West Nile feber
Introduktion
West Nile Hot Introduktion West Nilefever er en akut febersygdom, der overføres af myg af West Nile-virus, som kan invadere centralnervesystemet og forårsage encefalitis. I Afrika er Sydeuropa, Mellemøsten, Centralasien og Vestasien, Oceanien og andre steder endemiske. De vigtigste kliniske manifestationer er feber, udslæt og lymfadenopati, som invaderer centralnervesystemet og kan give symptomer på encefalitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: åndedrætssvigt, myocarditis, pancreatitis, hepatitis
Patogen
West Nile-feber
(1) Årsager til sygdommen
West Nile-febervirus er en West Nile-virusstamme af Flavivirus-familien af Flavivirus.Den blev først isoleret fra blodet fra en varm voksen kvinde i West Nile-regionen i Uganda, Afrika i 1937. Den blev navngivet i West Nile-regionen. West Nile-virus, dets antigenicitet og krydsreaktion med japansk encephalitis, St. Louis encephalitis, Moray Valley encephalitis, Kunjin-virus, virusdiameteren på 21 ~ 35 nm, runde partikler, med den ydre membran, ved hjælp af multiple En icosahedron sammensat af et kappeprotein, et enkeltstrenget RNA bestående af cirka 12.000 nukleotider i kernen. West Nile-febervirus kan genetisk klassificeres i to typer, og kun type 1-virus er forbundet med human encephalitis, type 1-virus. Allerede isoleret i Afrika, Europa, Asien og Nordamerika forårsager type 2-virus endemiske dyresygdomme i Afrika og har intet at gøre med menneskelig encephalitis. West Nile-febervirus kan formere sig i hjernen af ammende mus og kulturpassage, virussen kan være i kylling Det gentages i embryoet og danner acne på den chorioallantoiske membran. Det er følsomt over for ether og natriumdeoxycholat. Den optimale pH er 6,6. Den optimale temperatur er 37 ° C. Den er modstandsdygtig over for lav temperatur og tørhed. Den er frysetørret. Metoden kan gemmes ved 4 ° C I flere år.
(to) patogenese
Når en myg bider en fugl, der er inficeret med West Nile-febervirus, udvikles den og modnes efter 10 til 14 dage. Virussen er placeret i myggenes parotidkirtel, og virussen overføres til mennesker eller dyr under bidet, hvilket forårsager sygdom eller recessiv infektion. Det trænger ind i hjernens parenchyma gennem blod-hjerne-barrieren, hvilket forårsager feber eller symptomer på encefalitis.
Forebyggelse
West Nile Heat Prevention
1. Beskyt modtagelige populationer.
I de epidemiske områder, hvor West Nile-virussygdomme udbruger, minder beboerne sig om mindre udendørs aktiviteter. Langærmet tøj skal bæres udendørs, og udsat hud skal være belagt med mygafvisende. Vær opmærksom på installationen af skærme og skærmdøre for at reducere risikoen for, at myg kommer ind i rummet. Samtidig kan du bruge elektriske mygspoler og elektrisk mygsprøjt til at dræbe voksne myg indendørs.
2. Isolering af patienten.
Selvom det i øjeblikket betragtes som relativt usandsynligt, at mennesker spreder West Nile-virus gennem myg og blodsugende pindsvin, af hensyn til sikkerheden, skal patienter isoleres og myggenet skal installeres for at forhindre myg og hække i at sprede sig.
3. Afskær infektionskilden.
Med henblik på bekæmpelse af vektor myg bør der anvendes omfattende forebyggelses- og kontrolmetoder for at reducere tætheden af vektor myg så meget som muligt. Umiddelbart efter udbruddet af West Nile-virussygdomme begyndte forebyggelse og bekæmpelse af vektor myg.
Komplikation
West Nile termiske komplikationer Komplikationer, åndedrætssvigt, myocarditis, pancreatitis, hepatitis
Encephalitis kan kompliceres af dyspnø indtil respirationssvigt, lejlighedsvis hudblemmer, akut spinal anterior polio, myocarditis, pancreatitis, hepatitis osv.
Symptom
West Nile feber symptomer almindelige symptomer høj feber kold krig plaque udslæt udslæt vanskeligheder appetit mangler overbelastning lymfeknuder hævelse kvalme mavesmerter
Inkubationsperioden for denne sygdom er 1 til 6 dage, hvoraf nogle varer 20 dage. De kliniske manifestationer er febertype og encephalitis-type. Begge typer er pludseligt begyndt, og kropstemperaturen stiger pludselig til 40 ° C. Nogle patienter ledsages af kulderystelser.
Varmetype
Pludselig feber, mere manifesteret som dobbeltbølges varme, hovedpine, øjensmerter, muskelsmerter i kroppen, kan være forbundet med faryngitis og kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, appetitløshed og andre mave-tarmsymptomer, høj feber kan forårsage ansigtsskylning, konjunktival trængsel, underarm og Inguinallymfeknuder er hævede, ingen åbenlys ømhed, omkring halvdelen af patienterne har udslæt, udslæt forekommer ved afslutningen af feberperioden eller feber, og der er rødlige rosenudslæt eller makulopapulære udslæt på bagsiden af nakken, bagagerum og lemmer. Varigheden er ca. 1 uge, og jeget falder ned. Lette sager har kun en koldlignende proces, og den systemiske reaktion er lys, der viser selvbegrænsende, 80% af patienterne er selvhealende efter 3 til 6 dage.
2. Encephalitis type
Et lille antal patienter, især ældre og nogle børn, kan forårsage encephalitis og meningitis efter infektion På dette tidspunkt er tilstanden tungere, kropstemperaturen stiger kraftigt, falder ikke kontinuerligt, alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, sløvhed og derefter bevidstløshed, hals Tonic, unormale neuroreflekser, rysten af lemmerne, lammelse, kramper, koma, åndedrætsbesvær og åndedræts- og kredsløbssvigt.
Lejlighedsvis tager hudblemmer, akut spinal anterior polio, myocarditis, pancreatitis, hepatitis osv., Hævelse af lymfeknuder ofte flere måneder.
Undersøge
West Nile Hot Check
Generel laboratorieundersøgelse: leukopeni, encephalitis type lymfocytter i cerebrospinalvæsken steg, protein øges.
Immunologisk undersøgelse
Serologisk antistofdetektionsmetode, almindeligt anvendt ELISA-metode, patientens akutte fase og gendannelsesperiode på to sera, to serum samtidigt testet, i genvindingsfaseserumet end den akutte fasespecifikke IgG-antistoftiter steg mere end 4 gange positivt. Hjælper med at diagnosticere sygdommen.
2. Patogenundersøgelse
Fra den latente periode til den femte dag efter indtræden var den viruspositive hastighed højere fra patientens blod eller cerebrospinalvæske Identifikationen af den nyligt isolerede virus blev generelt udført ved anvendelse af kendt serum til neutraliseringseksperimenter.
3. Molekylær biologiundersøgelse
RT-PCR blev anvendt til at påvise serum- eller cerebrospinalvæskeprøver ved RT-PCR for de specifikke primere af West Nile-febervirus. Den positive rate var høj, og den diagnostiske værdi var specifik.
Diagnose
West Nile Thermal Diagnosis
At stole på epidemiologiske data i epidemiske områder, patienter med feber, udslæt og hævede lymfeknuder i epidemisæsonen, især dem med symptomer på encephalitis, bør overveje muligheden for sygdommen.
To serumspecifikke hæmagglutination-antistofassays skal udføres, og virusisolering eller RT-PCR-assays kan anvendes til at lette diagnosen af denne sygdom. Sygdommen skal differentieres fra epidemisk encephalitis.
