akut pulpitis
Introduktion
Introduktion til akut pulpitis Akut pulpitis henviser til betændelse i akut pulpvæv. Infektionskilden kommer hovedsageligt fra den dybe marv. Infektionen af massen kan forårsage rodspidsinfektion gennem den apikale foramen. Det kliniske træk ved akut pulpitis er akut indtræden. Den vigtigste funktion er alvorlig Smerter, de generelle smertestillende medicin er ikke effektive og kan udvikles til papirmasse i den senere fase De vigtigste behandlinger er åben papirmasse og medikamenter til at lindre smerter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: massesygdom
Patogen
Årsager til akut pulpitis
Infektion (40%):
Den mest almindelige årsag til pulpinflammation er infektion. Invasion af bakterierne og dets toksiner ind i medullærhulen af enhver årsag kan forårsage betændelse i massen. Massevævet trænger ind i massehulen i midten af tanden gennem den apikale foramen og er omgivet af hårdt dentin og emalje. Under normale omstændigheder vil det ikke blive angrebet af bakterier, men når tandens hårde væv beskadiges af forskellige årsager. Bakterierne kan invadere den inficerede masse. Blandt dem er tandkaries den mest almindelige årsag til tab af hårdt væv i tanden. Når karies skader emaljen, når det dybe lag af dentin og endda passerer gennem dentinet for at nå papirmassehulen, vil bakterierne i munden inficere massen og forårsage betændelse i massen. . Andre årsager inkluderer tandfejl forårsaget af unormal tandudvikling, utilsigtet kronebrudd i massen og direkte skade på massen. Derudover er den periodontale lomme ved alvorlig periodontal sygdom dybt ud til spidsen, og bakterierne kan også komme ind i det medullære hulrum ved den apikale foramen eller nogle små grene af roden for at forårsage papirmasseinflammation.
Rigetter (30%):
Ragetter, almindeligvis kendt som fangs og fangs, er bakteriesygdomme, der kan forårsage pulpitis og periapical periodontitis, og kan endda forårsage betændelse i knogler og kæber i alveolar. Hvis læsien ikke behandles, fortsætter læsionen med at udvikle sig, danner et hulrum, og til sidst ødelægges kronen helt og forsvinder. Det endelige resultat af dens udvikling er tængtab.
patogenese
Akut pulpitis kan udvikles ved pulpal hyperæmi og kan også være forårsaget af en akut episode af kronisk pulpitis. I henhold til udviklingsprocessen er den opdelt i den serøse fase og den suppurative fase. I den serøse fase udstråler plasma fra den udvidede blodkarvæg, hvilket forårsager vævødem. Derefter lækkede polymorfonukleære leukocytter også fra blodkarvæggen og dannede infiltration af inflammatoriske celler og nekrose af odontoblaster. I den forbigående serøse fase af pulpitis er de udstråede hvide blodlegemer kontinuerligt nekrotisk og flydende, hvilket danner en abscess, som er akut suppurativ pulpitis. Der er en stor mængde leukocytinfiltration i det berørte område, hvide blodlegemer flydende, vævsnekrose og pusdannelse.
Forebyggelse
Akut pulpitis forebyggelse
Oral hygiejne
Hold fast ved at børste dine tænder om morgenen og aftenen eller efter at have spist, skyl munden efter måltiderne, og fjern madrester og bakterier, der er tilbage i munden på en rettidig måde. Brug af fluortandpasta har en vis effekt på at forhindre raket.
Børns diæt skal diversificeres, og passende hårde og hårde fødevarer kan fremme væksten af deres kæber og tænder. Lad ikke børn sove med slik, fordi sukker i munden er sur og let at korrodere tænder og blive syg.
Efter de permanente tænder på 6-12 år gamle lukkes grovene i tide, det vil sige, tænderne og rillerne af tænderne forsegles med et lag harpiksmateriale for at forhindre skadelige stoffer som madrester og bakterier i at trænge ind i tænderne og derved forhindre raket.
2. Behandling af fødevarer påvirkede tænder
For rettidig behandling af tænder med forkert tilpassede visdomstænder og påvirkning af fødevarer behandles forkerte proteser og seler i tide.
3. Mundtlig eksamen
Regelmæssig mundtlig eksamen.
4. Behandling af raket
De lavvandede hulrum skal fyldes med passende materialer efter fjernelse af det beskadigede dentin for at forhindre yderligere skader; de dybe tandkaries skal behandles i henhold til de specifikke forhold. Dental pulpitis forårsaget af raket eller periapisk periodontitis, for at fjerne bakterieinfektioner i pulphulen eller omkring rødderne, for at beskytte tænderne gennem rodkanalbehandling. For de kroner og rødder, der har mistet deres terapeutiske værdi, fjernes de i tide og til tide.
Komplikation
Akutte komplikationer ved pulpitis Komplikationer endodonti
Senere kan det udvikle sig til papirmasse-gangren.
Symptom
Akutte pulpitis symptomer Almindelige symptomer Tandpine Tænder kolde og varme smerter Tandskader Dental struktur unormal emaljekorrosion
Det vigtigste symptom på akut pulpitis (inklusive akut forværring af kronisk pulpitis) er alvorlige tandsmerter med typiske kliniske træk.
Den første er spontan paroxysmal smerte. Pludselig forekommer alvorlig smerte uden nogen ekstern stimulering. Smerten har en proces med vedholdenhed og remission. Derfor har den egenskaberne ved paroxysmal eller paroxysmal forværring. For det andet er det smerter om natten. Patienter har ofte svært ved at falde i søvn på grund af tandpine eller vågne op fra søvn. For det tredje kan temperaturirritation forværre smerter. Når de spiser varme og kolde fødevarer, kan det stimulere smerter eller forværre eksisterende smerter, ofte ikke tør at pensle med koldt vand.
I det sene stadium af pulpitis er det også kendetegnet ved "varmesmerter og kold lindring. Termisk stimulering kan forårsage alvorlig smerte. Tværtimod kan kold luft eller koldt vand lindre smerter. På dette tidspunkt bruger patienter ofte midlertidigt koldt vand for at lindre smerter. Endelig smerter Kan ikke være selvpositionerende, når smerterne opstår, kan de fleste patienter ikke tydeligt angive placeringen af tanden, og smerten udstråles ofte til over- og under kæbe tænder eller hoved og ansigt på samme side af tanden.
Undersøge
Undersøgelse af akut pulpitis
Inspektion
Røntgenfoto eller mundhulefotografering for at se, om der er akut pulpitis.
Tandens røntgenfilm kaldes ganske enkelt "tænder", også kendt som den intraorale standard. Dets areal er 3 x 4 kvadratcentimeter. En tand kan vise 3-4 tænder. Tænderne viser et hvidt hindrende billede på tanden. Blandt dem er emalje den stærkeste, og dentin og cementum er mindre resistente end emalje. Pulphulrummet har et sort gennemsigtigt billede, og rodkanalen til det apikale hul er et konisk billede.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut pulpitis
Diagnose
1. Alvorlig smerte, arten af smerter har følgende egenskaber:
(1) spontan paroxysmal smerte;
(2) nattsmerter;
(3) Temperaturstimulering forværrer smerter;
(4) Smerter kan ikke placeres af sig selv.
2, kan tænderne findes tæt på det medullære hulrum eller anden hårdt vævs sygdom i tanden, eller se udfyldningen af kronen eller en dyb parodontal lomme.
3, kan sondering ofte forårsage alvorlig smerte, og nogle gange kan de findes i små porer.
4. Under temperaturtesten er de berørte tænder i det tidlige stadium af betændelse, og deres reaktivitet forbedres; sen betændelse er kedelig.
5, i den sene betændelse i tænderne kan der være en let smerte i lodret retning.
Differentialdiagnose
Akut pulpitis har typiske smertesymptomer (spontane paroxysmale smerter, varme og kolde smerter, natlige smerter, distraktionssmerter kan ikke findes), tænder kan helt sikkert konstateres at have tandskader eller andre årsager til tandpulplæsioner. Resultaterne af endodontisk temperaturtest kan hjælpe med at lokalisere den berørte tand, og bestemmelsen af den berørte tand er nøglen til diagnosen akut pulpitis.
1, akut pulpitis, trigeminal neuralgi
Indtræden af trigeminal neuralgi har generelt et "triggerpunkt" for smerter, der forårsager smerter, hver gang patienten rører ved den. Når patienter klager over deres medicinske historie, ignorerer de ofte dette punkt og bør specifikt stilles i detaljer. Derudover er der mindre sandsynlighed for, at trigeminal neuralgi forekommer om natten, og stimulering af kold og varm temperatur forårsager ikke smerter; den typiske smerte ved akut pulpitis kan finde årsagen til smerter.
2, akut pulpitis, sputum papillitis
Spontan smerte kan også forekomme ved papillitis, men smerten er kendetegnet ved vedvarende smerter. Den berørte tands reaktion på temperaturtesten kan også være kortvarigt følsom. Det er mere sandsynligt, at patienten er positioneret for smerter. Under undersøgelsen indikerede patientens brystvorte, at brystvorten var overbelastet og ødemark, og blødningen blev opdaget. Ømheden var yderst indlysende. Der er tegn på madstop eller en historie med fødevarepåvirkning mellem de tilstødende tænder. Tandskader på hårdt væv og andre sygdomme, der kan forårsage pulpitis, opdages generelt ikke.
3, akut pulpitis, akut maxillær bihulebetændelse
I tilfælde af akut maxillær bihulebetændelse kan smerten i de bagerste tænder på den påvirkede side svare til smerten ved pulpitis. Imidlertid er den smerte, der opstår ved akut maxillær bihulebetændelse, vedvarende smerte. Den maksillære hjørnetænder og molarer på den berørte side kan påvirkes på samme tid, hvilket kan forårsage smerter i to eller tre tænder. Den tand, der kan forårsage pulpitis, kan ikke påvises. Vævssygdom, tandresponsen på temperaturtesten er den samme som kontroltanden. Den forreste væg i den maksillære bihule kan undersøges for ømhed. Samtidig kan patienten ledsages af symptomer på øvre luftvejsinfektion, såsom hovedpine, næseoverbelastning og purulent sputum.
