enkelt episode depression
Introduktion
Introduktion til en enkelt episode af depression Depression er en form for beslaglæggelse af manisk depression Det er kendetegnet ved lavt humør, langsom tænkning og reduceret talebevægelse. Depression rammer patienternes liv og arbejde alvorligt og lægger en tung byrde for familier og samfund. Cirka 15% af deprimerede patienter dør af selvmord. En fælles undersøgelse fra Verdenssundhedsorganisationen, Verdensbanken og Harvard University viser, at depression er blevet den næst mest almindelige sygdomsbyrde i Kina. I henhold til den tredje udgave af den kinesiske klassificering og diagnosestandarder for psykiske lidelser (CCMD-3) kan depression, afhængigt af graden af social svækkelse, opdeles i mild depression eller major depression; i henhold til tilstedeværelsen eller fraværet af "illusion, vrangforestilling eller spændingssyndrom" "Psykiatriske symptomer", depression er opdelt i depression uden psykotiske symptomer og depression med psykotiske symptomer; afhængigt af om der er en anden depressiv episode før (mindst 2 måneder før), er depression delt For første gang depression og tilbagevendende depression. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,16% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tab af libido, angst, forstoppelse, skizofreni, søvnløshed
Patogen
Enkelt episode af depression
Genetiske faktorer (10%):
Den genetiske epidemiologiske undersøgelse af store prøvepopulationer viser, at jo tættere blodforholdet til den syge person er, jo større er sandsynligheden for sygdom. Sandsynligheden for, at en familie i første grad er syg, er meget højere end for andre pårørende, hvilket er i overensstemmelse med det generelle mønster for genetiske sygdomme.
Biokemiske faktorer (25%):
Catecholamine-hypotese: henviser hovedsageligt til forekomsten af depression kan være relateret til den nedsatte koncentration af neurotransmittere serotonin (5-HT) og noradrenalin (NE) i det synaptiske interstitielle rum på grund af mange antidepressiva, såsom selektive 5- Efter serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) eller selektive serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI), selvom koncentrationen af disse neurotransmittere i den synaptiske spalte øges hurtigt, antidepressant Effekten tager normalt ca. 2 uger at arbejde, så der er en hypotese om, at 5-HT- og NE-receptorfølsomhed øges (overfølsomhed).
Psykosociale faktorer (25%):
Den pludselige forekomst af forskellige større livsbegivenheder eller langvarig vedholdenhed kan forårsage en stærk eller (og) vedvarende ubehagelig følelsesmæssig oplevelse, der fører til depression. Indtil videre er etiologien og patogenesen af depression stadig uklar, og der er ingen åbenlyse tegn og unormale laboratorieindikatorer. Generelt er resultaterne af biologiske, psykologiske og sociale (kulturelle) faktorer interagerende. Det er også fordi årsagen til depression er ukendt, og der er mange hypoteser.
Forebyggelse
Enkelt episode af forebyggelse af depression
På grund af en stor gruppe af "hjerte" depression forårsaget af mental stimulering, skal det siges, at det effektivt kan forhindres. Hvis livet er i live, er det umuligt ikke at støde på eksterne stimuli, og der vil ikke være nogen psykologisk modsigelse. Det er umuligt at eliminere stimuli fundamentalt. Det vil sige for at styrke resistensen mod stimuli og styrke evnen til psykologisk immunitet, hvilket i høj grad reducerer forekomsten af psykogen depression.
Selv for "intern depression" er medicinen ikke fuldstændig magtesløs. Forebyggende arbejde kan starte fra tre aspekter: "fødsel og postnatalt pleje, kvalitetsforbedring; akut udvikling, tidlig behandling; konsolidering af rehabilitering, forebyggelse af gentagelse".
Prenatal og postnatal pleje, forbedrer kvaliteten:
Mange familier er meget bekymrede for, om en deprimeret patient kan få børn. Jeg stiller ofte sådanne spørgsmål. Selvfølgelig er der ingen lovgivning, der kræver, at sådanne patienter er infertile, men fra et medicinsk synspunkt: fødselen af patienter med endogen depression skal være Kontroll, hvis der er mere end en depression i familien, eller en familie med høj forekomst, er den genetiske disponering åbenlyst; der er tværarv mellem manisk depressiv affektiv lidelse og skizofreni, og patienter med depression gifter sig med andre mentale patienter. Hvis en af parterne er syge, vil den genetiske sandsynlighed øges markant. Begge par lider af en genetisk disponeret mental sygdom. Det er passende at sterilisere og ikke have børn.
Set fra psykosociale faktorer påvirkes nogle mennesker med depression af forkert forældremåde og dårligt familiemiljø i barndommen, hvilket fører til kvalitetsdefekter og personlighedsforstyrrelser, og derfor er fremragende problemer, især børneuddannelse under udvikling af personlighed, meget vigtige. Forældre er forfalskede og elsket af børn, forkerte metoder til disciplin eller forskellige forældres meninger. De er ligeglade med børns vækst og er laissez-faire. De er meget skadelige for børns mentale sundhed. Nogle børn bliver tv-fans og går fra tv til tv. Lonely, ikke interagerer med mennesker, kalder fremmede lande "TV-autisme", efter drengealderen er det lettere at finde deres idoler på tv, efterligne tilbedelse, som Lin Daiyu eller Askepotte, vil bringe deres tristhed til deres karakter, Udenlandske lande lægger stor vægt på forhold mellem forældre og børn og tidlig uddannelse Familie atmosfære spiller en vigtig rolle Skilsmisse, aleneforældre osv. Er alle skygger, der er kastet på børns sind, hvilket får deres hjerte til at blive såret og forvrænget Reaktiv depression er hovedsageligt forårsaget af psykologiske faktorer. , er forekomsten af forskellige neuroser også relateret til psykologiske faktorer, men den samme psykologiske torn Mange mennesker er tolerante, mens andre er syge. Derfor betragtes ovennævnte symptomer som former for psykologisk reaktion baseret på personlighedsfejl. Både psykogen depression og depressiv neurose har følsomhedskvaliteter. Trækene bringes ikke nødvendigvis af fosteret, men er relateret til forældrenes tidlige uddannelse og indflydelse. Disse faktorer er ikke uden betydning for depressionens begyndelse. I den overordnede uddannelse er det imidlertid nødvendigt at være opmærksom for at forhindre personlighedsfejl. Og afvigelse.
Eugenik, fremragende uddannelse, fremragende uddannelse og god fysisk og mental kvalitet er en effektiv og gennemførlig modforanstaltning til forebyggelse af depression.
Komplikation
Enkelt episode af depression Komplikationer, libido, angst, forstoppelse, skizofreni, søvnløshed
(1) Seksuel lyst reduceres betydeligt;
(2) langsom tænkning, reduceret aktivitet, det vil sige hukommelsestab, langsom hjernerespons, ofte alene;
(3) Der er mange fysiske symptomer såsom træthed, hjertebanken, tæthed i brystet, ubehag i mave-tarmkanalen, forstoppelse;
(4) Ledsaget af angst og skyldfølelse (bekymring for at øge byrden for familien);
(5) søvnforstyrrelser med tidlig vågning som en typisk præstation;
(6) Selvdestruktion, ulækkert eller suicid psykologi.
Symptom
Enkelt episode af depression symptomer almindelige symptomer angst postpartum depression forstoppelse respons retardering kvalme demens melatonin stigning
[De tre vigtigste symptomer på depression]
Mange mennesker er ikke fremmed for depression, men depression adskiller sig væsentligt fra den generelle "ulykkelige". Det har åbenlyse egenskaber. Der er tre vigtigste symptomer i kombination: lavt humør, langsom tænkning og træningshæmning.
Følelsesmæssig depression er ikke glad, altid trist og trist og endda pessimistisk og desperat.I "Drømmen om røde palæer" er Lin Xiyu, der er fuld af sukk og suk hele dagen lang, et typisk eksempel.
Langsom tænkning er det bevidste sind er ikke godt, kan ikke huske, tænker svært, patienten føler sig tom, dum.
Træningshæmning betyder ikke at elske aktiviteter, at være doven, gå langsomt og have mindre ord. Alvorligt spiser du måske ikke eller bevæger dig, og du kan ikke passe dig selv.
[Andre symptomer på depression]
Patienter med ovennævnte typiske symptomer er sjældne.Mange patienter har kun en eller to af dem. Alvorligheden varierer fra person til person, humørdepression, angst, tab af interesse, manglende energi, pessimistisk skuffelse og lav selvevaluering. Det er et almindeligt symptom på depression, og nogle gange er det vanskeligt at skelne det fra det generelle kortvarige humør. Her er en enkel metode: Hvis ovennævnte ubehag er alvorligt om morgenen, og der er delvis lettelse om eftermiddagen eller aftenen, så Det er mere sandsynligt, at du lider af depression. Dette er den såkaldte tunge depression.
[De farligste symptomer på depression]
Mennesker med depression er deprimerede og pessimistiske, og de er tilbøjelige til selvmordstanker, når de er alvorlige. Fordi patientens tankegang er dybest set normal, er selvmords succesraten også høj. Selvmord er et af de farligste symptomer på depression. Selvmordsraten for depressionspatienter er 20 gange højere end den for den almindelige befolkning Mere end halvdelen af den sociale selvmordspopulation kan være deprimeret. Nogle uforklarlige selvmord kan have lidt af alvorlig depression, før de blev født, men de blev ikke opdaget i tide. Da selvmord opstår, når sygdommen udvikler sig til en vis grad af sværhedsgrad, er tidlig opdagelse af sygdommen og tidlig behandling meget vigtig for patienter med depression. Vent ikke, indtil patienten har begået selvmord, før du tænker, at han kan have depression.
Mange mennesker med depression tænker på at bruge død til at lindre smerter. Patienter ender ofte med tanker og opførsel af død for at afslutte smerter, lide synd og forvirring.
[Fysiske symptomer på depression]
Depression er hovedsageligt forårsaget af depression, langsom tænkning og nedsat viljeaktivitet. I de fleste tilfælde er der forskellige fysiske symptomer.
(1) Depressiv stemning: De grundlæggende egenskaber er lavt humør, ulykkelig og trist, uinteresseret i interesse, pessimistisk og desperat, smertefuld og smertefuld, med en følelse af, at livet er så godt som døden, ofte brugt til at være meningsløst, glad for at være lykkelig osv. For at beskrive deres indre oplevelse, typisk Depressivt humør, kraftigt natlys, eksisterer ofte sammen med angst.
(2) Langsom tænkning: processen med at tænke tilknytning undertrykkes, responsen er langsom, og sindet vender ikke. Det viser, at den aktive tale er reduceret, talehastigheden er bremset ned, tænkningsproblemet er besværligt, svaret er langsomt, og det tager lang tid at vente under påvirkning af depression. Lav selvevaluering, mindreværd, følelse af nytteløshed og værdiløshed.Jeg føler, at livet er meningsløst, pessimistisk og selvmordstro og selvskyldig. Jeg tror, at det bliver besværligt, at begå en stor forbrydelse og have et ubehag på grundlag af fysisk ubehag. Tanken er, at jeg lider af en uhelbredelig sygdom.
(3) Nedgang i viljeaktiviteter: aktive aktiviteter er markant reduceret, livet er passivt, og de er tilbageholdende med at deltage i aktiviteter af interesse for fred uden for. De er ofte alene, livet er dovet, og udviklingen er tavs, op til graden af stivhed, den farligste er Gentagne selvmordsforsøg og adfærd.
(4) Somatiske symptomer: De fleste deprimerede patienter har fysiske og andre biologiske symptomer, såsom hjertebanken, tæthed i brystet, gastrointestinal ubehag, forstoppelse, appetitløshed og vægttab, fremtrædende søvnforstyrrelser og vanskeligere at falde i søvn.
(5) Andre: Der kan også være hallucinationer under depressive episoder, desintegrering af personlighed, opløsning af virkelighed, tvang og rædselsymptomer på grund af betydelig forsinkelse i tænkningsforening og hukommelsestab, hvilket kan påvirke ældre patiens kognitive funktion og depressiv pseudodemente .
Mild depression har ofte svimmelhed, hovedpine, svaghed og søvnløshed osv. Det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret som neurasteni. Sidstnævnte har visse psykosociale faktorer inden begyndelsen, såsom langvarig spænding, overdreven hjernebrug og følelser er hovedsageligt angst og skrøbelighed. Den vigtigste kliniske fase er mental træthed, nervøsitet, problemer og irritabilitet forbundet med mental spænding og andre fysiologiske symptomer såsom muskelspænding og søvnforstyrrelser. Selvkendskab er god, og symptomerne er passive. Ønske om depression, med depression, hovedsageligt med langsom tænkning, lav selvtillid, selvsynd, ønsker at dø og biologiske symptomer (såsom følelsesladet døgn, appetit, nedsat seksuel lyst osv.), Er selvkendskab ofte tabt, ikke aktiv Søger behandling kan identificeres.
Okkult depression er en atypisk form for depression, hovedsageligt kendetegnet ved gentagen eller vedvarende fysisk ubehag og autonome symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, tæthed i brystet, åndenød, følelsesløshed og kvalme, opkast osv. Følelser skjules ofte ved fysiske symptomer, så det kaldes også depressionallergier. Patienter søger ofte ikke psykiatere, men går til andre afdelinger for behandling. Fysiske undersøgelser og hjælpundersøgelser har ofte ingen positiv ydeevne og er let fejlagtigt diagnosticeret som neurose eller andre fysiske sygdomme. Symptomatisk behandling er generelt ineffektiv, og antidepressiv behandling er effektiv.
[tidlige symptomer på depression]
1. Deprimeret stemning er anderledes, lige fra mildt humør til tristhed, pessimisme, fortvivlelse, patienter føler sig tunge, livet er kedeligt, lykkeligt, ulykkeligt, ulykkeligt, smertefuldt, ikke i stand til at udruste sig, nogle patienter kan også have angst Spændt, nervøs og ked af det.
2. Interessetab er et af de almindelige symptomer på deprimerede patienter, tab af tidligere liv, entusiasme og sjovt arbejde, interesse i alt, oplevelse af familie sjov, foragt for tidligere hobbyer, ofte at bo alene, fremmedgør familie og venner For at undgå socialisering klager patienter ofte over, at "ingen følelser", "følelsesmæssig følelsesløshed", "glad ikke op".
3. Tab af energi, træthed, svaghed, vask, påklædning og andre små ting er vanskelige og vanskelige, og patienter bruger ofte "mental sammenbrud" og "besejret bold" for at beskrive deres situation.
4. Selvevaluering er for lav: Patienter har en tendens til at overforældre deres egne evner og se på deres nuværende, kritiske, negative og negative holdninger. I fortiden og i fremtiden fungerer dette ikke. Det er ikke rigtigt. Det er intet at sige, og fremtiden er mørk. Stærk selv skyld, skyld, nytteløshed, værdiløshed, hjælpeløshed og alvorlig selvforbrydelse og tvivlsomhed.
5. Patienten udviste signifikant, vedvarende, generel depression, besvær med opmærksomhed, hukommelsestab, langsom hjerne, tilslutning af sindet og langsom bevægelse, men nogle patienter udviste angst, angst, nervøsitet og agitation.
6. Negativ pessimisme: Hjertet er meget smertefuldt, pessimistisk, desperat, føler at livet er en byrde, ikke værdig til nostalgi, til at løse problemet ved døden, kan frembringe stærke selvmordstanker og adfærd.
7. Fysiske eller biologiske symptomer: Deprimerede patienter har ofte biologiske symptomer som appetitløshed, vægttab, søvnforstyrrelser, seksuel dysfunktion og humørsvingninger, som er almindelige, men ikke alle tilfælde.
8. Tab af appetit, vægttab: De fleste patienter har tab af appetit, symptomer på dårlig appetit, lækker mad er ikke længere fristende, patienter tænker ikke på te eller mad er smagløse, ofte ledsaget af vægttab.
9. Seksuel dysfunktion: Tab af libido kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen, mænd kan have impotens, og kvindelige patienter har et tab af køn.
10. Søvnforstyrrelse: Den typiske søvnforstyrrelse er tidlig vågning, 2 til 3 timer tidligere end normalt, og vender ikke tilbage til søvnen efter at have vågnet op og falder i en trist atmosfære.
11. Dag og nat ændrer sig: Patientens humør ændres med en let nat, og stemningen er lav om morgenen eller morgenen og forbedres gradvist om eftermiddagen eller aftenen. Det kan føre korte samtaler og måltider. Forekomsten af ændringer i dag og nat er ca. 50%.
Undersøge
Enkelt episode af depression
Depression er en funktionel sygdom. Generelt kan laboratorieundersøgelser have en reduktion i levering af urin (serotonin) og et fald i serotonin-niveauer i cerebrospinalvæsken, men klinisk har brug for at udelukke depression forårsaget af encefalitis, hjernesvulster, cerebrovaskulær sygdom og Parkinsons sygdom. Samtidig er det nødvendigt at udelukke depression forårsaget af fysiske sygdomme, såsom hypothyreoidisme, kronisk hepatitis, systemisk lupus erythematosus og så videre.
Diagnose
Diagnose og diagnose af depression i en enkelt episode
[Diagnose af depressiv neurose]
Der er visse psykosociale faktorer som incitamenter, kronisk indtræden, bekræftende, men mindre alvorlig depression med neurologiske symptomer, arbejde, kommunikation, livsevnen påvirkes mindre, der er behov for behandling, personlighed er afsluttet, sygdomsforløbet varer mere end 2 år Hovedbasis for diagnose af depressiv neurose, de følgende 10 punkter kan bruges som reference til diagnose af depressiv neurose:
(1) Depressiv personlighed inden sygdommen;
(2) fremkaldt af mentale faktorer;
(3) Mental træningshæmning er ikke indlysende;
(4) Ingen biologiske symptomer såsom vægttab og anoreksi;
(5) humørdepression er det største symptom;
(6) ledsaget af angstsymptomer;
(7) Ingen alvorlig selv skyld.
(8) Psykotiske symptomer såsom vrangforestillinger, hallucinationer;
(9) har aktive behandlingskrav;
(10) Der var ikke noget beslag i fortiden.
Udelukkelseskriterier:
1. Overholder ikke organiske mentale forstyrrelser i hjernen, fysiske sygdomme og psykoaktive stoffer og ikke-afhængige stoffer forårsaget af mentale forstyrrelser;
2. Der kan være nogle skizofreniske symptomer, men det opfylder ikke de diagnostiske kriterier for skizofreni. Hvis det opfylder de diagnostiske kriterier for skizofreni, kan den differentielle diagnose henvise til de diagnostiske kriterier for skizoaffektiv psykose.
Hovedsagelig identificeret med følgende sygdomme:
1. Endogen depression: inklusive unipolar depression, bipolar lidelse (både depressive og maniske episoder) og depression forbundet med skizofreni.
2, kropsrelateret depression: forårsaget af en række fysiske og neurologiske sygdomme, herunder lægemidler og forskellige skadelige stoffer.
3. Psykogen og reaktiv depression: Hjertedepression forekommer normalt kun en gang i livet, hvis den opstår to gange, skal den betragtes som en afvigelse fra den normale personlighed, eller det er simpelthen endogen depression.
