kronisk apikal parodontitis
Introduktion
Introduktion til kronisk apikal parodontitis Kronisk apikal parodontitis (kronisk apotisk parodontitis) er en kronisk betændelse i tændernes apikale og parodontale ledbånd.De patologiske anatomiske træk er proliferative inflammatoriske ændringer i det periapikale væv, nemlig dannelsen af fibrøst og dentalt væv, og ændringerne i den parodontale ligamentmorfologi. Patienter har ingen åbenlyse symptomer, nogle kan have mild smerte under tygning, nogle har ingen unormal følelse, og nogle tilfælde bliver til akut betændelse, når kroppens modstand reduceres, så der kan være en historie med gentagen smerter og hævelse. Typen af læsion kan omfatte apikalt ødem, kronisk periapisk abscess, periapisk cyste og apikal periostitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse, dårlig ånde
Patogen
Årsager til kronisk apikal parodontitis
årsag
De almindelige årsager til kronisk apikal parodontitis skyldes for det meste pulpinfektion, som er en sekundær læsion af pulpitis. Derudover kan det også være forårsaget af stimulering af kemiske stoffer under periodontal infektion, ekstern tandskade eller rodkanalbehandling. De specifikke årsager er som følger:
1, infektion: den mest almindelige infektion kommer fra pulp-sygdom, efterfulgt af periodontal sygdom gennem den apikale foramen, laterale rodkanal og sekundære rør fra tubulær tubulære infektioner er relativt sjældne. Hyundai mener, at de vigtigste patogener ved akut infektion er akutte anaerobe bakterier, og melaninproducerende bakterier er de vigtigste patogener ved akut periapisk betændelse. Bakteriel endotoksin er en inflammatorisk faktor ved kronisk periapisk betændelse og er den vigtigste årsag til periapisk granulom.
2, traume: tænder, der lider af ydre kræfter, såsom slag, sammenstød, fald osv., Kan forårsage tandhård væv, periodontalt væv og periapisk vævsskade. At bide hårde genstande, såsom sand, der bider i ris, bide valnødder, bidende flaskehætter osv., Kan forårsage periapisk skade.
3. Tumorer: Tumorer med periapikale læsioner har pladecellecarcinom, lungekræft og brystkræftmetastase, kæbesarkom, myelom og ameloblastom.
4, odontogene faktorer: overdreven masse og rodkanaltætning, rodkanalinstrument gennem rodspidsen, forkert orthodontisk kraft, hurtig adskillelse af tænder, tandekstraktion ved et uheld skadet tilstødende tænder kan forårsage skarp punktskade.
Patologi
1. Periapisk ødem: Knoglevævet i den periapikale læsion ødelægges og erstattes af granuleringsvæv. Der er lymfocytter, plasmaceller, tåger og en lille mængde neutrofile infiltreret i granuleringsvævet, og der er fibroblaster og kapillærproliferation. Granuleringsvævet er ofte omgivet af en fibrøs kapsel og spredes i et snorlignende eller retikulært epitel.
2. Periorbital abscess eller kronisk alveolær abscess: er en kronisk suppurativ betændelse begrænset til det periapikale område. Pus er hovedsageligt polymorfonukleære leukocytter og monocytter omgivet af tætte lymfocytter og plasmaceller. En periapisk abscess kan danne gingival sinus gennem den alveolære knogle og slimhinde eller gennem huden for at danne hudens sinus.
3. Periapisk cyste: En periapisk cyste er en periapisk læsion omgivet af en epitelfor, der er fyldt med væske og omgivet af granuleringsvæv. Det indre lag af kapselvæggen er en komplet eller ufuldstændig epitelfor, og det ydre lag er omgivet af tæt fibrøst bindevæv, der er fyldt med cystevæske og rig på kolesterolkrystaller. Når cysten forstørres, presses og absorberes den omgivende knogle, og den tilstødende tand presses for at absorbere roden.
Perifer granulom, periapisk abscess og periapical cyster er tæt beslægtede og kan omdannes til hinanden med et migrationsforhold. Både akut og kronisk periapisk betændelse kan blive læsioner, men når tænderne først er hærdet, fjernes læsionerne.
4. Tæt osteitis: Det er en hyperplastisk hyperplasi forårsaget af mild, moderat og kronisk stimulering af det periapikale væv.
Forebyggelse
Kronisk apikal periodontitis forebyggelse
Orale helbredsundersøgelser udføres regelmæssigt. Sørg for nødvendigt for, at barnet undersøges hver sjette måned, og at den voksne undersøges en gang om året for mund- og tandpleje; en gang hver sjette måned eller et år fjernes tænderne, og underarmberegningen fjernes i tide. Hold munden ren, hold en god børstevaner, og vælg en passende tandbørste og andet rengøringsværktøj.
Komplikation
Kroniske komplikationer ved apikal parodontitis Komplikationer, hævelse, dårlig ånde
1, der kan forekomme periodontal hævelse eller multiple parodontal abscess.
2, bidsvaghed, kedelig smerte, blødende tandkød og dårlig ånde.
3, når kroppens modstand er reduceret, periodontal posesudstrømning dræning ikke er glat, kan forårsage periodontal hævelse, på dette tidspunkt tandkødet er ovalt fremspring, rødme og hævelse, tand løshed øget, der er smerter, patienten føler lokal Svær smerte, undertiden flere abscesser på samme tid, kaldet flere parodontale abscesser. På dette tidspunkt kan patienten have symptomer, såsom forhøjet kropstemperatur, generel sygdom, submandibulær lymfadenopati, ømhed og lignende.
Symptom
Kronisk apikal parodontitis symptomer Almindelige symptomer Tandpine, tandkødsblødning, tandkødssmerter, emalje, erosion, tandkødsledelse, kløe, unormale tænder, unormal tandstruktur
1. Periapisk ødemer: Patienter har generelt ingen symptomer, føler sig undertiden tygget og ubehag, okklusion er svag, der er en følelse af ubehag under perkussion, tænderne kan misfarges, og spidsen af spidsen kan holdes relativt stabil i lang tid. Det periapiske ødems ødem er forskelligt i størrelse og form, og tanden trækkes ofte ud sammen med rodspidsen.
2, periapisk abscess eller kronisk alveolær abscess: er en kronisk suppurativ betændelse begrænset til den periapical region. Generelt er der ingen symptomer, svag smerte under perkussion, historie med gentagen hævelse
3, periapical cyster: normalt ingen symptomer, cysteforstørrelse gør kævevæggen tynd, svulmende, palpation har en bordtennis-lignende følelse. Papirmassen har ingen vitalitet. Cyster kan dannes til sinus.
4, tæt osteitis: ingen symptomer, ikke behov for behandling.
Undersøge
Kronisk apikal periodontitisundersøgelse
Mundtlig eksamen
1. Periapisk ødem: Røntgenfilm viser et cirkulært eller elliptisk transmissionsbillede med skarpt definerede rammer, med klare grænser og normal eller lidt tæt omgivende knogle. Området for transilluminationszonen er lille, og diameteren overstiger generelt ikke 1 cm. Pulp-vitalitetstesten var negativ.
2. Periorbital abscess eller kronisk alveolær abscess: Røntgenfilm viser, at grænsen til spidsens diffuse omkreds ikke er klar, formen er uregelmæssig, den omgivende knogle er løs og uklar.
3. Pericardiale cyster: Røntgenfilm viser klare grænser med veldefinerede knogler, og transmissionsbillederne kan ikke skelnes fra det periapiske granulom. Store periapiske cyster har store cirkulære transillumineringsområder. Grænsen er klar, og der er en cirkel af hindrende hvide linjer, der består af tæt knogle.
4. Tæt osteitis: Røntgenfilm viser lokaliserede røntgenbilleder af spidsen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk apikal parodontitis
1, der er hulrum, traumer og historie med tandkirurgi, papirmasse er ikke aktiv, tænder misfarves, har ofte en historie med akut periarthritis.
2, generelt ingen symptomer, undertiden har tænderne ubehag eller tyggesmerter. Der er en mærkelig følelse af perkussion, og der er tandkød og hudens bihule. Når den apikale periodontale cyste er hævet, er det apikale område svulmende, og der er en fornemmelse af bordtennis.
3, røntgenfilm viser et tyndt tyndt område. Hvis du ser et veldefineret, veldefineret sparsomt område med hvide linjer omkring det, skal du diagnosticere det som en periapisk cyste.
