thymuskræft
Introduktion
Introduktion til thymisk kræft Primært tymisk carcinom refererer til en tymisk epitelumor med ondartet cellestrukturelle egenskaber.I koncept og praksis forveksles det let med malignt thymom og tymisk metastatisk carcinom. De mest almindelige vævstyper er pladecellecarcinom og udifferentieret karcinom. De fleste patienter har forskellige symptomer. Kirurgisk resektion og strålebehandling er de vigtigste behandlinger, men den helbredende virkning og prognosen er dårlig. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: myasthenia gravis nefrotisk syndrom
Patogen
Årsag til thymic kræft
Patologiske faktorer (60%):
Thymisk carcinom henviser til en tumor, der stammer fra det cytologiske maligne tymiske epitel, som er væsentligt forskellig fra den invasive (også biologisk maligne) abnorme neoplasma, men cytologisk godartede thymom.
Genetiske faktorer (30%):
Mennesker med en historie med kræft i familien vil arve kræftens genetik baseret på genetik eller kromosomer.
Andre faktorer (10%):
Kræfteceller i andre dele metastaseres ved lymfekilder.
patogenese
Patologisk klassificering: Marchevskys histologiske klassificering er i øjeblikket den mest almindeligt anvendte metode. Tymisk carcinom kan opdeles i: pladecellecarcinom, lymfoid epitelioidkarcinom, basalcellignende karcinom, slimhindepidermoid karcinom, sarkomoid karcinom, små celler. Udifferentierede celler blandet med karcinom, klarcellekarcinom og udifferentieret karcinom; Mtiller Hermelink (1989) har en bestemt værdi for prognose.I henhold til hans synspunkt kan thymisk karcinom opdeles i: veldifferentieret type, lidt cortex og medulla kan ses i tumorvæv. Tilstedeværelsen af en kvalitativ struktur; type II malign thymometype, tumorvævet er fuldstændigt fri for kortikale og medullære strukturer.
Forebyggelse
Thymisk kræftforebyggelse
Vær normalt opmærksom på livets detaljer, vær opmærksom på livets lov og find straks rettidig behandling.
1. Har en god holdning til at tackle stress, arbejde og hvile, ikke overdreven træthed. Synligt pres er en vigtig årsag til kræft.Kinesisk medicin mener, at stress forårsager kræft for at forhindre fysisk svaghed, hvilket fører til nedsat immunfunktion, endokrine lidelser, stofskifteforstyrrelser i kroppen, hvilket fører til deponering af sure stoffer i kroppen. Stress kan også føre til qi-stagnation og blodstase forårsaget af mental stress. Giftig brandangreb og så videre.
2. Styrk fysisk træning, forbedret fysisk kondition og motion mere i solen. Overdreven sved kan udskille sure stoffer i kroppen med sved og undgå dannelse af sur sammensætning.
Komplikation
Thymiske kræftkomplikationer Komplikationer Myasthenia gravis nefrotisk syndrom
1. Myasthenia gravis (MG)
Det har længe været kendt, at myasthenia gravis er forbundet med thymus (eller thymom). Myasthenia gravis kan opdeles i tre typer klinisk, såsom hængende øjenlåg, langvarig træthed og diplopi, som er øjenmuskeltyper; øvre lemmer kan ikke strækkes, gå lidt længere, har brug for at sidde og hvile, for bagagerumstype; tygge og sluge indsats Selv åndedrætsmuskler lammelse er en medullær type. Den farligste klinisk er myasthenia gravis-krisen. Patientens åndedrætsmusklerlammelse skal hjælpes manuelt med vejrtrækning. I øjeblikket betragtes myasthenia gravis for at være en autoimmun sygdom. Det er hovedsageligt forårsaget af en bestemt mutation i thymus. Det kan ikke kontrollere visse kontraindikationer og lade den differentiere og spredes.Den har en immunreaktion på sin egen komponent (striated muskel) og muskelsvaghed. Behandling af myasthenia gravis har brugt anti-acetylcholinesterase-medikamenter i mange år, såsom pyridostigmin, i de senere år har brugen af immunsuppressive stoffer, såsom hormoner, cyclophosphamid og så videre. Indikationer til kirurgisk behandling af myasthenia gravis er patienter med myasthenia gravis med eller uden thymom, tager anti-acetylcholinesterase-lægemidler, øger doser uden symptomer eller udvikler muskelsvaghed og gentagne luftvejsinfektioner.
2. En af comorbiditeterne ved simpel røde blodlegemer aplastisk anæmi (PRCA) og thymom er ren røde blodlegemer aplastisk anæmi.
Ren rød aplastisk anæmi kan være den originale, årsagen er uklar. Det kan også være sekundært med medicin, infektioner og tumorer. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at PRCA er en autoimmun sygdom, en ukendt årsag til autoimmun respons af erythrocyttantigener, som kan være til stede i den humane thymus. Thymoma i sig selv har ingen direkte virkning på erytrocytvækst.Det er muligt, at thymom kan øge immunsystemets følsomhed, eller thymom induceres af et meget følsomt proliferativt system.
3. nefrotisk syndrom nefritis
Forholdet mellem nefritisk nefritis og thymom er stadig uklart Nefrotisk syndrom kan være en del af de systemiske manifestationer af visse tumorer, såsom Hodgkins sygdom. En mulig forklaring er, at thymom danner en krydsreaktivitet med antigen-antistof-komplekset af glomerulonephritis.
Fremkomsten af en sygdom er altid muligt at bringe andre sygdomme såvel som tymic kræft. Gennem forståelsen af denne artikel har vi yderligere forstået viden om tymisk kræft. For patienter med thymisk kræft er det nødvendigt at være mere opmærksom på deres fysiske tilstand og undgå komplikationer. Når der er lignende komplikationer, skal de gå til hospitalet for at kontrollere for at sikre deres helbred.
Symptom
Thymiske kræftsymptomer Almindelige symptomer Tab af brystsmerter, nattesved, åndedrætsbesvær, myasthenia gravis
Thymic carcinoma er mere almindeligt hos voksne mænd med en gennemsnitlig alder på 50 år (19-74 år). Lymfoide epitelcancer kan også ses hos børn. Basalcelle-lignende kræft er mere almindelig hos middelaldrende mænd. Mucoepidermoid carcinoma og adenosquamous carcinoma ses også i midten. Ældre kvinder har lignende kliniske manifestationer og thymom, men udvikler sig hurtigt og let og fører til forskydning af mediastinalt struktur. De fleste patienter har forskellige symptomer på behandlingstidspunktet. De fleste patienter med brystsmerter eller ubehag i brystet. Nogle patienter kan have vægttab, nattesved og hoste. Symptomer som dyspnø, hvis tumoren er stor, kan der være obstruktion af den overordnede vena cava. Individuelle patienter kan ledsages af myasthenia gravis. De fleste patienter med thymic cancer har ekstravasation eller metastase, når de først opdager det. Organer eller mediastinale lymfeknuder, innominater, pleura, lunger, perikardiel spredning, individuelle patienter kan også vise nogle underordnede syndromer af thymom, såsom med systemisk lupus erythematosus, og meget få patienter med thymic kræft kan kun undersøges Lejlighedsvis fundet uden kliniske symptomer.
De kliniske manifestationer af thymic carcinoma ligner meget thymomas. Bortset fra karakteristika ved mediastinal metastase og hyppig progression er der mere sandsynligt, at der er opnået tegn på ekstratoracas metastase eller klinisk metastase i diagnosen, myasthenia gravis, erhvervet Forbindelsen mellem erytrocytisk dysplasi eller hypogammaglobulinæmi med tymisk kræft er ikke rapporteret.
Undersøge
Undersøgelse af thymisk kræft
1. Immunohistokemisk undersøgelse: Det er den vigtigste metode til diagnosticering af tymisk karcinom og adskillelse af tymisk karcinom fra malignt tymom, lungekræft og andre ondartede tumorer. De fleste forskere har gennem omfattende undersøgelser fundet, at monoklonale antistoffer af cytokeratin næsten alle er Thymisk karcinom er positivt, og anvendelsen af forskellige cytokeratiner bidrager til diagnosen af thymiske carcinomundertyper.
2. Epstein-Barr-virusantistofassay: Herle (1976) rapporterede forhøjet ekspression af Epstein-Barr-virus (EBV) -antistoftiter i lymfoide epitel-tumorer. Leyvraz (1985) rapporterede EBV's rolle i den tymiske lymfoide epitelcancer, patientserumundersøgelse Det antydes, at der er EBV-infektion, og at der er EBV-gener i thymisk lymfoide epitelcancer i fremtiden EBV-relaterede antigener er rapporteret i tumorceller. Derfor kan EBV-antistof påvises ved diagnosen thymisk lymfoide epitelcancer. Ved thymisk lymfoid epitelcancer øges antistof-titeren ofte markant.
3 røntgenundersøgelse af brystet: den mest almindelige manifestation er, at de betydelige masseskygger for det meste er placeret i det forreste overlegne mediastinum thymus-område, blokskyggestørrelsen er forskellig, formen er uregelmæssig, densiteten er mere koncentreret og ensartet, hvilket er en typisk solid massepræstation, hvis massen er Det stikker ud til den ene side af brysthulen og overlapper hinanden med de sjove og store blodkarskygger. I nogle få tilfælde manifesterer den knædelige knogledød.
4. CT-scanning: Det er af stor værdi ved bedømmelsen af graden af invasion og invasion af tymisk karcinom.Det udtrykkes ofte som en rund eller uregelmæssig masse i det forreste superior mediastinum og kan tydeligt vise graden af bryst- eller perikardieudstrømning. Den forbedrede CT-film kan tydeligt vise forholdet mellem massen og det store blodkar og har vigtig referenceværdi for designet til den kirurgiske plan.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af tymisk karcinom
De kliniske manifestationer af tymisk karcinom, røntgen, CT-undersøgelse er ikke-specifikke, og diagnosen afhænger hovedsageligt af patologisk undersøgelse.
1. anterior mediastinal metastatisk adenocarcinom: på grund af ligheden mellem thymic carcinoma og nasopharyngeal, lunge, nyre, spytkirtel, kønsorgan, rektal anterior mediastinal metastatic adenocarcinoma, thymic carcinoma og dets ekstrathoraciske "mimic" har forskellige ultrastrukturer Den eneste form er klarcellekarcinom i thymus; i modsætning til klare celler i nyre- og kvindelige kønsvejskanaler indeholder thymisk klarcellekarcinom et stort antal cytoplasmatiske filamenter og godt strukturerede granuler, mikrofilamentdannelse og En stor mængde glykogen skal dog overvejes detaljerede kliniske data, der definerer et primært ekstratymisk karcinom, så længe det diagnosticeres som et tilfælde af tymisk kræft.
2. Ligheden mellem lymfoide epithelioid pladescellekarcinom og storcelle-lymfom i thymusregionen er generelt positiv for cytokeratin og EMA og negativ for CLA i thymisk carcinom.
3. Sædcelletumorembryoadenocarcinom kan let forveksles med tymisk kræft og identificeres oftere ved histopatologisk undersøgelse, men lejlighedsvis skal der anvendes elektronmikroskopi og immunocytokemi, cytoplasmatisk spændingssilke og struktur af testikulært atymisk karcinom På den anden side har testikeltumorer et stort antal cytoplasmatiske glycogener og komplekse nukleoli-former, og embryonalt adenocarcinom inkluderer normalt ultrastrukturelle cytoplasmatiske AFP-perler og mangler ægte spændingsfilamenter fra immunvæv. Kemisk set er testikel tumorer positive for placental alkalisk phosphatase (PLAP) og EMA negativ, cytokeratin er negativ, embryonalt adenocarcinom er EMA negativ, cytokeratin er positivt og inkluderer PLAP og AFP, tymisk carcinom med thymic cyste kan Det kan ikke skelnes fra patologien, der er kendt som "proliferativ tymisk cyste", der er kendetegnet ved uregelmæssigheder i den underliggende matrix af celledelen i den pladende cyste, dog i modsætning til pladecellecarcinom. Ja, denne type hyperplasi er godartet fra et cellulært perspektiv og har ingen spontan nekrose.
