spinøs bursitis
Introduktion
Introduktion til spinøs bursitis Spinøs procesbursitis er et subkutant væv i ryggen, der kan danne en sac-struktur i det dybe lag. Sakral-sac er det mest berømte indenlandske navn i lumbosacral regionen. Den posterior ligament sac, scapulaen i spinøs proces og den posterior scapular sac på rygsøjlen. I betragtning af at atlasens spinøse proces er smeltet sammen i den mediale malleolus, mangler det nedre lændeområde det supraspinøse ledbånd, og atlasen har intet overhovedet ligament, der er defineret som den nedre kutane bursitis, som også kan kaldes lændehvirvlen (骶) ryg kutan bursitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,005% Modtagelige mennesker: hovedsageligt middelaldrende og ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse, muskelatrofi, gigt
Patogen
Årsag til spinøs bursitis
Den lumbosacrale belastning og aktivitetsområde er stort, forekomsten af medfødt variation og udviklingsfejl er høj, udsat for degenerative ændringer, og der er mange muligheder for skade. Derfor er akut og kronisk skade de vigtigste årsager til kutan bursitis i korsryggen. Mekanisme kan forårsage hudbursitis i korsryggen:
(1) Akut skade på strukturen af bursae forårsaget af traume, kirurgi osv., Cystisk vægbelastning, ødemer, udstråling, overdreven sekretion, så cysteudfyldningen forstørres.
(2) Langsigtigt bøjningsarbejde, overdreven ryg- og rygbøjnings- og forlængelsesaktiviteter, svagt blødt væv i korsryggen, lændehvirvelsøjeledeformitet, lumbale ustabilitet osv., Bursa-strukturen er afledt af den spinale proces i lændehvirvelsøjlen, den mediale malleolus, det overordnede ligament i lændehvirvelsøjlen, Unormal slid, kompression og trækkraft af erector spinae (腱) og det bageste lag af lændehinden, synovial hyperplasi, hypertrofi, hyperæmi, ødemer, øget sekretion eller ekssudation, så sac-effusionen udvides.
(3) Lokal gentagen massage, akupunktur eller fastholdelse af fremmedlegemer kan også direkte stimulere strukturen i sækken og forårsage en inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i ophobning af væske i sækken.
(4) De synoviale endotelceller spreder sig med stigningen i alderen, hvilket forårsager overdreven udskillelse af synovialvæske, hvilket fører til hævelse af sac-effusionen.
Forebyggelse
Spinøs bursitisforebyggelse
Vær opmærksom på hygiejne
Styrke arbejdsbeskyttelsen og udvikle vanen med at vaske hænder med varmt vand efter arbejde.
Opmærksomhed på hvile
Hvile er den primære metode til at løse enhver ledssmerter, så leddet skal være godt udhvilet.
is
Hvis samlingerne er varme at røre ved, kan du bruge ismetoden. Tag 10 minutter is og 10 minutters hvile. Brug ikke varm komprimering, så længe leddet stadig er varmt.
Skiftevis is
Hvis den akutte hævelse og smerter er svækket, og varmen er fjernet, kan den behandles ved skiftende varme og kolde metoder, det vil sige varm komprimering i 10 minutter efter 10 minutters ispåføring, og så videre.
Svingende smerterarm
Hvis smerten er på albuen eller skulderen, anbefales det at svinge armen frit for at lindre smerten.
Sundhedstips
For eksempel den forreste sakrale bursitis hos hukningsarbejderen, den iskiasnodulære bursitis efter stillesiddende hos en tynd ældre kvinde og den bageste bursitis forårsaget af skoens stramhed.
Komplikation
Spinøs bursitis komplikationer Komplikationer, hævelse, muskelatrofi, gigt
Efter flere episoder med bursitis eller gentagen traume kan det udvikle sig til kronisk bursitis. Episoden varer i flere dage til flere uger og gentages mange gange. Akutte symptomer kan forekomme efter unormal træning eller overdreven kraft. Når synovialmembranen spreder sig, bliver væggen i sækken tykkere, og sækken sidder sidst fast og danner villi, sputum og calciumaflejringer. Muskelatrofi og begrænset mobilitet på grund af smerter, hævelse og ømhed. Kalciumaflejring under deltoidmusklen, især i infraorbital senesæk, kan bekræftes af røntgenfilm. Infektiøs bursitis kan kompliceres af omgivende vævscellulitis; gigtbursitis kan ledsages af afsætning af kalklignende sedimenter.
Symptom
Symptomer på sakral bursitis almindelige symptomer rygsmerter cyster, når de bøjes over lændesmerter
Kutan bursitis i korsryggen ses hovedsageligt hos voksne, mest hos middelaldrende og ældre mennesker. Forekomsten af kvinder er lidt højere end for mænd, og sygdomsforløbet varierer fra flere dage til flere år. Manifesteres hovedsageligt som ømhed og ømhed midt i korsryggen.Det forværres ved bøjning. Når læsionen er stor, kan lokal opløftning forekomme og cystisk masse kan berøres. Generelt har huden ingen rødme og feber.
MR-funktioner
(1) Placeret i den dybe fascia i det dorsale mediale område af korsrygssegmentet (骶), mellem huden og lændehvirvelsøjlen og / eller det bageste lag af korsryggen.
(2) De sagittale og tværgående akser er kendetegnet ved strimmelformede, lange fusiforme eller suboccipitale cystiske læsioner. Margenen for den akutte fase er uklar, og kanten af den kroniske fase er klar.
(3) Området er forskelligt, siderne er symmetriske eller asymmetriske, og nogle få strækker sig opad eller nedad over taljen (骶).
(4) De fleste af dem er lange T1 og lange T2 vandlignende signaler, og nogle få er blodige effusionssignaler.
(5) Mere forbundet med andre relaterede strukturelle læsioner i lændehvirvlerne (骶).
Undersøge
Undersøgelse af spinøs bursitis
MR-undersøgelsen er som følger:
1. Placeret i den dybe fascia af den rygmediale del af lumbal (骶) -segmentet, mellem huden og lændehvirvelsøjlen og / eller det bageste lag af lændeoverfladen.
2, sagittal og tværgående akse viste båndede, lange fusiforme eller suboccipitale cystiske læsioner, kanten af den akutte fase var ikke klar, og kanten af den kroniske fase var klarere.
3, rækkevidden er forskellig, siderne er symmetriske eller asymmetriske, nogle få strækker sig op eller ned uden for taljen (骶).
4, mere langt T1, langt T2 vandprøvesignal, et lille antal blodige effusionssignaler.
5, mere med andre relaterede strukturelle læsioner i lændehvirvlen (骶).
Selvom hudbursitis i korsryggen ikke er en alvorlig sygdom, kan symptomer på lænderygsmerter påvirke de daglige aktiviteter hos patienter, og nogle tilfælde kan endda have gentagen eller kronisk patogenese, som skal være opmærksom nok.
Diagnose
Diagnose og differentiering af spinøs bursitis
Diagnose
Den kliniske diagnose af sygdommen er vanskelig, især når læsionen er lille, ofte savnet eller fejlagtigt diagnosticeret. MR-diagnosen stiller en klar diagnose af kutan bursitis i korsryggen, som hjælper med at objektivt evaluere årsagerne til lændesmerter, fuldt ud forstå symptomerne og tegnene på lændbar sygdom og korrekt behandle kutan bursitis i lænden og taljen (骶Andre sygdomme for at undgå forkert behandling af sygdommen i taljen (disease) eller forværre hudbursitis i korsryggen.
Differentialdiagnose
Den mest almindelige bursitis forekommer i skulderen (under skulderen eller deltoid bursitis) .Andre almindelige steder inkluderer humeralolecranon (mineralbue), det forreste (hustrus knæ) eller iliac crest og akillessenen (Achilles bursa). Betændelse), sputum (huk i taljen), ischiale knogler (skrædder eller væverarm), større trochanter og første metatarsalhoved (? Bursitis). De vigtigste kliniske manifestationer er som følger:
Akut bursitis, behandlingen af kronisk bursitis er kendetegnet ved smerter, lokal ømhed og begrænset mobilitet. Såsom flad bursal involvering (anterior og olecranon), lokal rødme, kemisk (såsom krystal) eller bakteriel bursitis har alvorlige smerter, lokal hud er naturligvis rød, temperatur stiger, angrebet kan være Det varer et par dage til flere uger og er gentaget mange gange. Akutte symptomer kan forekomme efter unormal træning eller overdreven kraft.
Kronisk bursitis, kronisk bursitis udvikles efter flere episoder med akut bursitis eller gentagen traume. Når synovialmembranen spredes, bliver væggen i sækken tykkere, og sækken bliver til sidst klæbet, hvilket danner villi, sputum og calciumaflejringer. Muskelatrofi og begrænset mobilitet på grund af smerter, hævelse og ømhed. Under den akutte begyndelse af gigtbetændelse kan der dannes krystaller i sac-sac og den forreste synovial sac.
Akromial bursitis, acromion bursitis (delta bursitis) manifesteret som skuldersmerter og ømhed. Især når bortførelsen er 50 ° ~ 130 °. Akromial bursitis og forkalket supraspinatus senebetændelse er vanskelige at skelne mellem klinisk og røntgenundersøgelse. Sidstnævnte kan være resultatet af delvis eller total rivning eller ved frigivelse af krystallisation.
Skadebursitis, bursitis er mere almindelig og kronisk. Ofte i den fremtrædende del af knoglestrukturen på grund af langvarig, gentagen friktion og kompression, såsom tynde ældre kvinder, kan forekomme siddende bursitis; stillesiddende arbejdere kan forekomme anterior bursitis; sko, der er for stramme, kan forårsage efter Bursitis og lignende. De patologiske manifestationer var synovial overbelastning, ødemer og villus. Forøget synovialvæske og fyldning af bursaen kan forårsage fortykning og fibrose af sacvæggen. Akut bursitis forekommer ofte på grundlag af kronisk bursitis, når skaden er stor. Kan ledsages af blodig synovial udstråling.
Infektiøs bursitis, infektiøs bursitis på grund af infektion forårsaget af patogene bakterier, kan forårsage suppurativ bursitis og kan forårsage cellulitis omkring vævet, ofte resterende bihule efter mavesår.
Gigtøs bursitis, gigtøs bursitis er tilbøjelig til at forekomme i olecranon og anterior sac sac, kroniske inflammatoriske ændringer kan forekomme i væggen i sac, og kalkaflejringer deponeres. Patienter har en historie med kronisk skade og en historie med sygdom forbundet med sygdommen. Der er runde eller elliptiske knogler i nærheden af leddene, og kanterne er tydeligt store. Akut smerte og ømhed er indlysende, mens de i kronikken er milde, og de berørte lemmer kan have forskellige grader af aktivitetsforstyrrelse. Den overfladiske bursa kan registrere følelsen af udsving. Den dybe bursa eller kapseltrykket er ofte vanskeligt at berøre og svinge. Punkteringen kan få slim eller blodigt slim. Hvis det er sekundært med infektioner, kan det have rødme, hævelse, varme og smerter.
