Uterin malignitet
Introduktion
Introduktion til uterus maligniteter En livmoderlig malignitet er en ondartet tumor, der forekommer i livmoders vaginale og livmoderhals. Metastase af livmoderhalskræft kan spredes direkte til tilstødende væv og organer, ned til vaginalhvelvet og vaginalvæggen. Livmoren kan invaderes opad, og bækkenvævet kan invaderes til begge sider. Blæren kan invaderes fremad, og endetarmen kan invaderes bagud. Det kan også overføres til livmoderhalsen, intraorbital, ekstra orbital og inguinal lymfeknuder gennem lymfekar, og endda til clavicle og andre lymfeknuder i det sene stadium. Hematogen metastase er relativt sjælden, og almindelige metastatiske steder er lunge, lever og knogler. Livmoderhalskræft er en af de mest almindelige maligniteter i gynækologi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ascites
Patogen
Årsager til maligniteter i livmoderen
Genetiske faktorer (10%):
Der er ingen tvivl om, at kræft har en bestemt arvelig karakter, og endometriecancer er naturligvis ingen undtagelse. Ifølge kliniske statistikker har ca. 20% af patienter med endometriecancer en familiehistorie, og deres familiehistorie er 2 gange højere end livmoderhalskræft.
Patologiske faktorer (20%):
Hvis der er langvarig skade på livmoderhalsen, brudt hud, erosion, betændelse, kan det blive til tidlige livmoderhalskræftceller. Årsagen til livmoderkræft rygning vil øge chancen for livmoderhalskræft, den ene vil reducere kroppens immunitet og fremskynde udviklingen af livmoderhalskræftceller, og den anden er, at rygning i sig selv kan producere nogle stoffer, der kan føre til udvikling af livmoderhalskræftceller.
Miljøfaktorer (25%):
Undersøgelsen fandt, at kvinder, der ikke har sex, ofte næsten ikke har nogen livmoderhalskræft, og jo før de har upassende sex, jo mere sandsynligt er det for at udvikle livmoderkræft. Når det gælder seksuelle partnere, hvis kvinder har mere end to mandlige partnere, øges deres chancer for at udvikle livmoderhalskræft kraftigt.
Fysiologiske faktorer (25%):
Endometrial hyperplasi har en bestemt tendens til kræft, så den klassificeres som prækancerøs læsioner, og dens hyperplasi er opdelt i simpel type, kompleks type og atypisk hyperplasi. Simpel hyperplasi udvikler sig til endometriecancer på ca. 1%; kompleks hyperplasi er ca. 3%; dysplasi udvikler sig til endometriecancer med ca. 30%.
Østrogenfaktor (20%):
Under normale omstændigheder, hvis kvindelige venner lider af uterusrelaterede sygdomme, såsom anovulatorisk dysfunktionel livmoderblødning, polycystisk æggestokkesyndrom og funktionelle æggestokkertumorer, bør de tage østrogen mere eller mindre. Stimulerer naturligvis endometriet til at forårsage dets læsioner. Forstå den nøjagtige årsag til livmoderkræft for at få bedre behandling.
Forebyggelse
Uperin malign forebyggelse
1. Undgå urent samleje og forkert seksuelle forhold. Det er absolut forbud mod patienter med aktive kønsår at have sex med nogen.
2. I behandlingsperioden er seksuel omgang forbudt, og ægtefællen er også forpligtet til at kontrollere om nødvendigt.
3. Pleje af lokale skader skal holdes ren og tør for at forhindre sekundær infektion.
4. Efter kuren eller gentagelsen skal vi være opmærksomme på at forhindre forkølelse, forkølelse, træthed og andre disponerende faktorer for at reducere gentagelsen. På nuværende tidspunkt er der ingen specifik forebyggelsesmetode. Dyreforsøg viser, at inokuleringen af HSV-død vaccine eller levende svækket vaccine har en immuneffekt, så viruset er tæt forbundet med visse kræftformer, så det bruges ikke til rutinemæssig forebyggelse. Den nylige anvendelse af oprenset herpesviruskulde glycoprotein som en vaccine kan undgå den kræftfremkaldende risiko for herpesvirus DNA. ACV har også en forebyggende virkning. Kondomet kan reducere sygdommens spredning, især i den asymptomatiske afgiftningsperiode, men når kønsskader opstår, kan kondomet ikke bruges til at undgå transmission.
Komplikation
Udelige maligne tumorkomplikationer Komplikationer ascites
Efter gentagen kemoterapi mod avanceret livmoderkræft er ascites og bækkenmetastase tilbøjelige til at forekomme. Mavesmerter i oppustethed, uregelmæssig blødning i vaginal.
Symptom
Uterin maligne tumorsymptomer Almindelige symptomer Primær dysmenorré livmoderblødning cachexia livmoderhulen empyema vaginal blødning vaginal udflod øget vaginal afladning er sort vandlignende bækken, der hænger feber er tynd
Meget tidlige patienter kan ikke have nogen åbenlyse symptomer og findes kun ved en tilfældighed under folketælling eller andre årsager til gynækologisk undersøgelse. Når symptomer først vises, udtrykkes de ofte som:
(A) uterusblødning : uregelmæssig vaginal blødning før og efter overgangsalderen er det største symptom på endometriecancer, ofte en lille til moderat mængde blødning, sjældent en stor mængde blødning. Ikke kun yngre eller nær menopausale patienter er mere tilbøjelige til at forveksle menstruation og ikke se en læge i tide, selvom lægen ofte er uagtsom. Personer har også forsinket menstruationscyklusser, men ydeevnen er uregelmæssig. Efter overgangsalderen viser patienter ofte vedvarende eller intermitterende vaginal blødning. Patienter med endometriecancer har generelt ingen kontaktblødning. I den sene blødning kan der være rådnet kødlignende væv.
(2) vaginal udflod : fordi adenocarcinom vokser i livmoderhulen, er chancen for infektion mindre end for livmoderhalskræft, så der kan kun være en lille mængde blodig vaginal udflod i det tidlige stadium, men efter infektion og nekrose er der en stor mængde septisk afladning af pus-lignende væske. . Nogle gange kan dræning indeholde små fragmenter af kræftvæv. Hvis livmoderhalsen er empyem, forårsager det feber, mavesmerter og leukocytose. Den generelle situation er også hurtigt forværret.
(3) Smerter : På grund af kræft og dets stagnation af blod og dræning stimulerer det uregelmæssig sammentrækning af livmoderen og forårsager paroxysmal smerte og tegner sig for 10 til 46%. Det meste af dette symptom forekommer i det avancerede trin. Såsom kræftvæv, der trænger igennem serosa eller eroderer det paracancerøse bindevæv, blære, lige eller undertrykkende andre væv, kan også forårsage smerter, ofte svær og progressiv forværring og mere fra lumbosacral regionen, nedre del af maven til lår og knæ.
(4) Andre : patienter med avanceret fase kan røre ved den forstørrede livmoder i underlivet eller tilstødende væv og organer kan forårsage hævelse og smerter i underekstremiteterne, eller trykke på urinlederen for at forårsage bækken ureterale hydrops eller nyre atrofi, eller anæmi, vægttab, Feber, dyscrasia og andre systemiske manifestationer.
Endometrial kræft forekommer i en senere alder, og det er muligvis ikke muligt at have en graviditet, men der er rapporteret om individuel graviditet eller tubal graviditet i litteraturen. Uregelmæssig vaginal blødning, blødning kan forekomme når som helst bortset fra hormonbehandling. Hvis vaginal blødning forekommer hos postmenopausale kvinder, der gennemgår hormonbehandling, svarende til menstruation, indikerer det muligheden for livmoderkræft. Derfor, hvis der er nogen unormal blødning i vaginal eller en stor mængde blødning, skal du gå til hospitalet så hurtigt som muligt. Vaginal bifurcation, lyserød, brun, vandig eller tyktflydende med lugt. En bækkenundersøgelse afslørede en forstørret livmoder. Vægttab, svaghed, underliv, smerter i ryggen og benene. Dette sker, når kræften metastaserer eller spreder sig.
Undersøge
Undersøgelse af uterus maligniteter
1. Pap-udtværksundersøgelse: Det er en enkel, pålidelig og smertefri undersøgelsesmetode.Lægen skraber cellerne i livmoderhalsen og den øverste del af vagina med en skrabestang og en livmoderhalsbørste. Efter at have været farvet, sendes det til laboratoriet til undersøgelse, og formålet er at opdage celler med abnormiteter i livmoderhalsen og dens nærhed. Negativ undersøgelse bør overvejes, når udstrygningstesten er negativ, mastoid og cytomegalovirus er positive, og antigenet CEA og CA-754 har en intensitetsrespons. Det bedste tidspunkt at smøre er fra slutningen af hver menstruationscyklus til den næste ægløsning.
2. Bekkenundersøgelse: Lægen åbner vagina for at observere den øverste del af livmoderhalsen og vagina Fra maven eller indvendig medicin kan organerne i bækkenhulen, såsom livmoderen, æggestokkene, æggeledere, vagina, blære og rektum undersøges. Der er en undtagelse.
3. Colposcopy: Colposcopy er et 40-fold mikroskop, der undersøger livmoderhalsen i detaljer under en speciel lyskilde. Fra ændringerne af epitelceller blev der frembragt godartede og ondartede læsioner. Et direkte billede af den mistænkte læsion blev fremsat ved anvendelse af et colposcope til histologisk bestemmelse.
4. Konisk resektion: Når pap-udstrygningen eller bækkenhulen findes unormalt, er det nødvendigt med yderligere test for at finde ud af, hvor problemet ligger. Lægen skærer det koniske væv omkring livmoderhalsen og livmoderhalsen og sender det til patologilaboratoriet for undersøgelse for at afgøre, om der er nogen læsion.
5. Dilatation og curettage: Lægen udvider først livmoderhalsen og klæber sig derefter ind i skrabet for at skrabe væv fra endometrium og livmoderhalsen til undersøgelse.
6. Computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI), positronemissionstomografi (PET): Når det bestemmes at være livmoderhalskræft, skal du lave computertomografi (CT) magnetisk resonans (MRI) eller PET Lær om livmoderhalskræft spreder sig.
7. Andre relaterede tests: inklusive blod, urinprøve og røntgenbillede af brystet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af malign svulst i livmoderen
Diagnose
Det mest almindelige symptom på livmoderhalskræft under graviditet er vaginal blødning Efter udelukkelse af vedvarende vaginal blødning forårsaget af obstetriske faktorer, bør livmoderhalsskader være meget mistænkte. Dette er, patienter klager ofte over øget vaginal afladning, og patienter med avanceret fase kan have smerter i den nederste del af taljen eller låret. Det samme som diagnosticering af livmoderhalskræft, colposcopy og screening af livmoderhalsceller er et vigtigt middel til screening for livmoderhalskræft i graviditeten.
Differentialdiagnose
Forskellig fra andre læsioner i livmoderhalsen.
