ar
Introduktion
Ar introduktion Ar er et meget generelt koncept, som er en generel betegnelse for udseendet og histopatologiske ændringer af normalt hudvæv forårsaget af forskellige traumer. Det er en normal og uundgåelig fysiologisk reaktion i den naturlige helingsproces af sår eller sår efter menneskelig traume, og er også det uundgåelige resultat af sårhelingsprocessen. Arens essens er et unormalt, usundt væv, der ikke har normal hudvævsstruktur og fysiologiske funktioner og mister normal vævs vitalitet. Ar ødelægger ikke kun kroppens skønhed, men hindrer også de fysiologiske funktioner i beslægtede væv eller organer og fører endda til deformiteter. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 80% -95% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: keloider
Patogen
Ar årsag
Trauma (95%):
Ar er et uundgåeligt resultat af processen med menneskelig sårreparation. I bred forstand er der ingen sårheling uden ar. Hovedkomponenten i arvæv er fibrin. Produktion og afsætning af arvævskollagen øger sårets styrke og er generelt fordelagtig. Hvis arvævet ikke dannes tilstrækkeligt, kan det beskadigede væv ikke få normal spænding, hvilket kan forårsage mange komplikationer, såsom ardannelse i indgrebet i abdominalvæggen, og aret kan revnes igen eller maveindholdet under indtrængen af abdominalt tryk. Materialet buler gradvist udad for at danne en abdominalvæg. Omvendt, hvis arret er overdreven dannet, kan det forårsage alvorlige fysiske eller funktionelle problemer. Risikoen for ar afhænger af dens art og egenskaber såvel som den sekundære fiksering af dybt væv. Ar er således altid en ufuldkommen erstatning i forhold til vævet før skaden. Fra et mekanisk synspunkt er dens modstand svækket; fra et ernæringsmæssigt synspunkt forårsager det hindringer for udvekslingen af ilt og næringsstoffer; fra et funktionelt synspunkt er deformiteten og dysfunktionen af beskadiget væv æstetisk tiltalende, hvilket resulterer i en form Ødelæggelsen.
Forebyggelse
Arforebyggelse
1. Det første trin i forebyggelse af ar er korrekt sårpleje. Uanset om det er traume, forbrændinger, hudinfektioner eller operation, vil der udvikle sig ar efter sårheling. Korrekt sårpleje kan undgå unormale ar.
2. Efter at såret er fjernet eller såret oprindeligt er helet, startes massageterapi og kompressionsbehandling efter behov.
3, med et kosmetisk klæbebånd eller silikonefilm presset på det helende sår, det kosmetiske klæbepapir skal klæbes til 24 timer i døgnet, silikonefilmen skal fastgøres i cirka 12 timer, trykket skal være større end selve såret og inkluderer den omgivende normale hud. Kun effektiv.
4. Komprimeringsterapi kan reducere sårets styrke til at strække sig udad, hvilket gør aret mere fladt og tyndt.
5, massageterapi kan blødgøre den hårde gane, og virkningen af vævsudvidelse, kan forbedre svulm eller ar med en tendens til at kollapse.
6. Ved sår i stort område skal du overveje komprimeringsbehandlingen af tætsiddende elastisk tøj.
Komplikation
Ar komplikationer Komplikationer keloid
Hvis arvævet ikke dannes tilstrækkeligt, kan det beskadigede væv ikke få normal spænding, hvilket kan forårsage mange komplikationer, såsom ardannelse i indgrebet i abdominalvæggen, og aret kan revnes igen eller maveindholdet under indtrængen af abdominalt tryk. Materialet buler gradvist udad for at danne en abdominalvæg. Omvendt, hvis arret er overdreven dannet, kan det forårsage alvorlige fysiske eller funktionelle problemer. Risikoen for ar afhænger af dens art og egenskaber såvel som den sekundære fiksering af dybt væv. Ar er således altid en ufuldkommen erstatning i forhold til vævet før skaden. Fra et mekanisk synspunkt er dens modstand svækket; fra et ernæringsmæssigt synspunkt forårsager det hindringer for udvekslingen af ilt og næringsstoffer; fra et funktionelt synspunkt er deformiteten og dysfunktionen af beskadiget væv æstetisk tiltalende, hvilket resulterer i en form Ødelæggelsen.
Symptom
Arsymptomer almindelige symptomer ar kropsarr kløe kontraktur arr ar ar dannelse arr hyperplasi ar atrofi depression overfladisk ar
Hypertrofisk ar
Disse ar i foden forekommer ofte efter sårheling af dybe forbrændinger. Retikulerede, hypertrofiske ar er også almindelige i suturer omkring huden efter podning af huden i III-graden. Derudover er det mest almindelige, at ethvert snitarr efter suturering også er inkluderet i denne type.
Hypertrofiske ar er kendetegnet ved fremtrædende overflader, uregelmæssige former, ujævne højder, skylning og overbelastning og fasthed. Det har en brændende og kløende fornemmelse. Hypertrofiske ar manifesteres ved øget omgivelsestemperatur, følelsesmæssig agitation eller øgede symptomer, når man spiser krydret mad. Hypertrofiske ar varer ofte i måneder eller år, inden degenerative ændringer forekommer. Egenskaberne ved dette ar er: tidlig lokal hævelse og hård overbelastning, dens vævsstruktur er dækket af et lag af atrofiske epitelceller, mellemlaget er vasodilatation, og der er inflammatorisk celleinfiltration, bundlaget er mindre kollagenfiber og et stort antal Bindevevshyperplasi. Dette ar er højere end hudens overflade med tidlig lokal fortykning og hærdning, og kapillær overbelastning er rød eller mørkerød. Arets bund klæber generelt ikke til det dybe væv, kan skubbes og har mindre sammentrækning, og de fleste af dem forårsager ikke alvorlig dysfunktion, men påvirker skønheden i ansigtet og udsatte dele, så der er ofte behov for behandling.
keloider
Keloid er en slags bindevævetumor på huden. Det er et ar, der er kendetegnet ved vedvarende stærk hyperplasi. Det udtrykkes ofte som en krabberlignende infiltration af den omgivende hud. Læsionen hæves fra huden og er ujævn. Formen er uregelmæssig, kvaliteten er hård og sej og den er meget ubehagelig.
Karakteristika ved keloider:
1. Systemiske faktorer kan spille en stor rolle, især specifikke fysiske faktorer, som undertiden udviser genetiske egenskaber. Keloiderne hos disse patienter er ofte ikke relateret til sværhedsgraden af hudskader, og selv mindre traumer, såsom myggebid, vaccination og andre nålestikskader kan danne keloider.
2. Etniske forskelle: Ifølge statistisk analyse er forekomsten af keloider hos mørkhudede mennesker 6 til 9 gange højere. Kan være forbundet med unormal metabolisme af melanocytstimulerende hormon.
3. Betydeligt godt sted: almindeligt i brystben, skulderdeloid muskel, aurikel, underkæbe, øvre del af ryggen.
4. Læsionen er lang, og væksten nedbrydes ikke i mange år. Efterhånden som læsionen skrider frem, strækker aret sig ud over den oprindelige base og ekspanderer gradvist til den omgivende normale hud.
5. Efter simpel kirurgisk resektion og suturbehandling er det let at tilbagefald, og jo stærkere hyperplasien er området større end det originale ar, og væksthastigheden er hurtigere. Derfor er det ikke muligt at fjerne det efter ønske.
Keloider forekommer i overhals, ører, bryst, skuldre og overarme. Brystbenet er et godt sted for deres hår, som er relateret til vægten af både bryster og luftvejsbevægelse.
På nuværende tidspunkt er årsagen til keloider ukendt og kan være relateret til den specifikke kvalitet af den enkelte menneskelige krop, det såkaldte arlegeme. Derudover er kronisk infektion og kemisk stimulering også en årsag til smerter. Det er også relateret til familiearv.
Overfladisk ar
Dette henviser til et ar på det overfladiske lag af huden, for det meste forårsaget af milde hudafskrabninger eller overfladiske forbrændinger (lavvandet dermis), som er lidt forskellig fra normal hud med ru overflade eller pigmentering og generelt ingen dysfunktion. Når tiden går, vil aret gradvist blive synlig, så sådanne ar generelt ikke behøver at blive behandlet.
Atrofisk ar
Det er det mest ustabile arvæv, også kendt som ustabilt ar. Det er almindeligt ved forbrændinger i store områder, især sår i dybe lag og fedtlag. Det kan heles ved vækst af perifere epitelceller uden podning af huden. Derudover helbredes kroniske sår i underbenet eller andre dele ved langvarig behandling, hvilket også er et ar af denne art. Egenskaber ved dette ar er: aret er tyndt, overfladen er flad, den lokale blodcirkulation er dårlig, det hvide er lyst hvidt og basen er hård. Fordi overfladelaget kun dækker et lag atrofiske epitelceller, kan det ikke let modstå skader og danne mavesår, som generelt er vanskeligt at heles og kan forårsage ondartet transformation efter lang tid. Fordi sådanne ar ofte klæber til de underliggende muskler, nerver og blodkar og har en stor kontraktilitet, kan normalt væv trækkes for at forårsage eller mere alvorlig dysfunktion end proliferative ar.
Da denne form for ar er meget ødelæggende, bør det forhindres, det skal implanteres tidligt og ikke have lov til at helbrede sig selv.
Kontraktsarr
Et kontrakturarr er et ar opkaldt efter den dysfunktion, der er forårsaget af det. Mere almindelig efter dyb forbrænding helbredelse, på grund af ar sammentrækning, ofte føre til formændringer og dysfunktion, kan langvarig ar kontraktur påvirke udviklingen af knogler, muskler, blodkar, nerver og andet væv, bør behandles tidligt. Klinisk almindelige deformiteter forårsaget af arkontraktur inkluderer valgus valgus, læbe valgus, adhæsion i bryst-thorakal, håndform, kontraktform deformitet og flexion eller forlængelse af leddene. Blandt dem kan det snorlignende ar kontrakture i ledets bøjning, i lang tid kan huden og det subkutane væv på begge sider af kontrakturarret gradvist forlænges og blive til et arlignende arskontraktur, kaldet et arkontrakturarr. Sådanne større ar er almindelige i den forreste hals, axillær fossa, albue fossa, ankelledd osv., Og de mindre kan findes i den mediale malleolus, ekstern malleolus, nasolabial fold, mund, finger osv. Kropshulrumets åbning er ringformet, hvilket forårsager dens smalle diameter og påvirker normal funktion. Det vorteformede kontrakturarr kan repareres efter princippet om Z-plastik.
Deprimeret ar
Når arvævet forårsager en konkav deformitet på kropsoverfladen, kaldes det et konkavt ar. Ar, der er almindelige i kopper, skoldkopper eller acne, kan også findes hos patienter med traumer og hudinfektioner. Enkle deprimerede ar er kun lineære ar og depressioner i deres områder Ekstensive konkave ar kan kombineres med subkutant vævs-, muskel- eller knoglevævsfejl. Arbasen sidder fast på de dybe muskler eller sener.For at korrigere denne deformitet, ikke kun aret på huden, men også de forskellige metoder til at reparere defekten i henhold til graden af depression, for at gendanne den normale form.
Kirurgisk ar
Kirurgiske ar vil blive efterladt efter operationen, hvilket er uundgåeligt. Valget af kirurgisk indsnit vil påvirke den kirurgiske virkning og vil påvirke formen og størrelsen på det kirurgiske ar. Derfor vælger det korrekte kirurgiske snit under operationen et godt grundlag for at fjerne kirurgiske ar i fremtiden.
Arcancer
Arvæv kan blive ondartet i arskræft. Arrekræft forekommer mest i kontrakturarr forårsaget af forbrændinger. Det forekommer ofte i nærheden af leddet, fordi arret konstant trækkes af ledaktiviteten, gentagen ulceration, voksen alder og til sidst kræft, arcancer kan også findes i det kroniske mavesår i den nedre ekstremitet eller arvævet i den kroniske, osseous sinus. Arcancer er for det meste et relativt differentieret pladecellecarcinom. Lymfatiske metastaser er den vigtigste årsag, og blodoverførsel er sjælden.
Ar udseende klassificering
1. Deprimeret ar skyldes hovedsageligt acne, infektion, traumer, kirurgi og andre årsager. Tyngre akne kan ses efter den ormlignende, iskegellignende konkave sputum, kopper, varicella kan ses efter pit.
2. De fleste af de fremtrædende ar er proliferative læsioner af fibroblaster i hudens hud efter forbrændinger, traumer, operationer eller gentagen infektion. Det kan ses, at der er en rød bule, en hård struktur, en glat overflade, og det kan ledsages af kløe.Keloid kan også udvide sig udad som en krabbefod. Det konvekse ar har en rig blodforsyning og mere end dobbelt så mange iltfrie radikaler som normal hud og spredende fibroblaster.
3, fladt ar henviser til et ar på det overfladiske lag af huden, mest på grund af milde hudafskrabninger eller overfladiske (overfladiske dermis) forbrændinger. Overfladen er ru eller har pigmentændringer (såsom hud erytem, hvide pletter eller pigmentering), generelt er der ingen dysfunktion, men sådanne ar påvirker den visuelle æstetik.
4, spontan keloid: ingen åbenlyst årsag, på den normale hud eller ikke bemærket af mindre ridser, så huden ser induration gradvist ud, kanten er uregelmæssig, udvidet til periferien, danner en krabbe fod eller flettet, sommerfugl Form, rund, hård, lys rød eller mørkerød, bevidst kløende, undertiden ledsaget af paroxysmal smerte eller prikken.
5, sekundære keloider: forekommer normalt ved hudforbrændinger, infektioner, traumer, traumer. Såsom: nedfrysning, laser, sputum, øjenbrynsvaskning, ørepiercing, vaccination, kirurgisk podning af huden, kejsersnit og andre ar forårsaget af forskellige operationer, højere end hudrød eller mørkerød, kløende, tornet Smerter, spiser krydret mad, alkohol og andre fødevarer, symptomerne blev værre.
Ar er spor af huden, der er blevet traumatiseret. Denne type traumer kan være forårsaget af traume, eller det kan være nødvendigt for operation. Det er kun på grund af graden af traume, om helingsprocessen er glat eller ej, og sårets position på den menneskelige krop er forskellig. Arene har åbenlyse forskelle i størrelse, især med udviklingen i det moderne samfund, repræsenterer Amy ikke kun en ret, men også en slags respekt for mig selv. Ar er det mest almindelige problem i kosmetiske plastikkirurgiske klinikker. For det første er der i tillæg til effekten af effekten faktisk mange ar, der vil være ubehagelig kløe, smerter og spækket, hvis desværre arskontraktion (arkontraktur) ikke vil påvirke ledfunktionen i lemmerne eller den normale funktion af de fem sanser Disse ar er mere end ikke-aktiv behandling.
Undersøge
Arinspektion
Udfør en hudtest. Fysisk undersøgelse af hudsygdomme er en fysisk undersøgelse af huden, såsom hudridsundersøgelse, objektglasundersøgelse og så videre. Hudets udseende observeres, og huden er ikke-destruktiv, og den ikke-læsionstilstand er normal. Kontroller, at huden skal udføres under naturligt lys. Udover at undersøge den eksponerede hud, skal hudens bagagerum og mundens slimhinde undersøges. Det er nødvendigt at have et omfattende indtryk, ikke kun for at blive diagnosticeret, men også for at blive diagnosticeret korrekt.
Diagnose
Ardiagnose
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Deprimeret ar skyldes hovedsageligt acne, infektion, traumer, kirurgi og andre årsager. Tyngre akne kan ses efter den ormlignende, iskegellignende konkave sputum, kopper, varicella kan ses efter pit.
2. De fleste af de fremtrædende ar er proliferative læsioner af fibroblaster i hudens hud efter forbrændinger, traumer, operationer eller gentagen infektion. Det kan ses, at der er en rød bule, en hård struktur, en glat overflade, og det kan ledsages af kløe.Keloid kan også udvide sig udad som en krabbefod. Det konvekse ar har en rig blodforsyning og mere end dobbelt så mange iltfrie radikaler som normal hud og spredende fibroblaster.
3, fladt ar henviser til et ar på det overfladiske lag af huden, mest på grund af milde hudafskrabninger eller overfladiske (overfladiske dermis) forbrændinger. Overfladen er ru eller har pigmentændringer (såsom hud erytem, hvide pletter eller pigmentering), generelt er der ingen dysfunktion, men sådanne ar påvirker den visuelle æstetik.
4, spontan keloid: ingen åbenlyst årsag, på den normale hud eller ikke bemærket af mindre ridser, så huden ser induration gradvist ud, kanten er uregelmæssig, udvidet til periferien, danner en krabbe fod eller flettet, sommerfugl Form, rund, hård, lys rød eller mørkerød, bevidst kløende, undertiden ledsaget af paroxysmal smerte eller prikken.
5, sekundære keloider: forekommer normalt ved hudforbrændinger, infektioner, traumer, traumer. Såsom: nedfrysning, laser, sputum, øjenbrynsvaskning, ørepiercing, vaccination, kirurgisk podning af huden, kejsersnit og andre ar forårsaget af forskellige operationer, højere end hudrød eller mørkerød, kløende, tornet Smerter, spiser krydret mad, alkohol og andre fødevarer, symptomerne blev værre.
