kronisk hepatitis
Introduktion
Introduktion til kronisk hepatitis Kronisk hepatitis henviser til levernekrose og betændelse forårsaget af forskellige årsager, som varer mindst 6 måneder, såsom hepatitisvirus (hepatitis B-virus, hepatitis C-virus), langvarig drikning og indtagelse af hepatotoksiske stoffer. Klinisk kan der være unormale symptomer, tegn og biokemiske leverprøver, og der kan ikke være nogen åbenlyse kliniske symptomer, kun nekrose og betændelse i levervæv. Sygdomsforløbet er flygtighed eller kontinuerlig, og nogle patienter kan komme til skrumpelever uden ordentlig behandling. Patienter med kronisk hepatitis C. har mindre selvbevidste symptomer Når sygdomsforløbet forlænges fortsætter transaminasen, og de histologiske ændringer af kronisk hepatitis ledsages. Nogle patienter skifter til cirrose og leverkræft efter 20-30 år. Derfor bør patienter med kronisk hepatitis C ikke kigge på deres egen sygdom, men ikke være nervøse. For at opnå en dynamisk kombination af liv og regelmæssighed; regelmæssigt forbrug af protein af høj kvalitet i kosten, passende vitaminer, sporstoffer, bør ikke spise for meget sukker og fedtholdige fødevarer, for at stoppe alkoholsygdommen med lægen for at give den nødvendige behandling. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: 1, blodoverførsel 2, iatrogen seksuel transmission 3, seksuel transmission 4, mor-spædbarnstransmission Komplikationer: gulsot, levercirrhose, leverkræft
Patogen
Årsager til kronisk hepatitis
Kronisk hepatitis er hovedsageligt forårsaget af omdannelse af akut viral hepatitis, kroppens egen immundefunktion, langtidspåføring af skader på leverlægemidler og kroppens allergi over for medicin, alkohol og mangel på visse enzymer, metaboliske lidelser osv. Kan forårsage denne sygdom.
Drikker alkohol (18%):
Alkohol har en betydelig toksisk virkning på leveren, og graden af skade på leveren er direkte proportional med dens alkoholindhold. Mennesker, der ikke har nogen leversygdom før, vil langtidsdrinkning også føre til leversygdom og endda "alkoholisk skrumplever."
Lægemiddel eller kemisk gift (25%):
Mange lægemidler og kemiske giftstoffer kan forårsage leverskade, medikamentinduceret hepatitis eller giftig hepatitis. Såsom bisphenolphenat, methyldopa, tetracycline og arsenkviksølv, carbontetrachlorid og lignende.
Viral infektion (28%):
Forårsaket af en række hepatitis-vira. Det er kendetegnet ved stærk smitsomhed, komplekse transmissionsruter, bred vifte af epidemier og høj forekomst.
Andre infektionssygdomme (12%):
Mange systemiske infektionssygdomme kan invadere leveren, såsom EB-virus, tyfoidfeber ved bakterieinfektioner osv., Kan forårsage forhøjet serumtransaminase eller anden unormal leverfunktion.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af hepatitis
Spis mere grøntsager og frugter til at supplere nok vitaminer og cellulose til at fremme fordøjelsen. Leverdysfunktion påvirker ofte fedtstofskifte , så mange patienter med kronisk hepatitis har en fedtholdig lever efter hepatitis. Derfor bør kosten være fedtfattig , sukkerfattig (for meget sukker kan omdannes til fedt i den menneskelige krop) og højt proteinindhold. Diæter med højt proteinindhold bør omfatte plante- og dyreproteiner, såsom sojaprodukter, oksekød, kylling, fisk osv., Og dyre- og planteproteiner skal matches med hinanden. Proteinindtagelse opdeles i aminosyrer efter fordøjelsen for at absorbere, og derefter gøres leveren til de vigtigste muskel- og blodkomponenter i humane proteiner. Der er 8 slags aminosyrer i det menneskelige legeme, som ikke kan fremstilles af sig selv, og som skal leveres af en ekstern kilde. Når dyre- og planteproteiner blandes og afbalanceres hver dag, kan de kompensere for deres respektive mangler og øge brugen af protein markant. En passende mængde planteprotein kan hæmme mængden af animalsk fedt, reducere påvirkningen på arteriosklerose og sikre fuld absorption og anvendelse af essentielle aminosyrer. Kræsne spisere er ikke gode til bedring af leversygdom.
Komplikation
Kroniske hepatitis komplikationer Komplikationer gulsot levercirrose leverkræft
Symptomer som træthed, anoreksi, abdominal forstyrrelse og smerter i leverområdet er åbenlyse, moderat gulsot og hepatomegali.
Symptom
Symptomer på kronisk hepatitis almindelige symptomer anorexia leversygdom ansigt oppustethed leversygdom Ronggan qi stagnation lever diffus sygdom hepatomegaly leverødem sputum sputum rød sputum
Tidligere blev den delt i kronisk vedvarende hepatitis og kronisk aktiv hepatitis i henhold til dens symptomer og tegn og leverpatologiske ændringer.
1. Kronisk langvarig hepatitis: Patientens symptomer og tegn og leverfunktionsændringer er ikke alvorlige.De almindelige symptomer er træthed, appetitløshed, mild smerter i leverområdet, lejlighedsvis gulsot, mild hævelse i leveren, medium hårdhed og let ømhed. Et lille antal patienter kan have splenomegali. ALT er forhøjet eller gentagne gange forhøjet, og andre leverfunktionsundersøgelser og proteinmetabolisme er normalt normale. De vigtigste patologiske ændringer er kendetegnet ved celleinfiltration i portalområdet.Infiltrerende celler er hovedsageligt lymfocytter og vævsceller og få neutrofiler. En lille mængde hepatocyt-degeneration eller punktat nekrose kan ses i leverparenchymen. Imidlertid er lever lobulerne intakte, ingen hepatocytter regenererer knuder og udvikles således ikke eller skrumpelever, og den generelle prognose er god.
2, kronisk aktiv hepatitis: kliniske symptomer er tungere, sygdomsforløbet er kendetegnet ved gentagen intensivering af sygdommen. Symptomer som træthed, anoreksi, maveforstyrrelse og smerter i leverområdet er indlysende.Moderet gulsot, hepatomegali, milt kan ofte røres, leversygdomme i ansigtet, edderkoppemider og leverpalmen. Og der er manifestationer af ekstrahepatisk system, gigt, vaskulitis, udslæt, ALT vedvarende eller gentagen stigning, unormal proteinmetabolisme, nedsat hvide blodlegemer og trombocytopeni og anæmi. Dets patologiske træk er kronisk inflammatorisk celleinfiltration i portalområdet og dens invasion i det omgivende leverparenchyma, ødelægning af leverens lobulære afgrænsningsplade, hepatocytdegenerering og nekrose og interlobulær septumdannelse efterfulgt af progressiv hepatocytregenerationsknudler og læsionen gradvist Levercirrhose transformation. Det menes generelt, at langsom levende lever let kan føre til cirrose.
Undersøge
Kronisk hepatitis-kontrol
Proteinelektroforese, leverfunktionstest, lever-ultralydundersøgelse, leverpalpation, leverstørrelse, hepatitis B to og en halv, hepatitis A-antistof, anti-g hepatitis hepatitis virus E2 antistof, urinrutine, blodrutine, rutine.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kronisk hepatitis
I henhold til de principper, der blev anbefalet af den internationale arbejdsgruppe på World Gastroenterology Congress i slutningen af 1994, reviderede kinesiske eksperter i leversygdomme det virale forebyggelses- og behandlingsprogram for viral hepatitis på den femte nationale konference om infektionssygdomme i 1995. Kronisk hepatitis forårsaget af enten type B, C, D eller nye vira er klassificeret som mild, moderat og alvorlig.
1. Mildt svarende til den tidligere anerkendte kroniske langvarige eller milde kroniske aktivitetstyper, den kliniske tilstand er mild, og de biokemiske indikatorer er kun 1 til 2 milde abnormiteter.
2. Moderat svarende til de moderate patologiske ændringer af den oprindelige kroniske aktive hepatitis, symptomerne, tegnene og laboratorietestene er mellem lette og alvorlige.
3, alvorlige og åbenlyse symptomer på hepatitis, såsom træthed, anoreksi, abdominal distension og løs afføring osv., Kan have leversygdom ansigt, leverpalme, vasospasme og hepatosplenomegali og udelukke andre årsager, klinisk ingen portal Bevis for hypertension, ALT-serum, gentagen eller kontinuerlig stigning, albumin nedsatte eller hvidt / kugleforhold unormalt, proteinelektroforese gammaglobulin steg markant. Hvor albumin <329 / L, bilirubin> 85 5 mmol / L, protrombinaktivitet <60 ～ 40, kan kun en af de tre punkter diagnosticeres som kronisk hepatitis.
