uspecifik vulvitis
Introduktion
Introduktion til ikke-specifik vulvitis Slimhindebetændelse i kvinders vulva i nærvær af generelle bakterier (såsom Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) og fæces, vaginale sekretioner eller andre fysiske og kemiske faktorer, kaldet ikke-specifik vulvitis. Vulvitis er forårsaget af vaginal, cervikal inflammatorisk vaginal udflod og cervikale kræftudskillelser, menstruationsblod eller postpartum lochia og afføring, langvarig stimulering af urin. Generelt er betændelse begrænset til den indre og ydre side af labia minora. I alvorlige tilfælde kan hele kønsområdet betændes, hævede og overbelastede. I alvorlige tilfælde eroderes det og danner overfladiske mavesår. Det har en brændende fornemmelse, kløe og smerter efter ridning. Disse symptomer forværres ofte under vandladning. Når sygdomsforløbet er langt, er huden fortykket, ru, spækket og kløende. Vær normalt opmærksom på at holde vulva-delen ren og tør, og den feminine plejeløsning med delikat og svag syreformel er velegnet til daglig rengøring og vedligeholdelse. Især under menstruation skal du være mere opmærksom på dette. Bær ikke kemisk undertøj og jeans. Med vaginitis skal cervicitis helbredes i tide osv., Der har den virkning at forhindre ikke-specifik vulvitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urethritis
Patogen
Årsag til ikke-specifik vulvitis
Aerob infektion (40%):
Under normale omstændigheder koloniserer aerobe bakterier og anaerobe bakterier vagina og danner en normal vaginal flora. Aerobe bakterier inkluderer: coryneformbakterier, ikke-hæmolytisk streptococcus, enterokokker og Staphylococcus epidermidis. Vagina danner en afbalanceret økologi med disse flora, og det vaginale miljø påvirker floraen, som også påvirker kønsorganet. Lactobacillus i den normale vagina dominerer og spiller en nøglerolle i at opretholde den normale flora i vagina. Vulva og vagina er den eneste måde at have samleje, fødsel og forskellige intrauterine operationer og er modtagelige for skader og infektioner fra forskellige eksterne patogener.
Anaerob infektion (35%):
Facultative anaerobe bakterier inkluderer Lactobacillus, Gardnerella og Escherichia coli. Anaerobe bakterier inkluderer sputum bacillus, fordøjelsesstreptokokker, Bacteroides, Fusobacterium og C. mobilis. Selvom den intravaginale flora er en normal flora, når et stort antal antibiotika, ændringer i hormoner i kroppen eller forskellige faktorer får kroppens immunitet til at falde, bruges den økologiske balance mellem vagina og flora, og betingede patogener kan også dannes.
Andet (15%):
Derudover er der mycoplasma og Candida. Selvom der findes køns- og vaginalforsvarsmekanismer, fordi vulva støder op til urinrøret, er den støder op til anus og er modtagelig for kontaminering.
Forebyggelse
Ikke-specifik forebyggelse af vulvitis
Mange kvinder lider af vaginitis, men hvis vi er mere opmærksomme på livets detaljer, kan det være muligt at stoppe vulvovaginitis.
1. Udvikle sunde levevaner: tilstrækkelig søvn, regelmæssig diæt, spis mere frugt og grøntsager, træner ordentligt, lindrer stress og spænding.
2, gode sundhedsvaner: være mere opmærksom, når du bruger offentlige faciliteter, bære normalt løst bomuldsundertøj, prøv ikke at bruge hygiejnebind og puder, rengør vulva dagligt, feminin plejeløsning, der er egnet til daglig rengøring og vedligeholdelse. Men vask skeden så lidt som muligt.
Komplikation
Ikke-specifikke vulvitkomplikationer Komplikationer urethritis
Ikke-specifik vulvitis kan kompliceres af vaginalsår, urethritis og lignende.
Symptom
Ikke-specifikke vulvitis-symptomer Almindelige symptomer Alvorlig smerte, samleje, smerte, vandladning, smerter, feber og kulderystelser, når man tisser ...
Ikke-specifikke vulvitisinfektioner starter ofte fra bunden af en hårsæk og invaderes gradvist mange fedtkolonner i nærheden. Hvis de udvides til periferien og invaderer flere hårsækker, vil de danne flere hvalpe. Den almindelige kakerlak er let hævet, lilla-rød, og grænsen er uklar. Der er et antal pus i midten. Efter bruddet er det bikageformet. Efter at den centrale del er nekrotisk og opløst, danner den et kraterlignende sammenbrud, der indeholder en masse pus og nekrotisk væv. På dette tidspunkt er det de forskellige patogener, der konfronteres med vores krop, manifesteret som kønsødem, svær smerte, hævede lymfeknuder, systemisk feber, kulderystelser, kropstemperatur ved ca. 38,5 ° C og øget antal hvide blodlegemer.
Hvis det er akut, ikke-specifik vulvitis, er symptomerne på, at patienten først føder kønsbesvær, efterfulgt af kløe og smerte, eller brændende fornemmelse, og der kan være forskellige grader af hud og slimhinder i vulva (inklusive store og små labia, klitoris). Hævelsen er overbelastet. Kroniske ikke-specifikke vulvarsymptomer manifesterer hovedsageligt som kønskløe, fortykkelse af huden, ru, spækkede og kan også ledsages af dysuri eller dyspareunia.
Undersøge
Ikke-specifik vulvitisundersøgelse
Regelmæssig rutine, urinsukker, vaginal gynækologisk rutineundersøgelse. Gynækologiske rutineundersøgelser inkluderer: gynækologisk dobbeltundersøgelse, elektronisk kolposkopi, gynækologisk ultralyd, vaginal B-ultralyd. Gynækologisk ultralyd er normalt B-ultralyd eller ultralyd, hovedsageligt for at kontrollere livmoderen, æggestokkene, bækkenet og tilbehøret. Elektronisk colposcopy er et mandligt gynækologisk klinisk diagnostisk instrument. Det er velegnet til diagnose af forskellige livmoderhalssygdomme og kønssygdomme (seksuelle sygdomme) Det kan forstørre de observerede billeder 10 til 60 gange og finde små læsioner, som ikke kan findes med det blotte øje.
Diagnose
Ikke-specifik diagnose og identifikation af vulvitis
Diagnosen af ikke-specifik vulvitis er ikke vanskelig, men laboratorieundersøgelser såsom vaginal sekretion, urinsukker og afføringsæg er nødvendige for at udelukke Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae-infektion og diabetes. , mitesinfektion osv. Og bør være opmærksom på differentieringen af andre læsioner i vulva, såsom vulvar hvidt syndrom, vulvar hvide læsioner.
Inspektionsdiagnose
Ikke-specifik vulvitis er ofte forårsaget af patogene bakterier, såsom Staphylococcus, Escherichia coli og Streptococcus. Den veterinærundersøgelse, især smudsmikroskopi af vaginalafladning og bakteriekultur, er befordrende for diagnosen af sygdommen. Klinisk er simpel vulvitis sjælden, og forskellige former for vaginitis kombineres Test- og diagnosemetoden er også anvendelig til diagnose af vulvitis og vaginitis.
Generelt inspektionsprojekt
Stimulitis kan være forårsaget af stimulering af fæces, diabetes og lignende. Derfor kan grunden til vulvitis forstås eller udelukkes gennem undersøgelse af generelle inspektions- og diagnoseartikler såsom urinsukker og afføringsrutine.
1. afføring rutine for at finde æg.
(1) Inspektionsmetode: vælg frisk afføring og suspender den på et rent glasglas med 1 dråbe normal saltvand for at fremstille en tynd film. Find æg under mikroskopet
(2) Diagnostisk betydning og evaluering: Det er mere almindeligt at udelukke vulvitis forårsaget af parasitære infektioner som bladlus, spædbørn og små børn.
2. Tjek urinsukker.
(1) Inspektionsmetode:
1) Tør kemisk analyse af urin: glukoseoxidase metode. Under aerobe forhold oxideres glukose af glukoseoxidase til glucuronsyre og brintperoxid, hvilket frigiver frigørende ilt (O) under peroxidaskatalyse, hvilket gør o-methylbenzidin (eller kaliumiodid) anderledes. Farveændringen, dens farvedybde er relateret til glukoseindholdet i urinen. De fleste af dem bruger den automatiske urinanalysator til at fortolke resultaterne og kan også bedømme, om urinsukkeret er positivt ved visuel sammenligning med den standard kolorimetriske strimmel.
2) Hurtig urinsukkerpapirmetode: mere kommercielt urinsukkertestpapir, målemetoden: 1 første urinsukkerprøvepapir nedsænket i urinen, straks fjernet; 2 inden for 30 sekunder og testpapirpakken på den forskellige urinsukkerstandardfarve Sammenlign og bedøm om urinsukker er positivt.
(2) Klinisk diagnose og evaluering: Ekskluder vulvitis forårsaget af urinstimulering hos diabetespatienter.
Specielt inspektionsprojekt
1. Mikroskopisk undersøgelse af vaginale sekretioner.
(1) vaginal renlighedskontrol:
1) Undersøgelsesmetode: vaginale sekretioner smøres med saltvand, undersøgelse med høj effekt, multi-feltobservation af hvide blodlegemer (eller pusceller), epitelceller, vaginal bacillus, bakterier, kontroller graden af vaginal rensning og kontroller vaginal sekretion Der er ingen orme eller svampe i kroppen.
2) Resultat af vurdering: Klassificeringen af vaginal renlighed er vist i nedenstående tabel
3) Betydning og evaluering af klinisk diagnose: vaginal renlighed er normal i I til II grader, og de fleste af III til IV grader er vaginitis. Såsom udstødning, der findes i patogenerne, såsom Candida, Trichomonas, for specifik vaginitis, såsom en enkelt renhedsafvik, ofte anmodet om ikke-specifik vaginitis.
(2) patogen ved udtagning af vaginalafladning:
1) Inspektionsmetode: 1 vådfilmmetode: tag vaginale sekretioner på glidesliden, tilsæt 1 dråbe fysiologisk saltvand til at blande, dæk dækglasset, kontroller patogenerne såsom bakterier, candida, trichomoniasis under høj forstørrelse; 2 farvningsmetode: Efter vaginal sekretionsudstrygning Gramfarvning undersøges patogener som bakterier, Candida og trichomoniasis under oljemikroskop.
2) Klinisk diagnose og evaluering: 1 Ikke-specifik vaginitis-patienter kan finde ikke-specifikke pyogene bakterier i de vaginale sekretioner, men ingen patogener som Candida, Trichomonas; 2-vaginal sekretionsudstrykning er hurtig og enkel, Den vigtigste hjælpediagnostiske metode til ikke-specifik vaginitis.
2. Vaginal sekretionsbakteriekultur.
(1) Inspektionsmetode:
1) Adskillelse, kultur og identifikation af fin sputum: brug en steril vatpind til at tage den vaginale eller cervikale kanal 1 til 2 cm sekretionsdelingslinie for at inokulere blodagarpladen og inkuber ved 35 ° C i 18-24 timer for at observere bakterievækst. I tilfælde af en enkelt bakterie udføres identifikationstesten direkte, for eksempel isoleres og renses to eller flere bakterier, og derefter bestemmes stammen ved systematisk biokemisk identifikation.
2) Modtagelighedstest for patogenicitetsmedicin: Patogene bakteriers følsomhed over for klinisk anvendte antibakterielle lægemidler detekteres ved skivediffusionsmetode eller fortyndingsmetode I henhold til CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, tidligere kendt som NCCLS), bedømmes resultaterne af S ( Følsomme), I (moderat følsomme) og R (resistens) resultater rapporteres klinisk, og fortyndingsmetoden måler MIC-værdien (minimum hæmmende koncentration).
(2) Betydning og evaluering af klinisk diagnose:
1) Ikke-specifik vaginitis-patienter med vaginal sekreter kan normalt isoleres og dyrkes til Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus og andre purulente bakterier.
2) Resultaterne af en patogen følsomhedstest for patogener kan vejlede det kliniske valg af antibakterielle lægemidler.
