkræft ofte forveksles med en vis brystinflammation, er nåleaspytionscytologi og lokal vævsbiopsi et vigtigt grundlag for diagnose.
Differentialdiagnose
Identificeringen af avancerede inflammatoriske reaktioner forårsaget af IBC og lokalt avanceret ikke-inflammatorisk kræftformet brystkræft, der invaderer huden, er vanskelig, hovedsageligt baseret på medicinsk historie. Andre brystsygdomme, der let forveksles med IBC og forårsager forsinket behandling er:
1. Mastitis og bryst abscess: en almindelig fejldiagnosticeret sygdom, forekommer normalt kun hos ammende kvinder, ledsaget af høj feber, forhøjede hvide blodlegemer, identifikation af de to.
2. Syfilis og tuberkulose invaderer brystkirtlen: Der er mange ekstramammær syfilis og tuberkulose, og det er nu sjældent.
3. Brystinfiltration af lymfosarkom eller leukæmi: normalt er kun huden i tumorområdet rødt uden betændelse, men det er ofte vanskeligt at identificere, og mere skal bekræftes ved cytologi eller histologisk undersøgelse.
