Subkutant emfysem i brystvæggen
Introduktion
Introduktion til subkutan emfysem i brystvæggen Subkutant væv i brystet har en subkutan emfysem, når gasvolumenet er til stede. Subkutan emfysem i brystvæggen er generelt sekundær med brystbenet og / eller ribfraktur med pneumothorax, især hos patienter med flere ribbenfrakturer med spændingspneumothorax, men også ved tracheal-, bronchial-, lunge- og spiserørskader, lejlighedsvis Forårsaket af endoskopisk undersøgelse af skaden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% - 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt
Patogen
Årsager til subkutan emfysem i brystvæggen
(1) Årsager til sygdommen
Subkutan emfysem i brystvæggen er generelt sekundær med brystbenet og / eller ribfraktur med pneumothorax, især hos patienter med flere ribbenfrakturer med spændingspneumothorax, men også ved tracheal-, bronchial-, lunge- og spiserørskader, lejlighedsvis Forårsaket af endoskopisk undersøgelse af skaden.
(to) patogenese
Lukkede og åbne kvæstelser i brystet ledsages ofte af subkutan gasansamling. Der er normalt tre måder, hvorpå luft kan trænge ind i det subkutane væv gennem det beskadigede sted:
1 Når pneumothorax er ledsaget af skade på parietal pleura, kan luften i brysthulen komme ind i det subkutane væv i brystvæggen gennem den beskadigede del.
2 Når luftrøret, bronchus eller spiserøret brister, kan luften komme ind i mediastinumet direkte fra brudsåbningen og derefter sprede sig gennem brystbenet til brystets hals, ansigt og subkutant væv.
3 Luft kommer direkte ind i det subkutane væv gennem brystvægsoverfladen sår.
Forebyggelse
Brystvægts subkutan emfysemforebyggelse
Normalt er det ikke nødvendigt med nogen særlig behandling for subkutan emfysem, men gasskilden skal kontrolleres i tide. Ved førstehjælp og kirurgisk behandling af brysttraume skal vi være opmærksomme på bandagen og sårforbindingen og luftisolering for at forhindre pneumothorax.
Komplikation
Komplikationer i subkutan emfysem i brystvæggen Komplikationer hjertesvigt
Når subkutant emfysem forekommer, er de store muskler i pectoralis anstrengt, og mavevægsmusklerne, der er knyttet til den nedre kant af ribbenene, kan forårsage lokal blødning, hævelse, smerter i brystvæggen og muskelspasmer. Ribbens tværgående led og ribbleddet er forbundet med et stærkt ledbånd, så i den fysiologiske luftvejsbevægelse har ribbleddet et meget lille bevægelsesområde. Klemme eller overdrevent stærke forstuvninger kan forårsage tårer i ledbåndene, endda ribbensled og komprimering af de interkostale nerver.
Symptom
Symptomer på subkutan emfysem i brystvæggen Almindelige symptomer Lydhæsthed, subkutan emfysem, åndedrætsbesvær, tæthed i brystet, smerter efter hjernen, hjertesvigt, takykardi, blå mærker
Generelt har patienter med subkutan emfysem ingen symptomer, men effekten af et par patienter er vanskelig at blinke.Patienter med mediastinal emfysem klager ofte over tæthed i brystet eller smerter i ryggen af brystet.De kan også have hæshed, hævelse af det subkutane væv og en svamplignende følelse og snorken. Og følelsen af sne, hvis duften af grov snorken ledsaget af hjerteslag, som det ses i mediastinal emfysem, kan alvorlig mediastinal emfysem påvirke venøs tilbagevenden, vuggeudvidelse, takykardi, åndedrætsbesvær og endda hjertesvigt ydeevne.
Undersøge
Undersøgelse af subkutan emfysem i brystvæggen
Røntgenundersøgelse viser, at brystvæggen og / eller blødt væv i nakken har en lystransparent uregelmæssig plettskygge. Hvis hjertets venstre kant er dobbeltskygget, er det kendetegnet ved en stor mængde gasakkumulering i mediastinum.
Diagnose
Diagnose og differentiering af subkutant emfysem i brystvæggen
Diagnose
Efter brystskade er huden på brystvæggen hævet. Hvis du rører ved svampen og føler sputum, indikerer det, at der er subkutan emfysem. Det er generelt ikke let at gå glip af diagnosen eller fejldiagnose. Omhyggelig klinisk observation er nyttigt for at afklare kilden til emfysem. I nakken skal det overvejes, at kilden kan være mediastinal emfysem, stedet for det første emfysem i brystvæggen er ofte stedet for ribfraktur, røntgenundersøgelse hjælper med til yderligere at identificere kilden til emfysem.
Differentialdiagnose
Pneumothorax: refererer til den gas, der kommer ind i pleuralhulen, hvilket resulterer i en tilstand af akkumulering af gas, kaldet pneumothorax. Normalt opdelt i tre kategorier: spontan pneumothorax, traumatisk pneumothorax og kunstig pneumothorax. Spontan pneumothorax er forårsaget af lungesygdom, sprængning af lungevæv og visceral pleura eller på grund af brud på bittesmå vesikler og bullae nær overfladen af lungerne, luft i lungerne og bronchus ind i pleuralhulen, normalt røntgenundersøgelse af brystet identifikation.
