urinretention
Introduktion
Introduktion til urinretention Der er en stor mængde urin i blæren, der ikke kan udledes, hvilket kaldes urinretention. Der er mange grunde til urinretention, som kan opdeles i to typer: obstruktiv og ikke-obstruktiv. Årsagerne til obstruktiv urinretention er godartet prostatahyperplasi, urinrørstrengning, blære- eller urinrørsten, tumorer osv., Hindring af blærehalsen eller urinrøret og urinretention. Ikke-hindrende urinretention betyder, at der ikke er nogen organisk sygdom i blæren og urinrøret. Urinretention er forårsaget af dysfunktion i urinvejene forårsaget af nerve eller myogene faktorer. Såsom hjernesvulster, hjerne traume, rygmarvs tumorer, rygmarvsskade, perifer neuropati og kirurgi og anæstesi kan forårsage urinretention. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urinvejsinfektion, kronisk nyresvigt
Patogen
Urinretention årsag
I henhold til forløbet af sygdommen kan opdeles i akut urinretention og kronisk urinretention
Akut urinretention: henviser til den akutte oppustethed i blæren og manglende evne til at urinere, ofte ledsaget af smerter og angst forårsaget af åbenlyst urinfornemmelse, som alvorligt påvirker livskvaliteten for patienter.
Kronisk urinretention: Kronisk urinretention forårsages af dysuri forårsaget af obstruktiv læsion under blærehalsen. På grund af vedvarende og alvorlig obstruktion kan blæstørret tykes i begyndelsen, tyndere i det senere stadium, trabecular hyperplasi på slimhindeoverfladen, dannelse af lille kammer og pseudo divertikulum, ufuldstændig blærekompensationsfunktion og gradvist øget resterende urinvolumen. Urininkontinens.
I henhold til årsagen kan opdeles i obstruktiv, neurogen og myogen
1. Obstruktive faktorer: mekanisk obstruktion (såsom urethral strengering, koagulering eller stenblokering) eller dynamisk obstruktion (såsom forøget alfa-adrenerg aktivitet, prostatitis) forårsaget af øget urinstrømningsmodstand.
2. Neurologiske faktorer: blærefornemmelse eller motorisk nerveskade (såsom bækkenkirurgi, multippel sklerose, rygmarvsskade, diabetes osv.).
3. Myogene faktorer: overdreven fyldning af blæren (f.eks. Anæstesi, overdreven drikke).
Forebyggelse
Forebyggelse af urinretention
1. Gravide skal tage initiativ til at urinere inden for 4-6 timer efter fødslen, med eller uden urin. Derudover kan du spise mere suppe på kort tid efter fødslen, drikke mere brunt sukkervand, så blæren hurtigt fyldes for at styrke urinen.
2, mødre ikke er vant til at ligge i vandladningen, kan du sidde op eller komme ud af sengen for at urinere.
3, vask kønsområdet med varmt vand eller røget vulva for at fjerne urethral sfinkter spasme og inducere vandladningsrefleks. Det er også muligt at inducere vandladning med en langsom kørende lyd.
4, i blæren over pubisk symfyse, ekstern påføring med en varmt vandflaske for at forbedre blodcirkulationen af blæren for at eliminere ødemer.
5, intramuskulær injektion af neostigmin 0,5 mg, fremmer blærekontraktion og vandladning. Ovenstående mål er stadig ikke vandladning, kateteret kan indsættes efter streng sterilisering, og kateteret holdes i 24-48 timer og åbnes hver 4. time.
Komplikation
Urinretentionskomplikationer Komplikationer, urinvejsinfektion, kronisk nyresvigt
Urinretention kan være sekundær for andre sygdomme, hovedsageligt i: 1 sekundær urinvejsinfektion: på grund af urinretention er gavnlig for bakteriel reproduktion, let at kompliceret med urinvejsinfektion, vanskeligt at helbrede efter infektion, og let at tilbagefald, fremskynde forringelsen af nyrefunktionen. F.eks. Har mandlige patienter med prostatahypertrofi og kvindelig urinrethedskontrol ofte delvis urinretention, men de har ingen bevidst urin dysfunktion. Tidlig diagnose og behandling af sådanne patienter er nødvendig for at fjerne resterende urin, effektivt kontrollere urinvejsinfektion og beskytte nyrefunktionen. 2 sekundær reflux-nyresygdom: på grund af urinretention forårsaget af øget intravesikalt tryk, tilbagesvaling af urinen langs ureter, hvilket resulterer i renal bækkenvæske, efterfulgt af renal parenkymal kompression, iskæmi og endda nekrose og endelig fører til kronisk nyresvigt.
Symptom
Urinretention symptomer almindelige symptomer dysuri og urinretention angst nedre mavesmerter smerter hæmaturi
Akut urinretention
Det ser ud til, at den akutte blære er fuld og ikke kan urinere, ofte ledsaget af smerter og angst forårsaget af åbenlys urinfornemmelse.
Kronisk urinretention
Det er kendetegnet ved hyppig vandladning, urininkontinens, ubehag i underlivet og overløb urininkontinens. Ultralydundersøgelse indikerer en stigning i resterende urin i blæren.
Undersøge
Urinretentionskontrol
Ultralyd af blæren, bestemmelse af resterende urinvolumen i blæren, palpering af blæren, perkussion af blæren.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af urinretention
Diagnosen er baseret på medicinsk historie, symptomer og tegn på blærens fylde, og urin kan bestemmes som urinretention, hvis urinen ikke kan udtømmes eller ikke kan tømmes fuldstændigt. Efter at urinretentionen blev fundet ved visuel inspektion og percussion af den øverste del af pubis, blev den yderligere bekræftet ved B-ultralyd og kateterisering.
Årsagen til sygdommen afhænger af kirurgiens historie, traumatisk historie, urinvejsinfektion, urinberegninger, urinrørstrengning, prostataskader, sygdomme i centralnervesystemet, diabetes og anden medicinsk historie og medicinhistorie kombineret med symptomer, tegn og B-ultralyd osv. Identificer årsagen til urinretention.
