hofteartrose
Introduktion
Introduktion til hofteartrose Osteoarthritis i hoften er betændelse i leddene forårsaget af visse degenerative ændringer i hofteleddet og blødgøring af brusk. Slidgigt er en af de almindelige sygdomme inden for ortopædi. Det er kendetegnet ved degeneration af ledbrusk og ny knogledannelse under brusk og omkring leddene. Slidgigt i hoften kan opdeles i to typer, primær og sekundær. Foruden osteoarthritis kaldes sygdommens navn også hypertrofisk arthritis, proliferativ arthritis, senil arthritis, degenerativ arthritis, osteoarthrosis og lignende. Det siges dog stadig, at de fleste mennesker med hofteartrose. Med stigningen i alder, aldring af bindevæv kan det naturlige sygdomsforløb ikke vendes, men gennem behandling kan lindre symptomer, forbedre aktivitetsområdet, forbedre ledets stabilitet og forsinke processen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: osteonecrosis
Patogen
Årsager til slidgigt
Primær faktor (30%):
Den primære læsion af hofteartrose er degeneration af hyalinbrusk, blødgøring af brusk, erosion osv., Sekundært med ændringer i synovium, ledkapsel og muskler.
Sekundære faktorer (30%):
Årsagerne til sekundær slidgigt er: medfødte afvigelser i leddene, traumer, erhvervede uregelmæssigheder i den artikulære overflade, dårlige led forårsaget af ekstra-artikulære deformiteter og ustabile led.
Iatrogene faktorer (30%):
Iatrogene faktorer såsom langvarig upassende brug af kortikosteroider.
Forebyggelse
Forebyggelse af slidgigt i hoften
1. Oprethold optimisme: Prognosen for de fleste patienter er god. Enkel røntgenbenshyperplasi forekommer ikke nødvendigvis symptomer.
2. Har en rimelig måde at leve og arbejde på: drik normalt mælk (flere gange), få mere sol og tilsæt om nødvendigt calcium. Arbejdskraftens intensitet bør justeres, eller den type arbejde, der får symptomerne til at forværres, bør udskiftes for at fjerne eller undgå uheldige faktorer, såsom anstrengende træning.
3. Undgå overdreven belastning: undgå overdreven belastning på de berørte led, og overvægtige mennesker bør tabe sig. Patienter med knæ- og hofteinddragelse bør undgå at stå, hænke og sidde i lang tid.
4. Valg af de rigtige sko: Det er bedst for ældre at have sko med blød bæltehæl. Højden på skoens hæl er ca. 2 cm højere end sålens forfod. Ældresåler er lidt større, og der skal være skridsikre krusninger for at undgå at falde. .
5. Brug af hjælpefaciliteter: Håndtag, sukkerrør, knæunderlag, vandrere, kilesåler (knæ varus eller vendt) eller andre hjælpemidler kan bruges til at reducere belastningen på de berørte led.
6. Hjælpefysioterapi: Den akutte fase er hovedsageligt til at lindre smerter, hævelse og forbedre funktion; den kroniske fase er at øge den lokale blodcirkulation og forbedre ledfunktionen. Arthroplastik og led, der indeholder metalkomponenter, er blevet deaktiveret til diatermi eller ultralydbehandling for at undgå dybe forbrændinger.
Komplikation
Komplikationer i hofteartrose Komplikationer osteonecrosis
Slidgigt kompliceret af ledbevægelsesforstyrrelse i lemmerne, i alvorlige tilfælde, lemmer og flexion kontraktur deformiteter, og endelig led handicap. Mennesker med knævarus, når de står og går, tvinges normalt af de laterale muskler i benene, og indersiden bruges ikke. Derfor er musklerne i benene ujævnt udviklet, og der er ofte flere laterale muskler og mindre indre muskler. På denne måde er den dannede benmuskelkontur buet, hvilket giver indtryk af, at knoglen er bøjet. Det kan også forårsage osteonecrosis.
Symptom
Hoftsmerter symptomer Almindelige symptomer Ledsmerter Led hævelse Muskelatrofi Stor trochanter smerter
De vigtigste symptomer på kliniske manifestationer er ledsmerter, og ledaktiviteten er ikke fleksibel. Fysisk undersøgelse afslørede hævelse i led, væske og muskelatrofi, ledene brummede, når de var aktive og passive, og havde forskellige grader af mobilitetsbegrænsning og sene. Nogle ældre ledsages af fortykning af det distale interphalangeale led. Hofteartritis er kendetegnet ved smerter i den laterale del af hoften, lysken osv., Som kan udstråles til knæet. Konkret er hoftesmerter, hævelse, intern vandophobning, bruskslitage, anspore hyperplasi, leddeformation, hoftens indre rotation og udvidelsesaktiviteter begrænset, kan ikke gå eller endda sengeliggende. Forekomsten af hofteartrose i den kinesiske befolkning er mindre end hos kaukasiere.
Undersøge
Undersøgelse af hofteartrose
Den rutinemæssige undersøgelse af hæmaturi og erythrocytsedimentationsrate, mucin og reumatoid faktor i patientens sygdom er inden for det normale interval. Synovialvæsken blev testet med hensyn til farve, gennemsigtighed og mucin-koagulatestest. Antallet af hvide blodlegemer var mellem 200 og 2000 / mm3. Der var ingen bakterier eller krystallografi ved den mikroskopiske undersøgelse, men bruskfragmenter og fibre var synlige. Antallet af fragmenter kunne bruges til groft estimering af nedbrydning af brusk. grad.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hofteartrose
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, reumatoid arthritis Denne sygdom er især forvirret med begyndelsen af rheumatoid arthritis, følgende punkter kan identificeres: 1 begyndelse normalt hurtig, der er ondt i halsen, feber og hvide blodlegemer øget; 2 med flere lemmer og led involveret Se for migrerende ledets hævelse og smerter, ingen permanent skade efter forsvinden af fælles symptomer; 3 ofte ledsaget af karditis; 4 serum anti-streptolysin "O", anti-streptokinase og anti-hyaluronidase er positive , og RF-negative; 5 salicylsyrepræparater ofte hurtigt og signifikant.
2, tuberkuløs arthritis-reumatoid arthritis er begrænset til et enkelt led, eller et par led skal identificeres med sygdommen. Sygdommen kan være forbundet med andre områder af tuberkulose, såsom spinal tuberkulose ofte med paraspinal abscess, hyppigere i mere end to led. Røntgenundersøgelse er ikke let at skelne på i det tidlige stadie. Hvis der er lokal knogledød eller paravertebral abscessskygge, vil det hjælpe diagnosen. Leddhulvæske er ofte positivt for tuberkulosekultur. Anti-tuberkulosebehandling er effektiv.
3, andre bindevævssygdomme: systemisk rød ulv, scleroderma dermatomyositis og så videre.
