medfødt koronar aneurisme
Introduktion
Introduktion til medfødte koronar aneurismer Medfødt koronar aneurisme konsultation er sjælden. Paekard rapporterede sygdommen for første gang. Det kan forekomme hos babyer eller endda voksne. Medfødte koronære aneurismer tegner sig kun for 15% af koronære aneurismer.Andre årsager inkluderer åreforkalkning, svampe- eller syfilisinfektion, gigt og slimhindes subkutant lymfekirtelsyndrom (Kawasaki sygdom). Medfødte koronar aneurismer er mere almindelige i den højre koronararterie, normalt ved bifurcation af koronararterien, og kan være enkelt eller flere. Den største diameter på tumoren kan nå 15 cm. Under mikroskopet kan det ses, at der er en mangel på elastiske fibre i tumorvægens midterste væg, og de syge blodkar ekspanderer og tyndes konstant, hvilket forårsager perikardial tamponade og død. Det menes generelt, at medfødte koronar aneurismer har potentialet til alvorlige komplikationer, så når først diagnosen er diagnosticeret, bør aktiv kirurgisk behandling udføres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0023% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: myokard iskæmi myokardieinfarkt
Patogen
Årsager til medfødt koronar aneurisme
Når en medfødt koronar aneurisme brister, kan det føre til perikardial tamponade og myokardisk iskæmi og infarkt. Hvis aneurismen bryder ind i perikardiet, kan den pludselig fyldes med perikardial tamponade; hvis den bryder ind i hjertekammeret eller sinus, ligner dets patofysiologiske ændringer den koronararterie, der kan kompliceres af kongestiv hjertesvigt. Derudover kan uregelmæssigheder i den indre væg i blodkaret føre til trombose i aneurismen. Foruden trombus-frigørelse og emboli er myokardisk iskæmi også forbundet med "stjælefænomenet" af koronar aneurismer, det vil sige, at diastolisk koronar blod strømmer ind i aneurismen, og det systoliske blod vender tilbage til koronararterien. Forårsager et fald i blodforsyningen til det distale myokard.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af koronar aneurisme
Oprethold en optimistisk og positiv holdning, udvikle sunde og gode vaner, og lær at lindre stress i et vist omfang for at reducere forekomsten af cerebral aneurisme brist. Hvis patienten har pludselig og alvorlig hovedpine, jetopkast, forstyrrelse af bevidsthed og andre symptomer, skal patientens åndedrætsorganer holdes så tæt som muligt og straks sendes til hospitalet til behandling. DSA (Digital Subtractions Angiography) er den "gyldne standard" til diagnose af cerebrale aneurismer. Magnetisk resonansafbildning kan også påvise læsionens tilstand. Afhængigt af placeringen af den cerebrale aneurisme kan der vælges interventionsbehandling eller aneurisme ved udskæring af halsen. Og det konstateres, at jo hurtigere behandlingen er bedre.
Komplikation
Medfødt koronar aneurisme komplikationer Komplikationer, myokard iskæmi, hjerteinfarkt
Almindelige komplikationer inkluderer myokardisk iskæmi, infarkt og brud i aneurisme på grund af trombose eller emboli. Individuelle patienter kan have systolisk eller diastolisk mumling.
Symptom
Symptomer på medfødt koronar aneurisme Almindelige symptomer Systolisk og diastolisk mumling Koronararterie, der stjæler embolisering af koronararterie Koronar arteriel insufficiens
Børn med medfødt koronar aneurisme er for det meste asymptomatiske, hvis de ikke har nogen komplikationer. Almindelige komplikationer inkluderer myokardisk iskæmi, infarkt og brud i aneurisme på grund af trombose eller emboli. Individuelle patienter kan have systolisk eller diastolisk mumling. Røntgenbillede lejlighedsvis på tumoren på den tumorlignende bule og forkalkning af aneurismevæggen. Hjerte-ultralyd og Doppler-undersøgelse er nyttige til diagnose. Selektiv koronar angiografi har en klar diagnose og vejledning til behandlingen.
Undersøge
Undersøgelse af medfødte koronar aneurismer
Røntgenbillede lejlighedsvis på tumoren på den tumorlignende bule og forkalkning af aneurismevæggen. Hjerte-ultralyd og Doppler-undersøgelse er nyttige til diagnose. Selektiv koronar angiografi har en klar diagnose og vejledning til behandlingen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødte koronar aneurismer
Diagnose
Til diagnose af aorta sinus aneurisme, baseret på medicinsk historie, fysisk undersøgelse og hjertekontinuitet, i kombination med røntgenfilm og ekkokardiografi, er det generelt ikke vanskeligt at være klar. For nogle patienter med diagnostisk mistanke kræves en kateterisering i højre hjerte eller retrograd aortaangiografi for en differentieret diagnose.
Differentialdiagnose
Følgende sygdomme skal differentieres fra aorta sinus aneurismer:
(1) Arteriolar patent ductus arteriosus, hoved-lungearteriums septaldefekt, såsom venstre til højre shunt i aorta, der er ingen pludselig medicinsk historie, den maskinlignende kontinuerlige mumling er placeret i det venstre andet interkostale rum, og støjen er ofte mod de to lunger og på den samme side. I den subklaviske region har ekkokardiografi fra venstre til højre shunt i den faldende aorta og venstre lungearterie. Om nødvendigt kan højre hjertekateterisering eller retrograd aortaangiografi bekræfte diagnosen.
(B) ventrikulær septumdefekt, der eksisterer sameksisterende aortaklaffets fornyelse, denne sygdom har ingen pludselig historie, systolisk og diastolisk frem og tilbage knurrende dele i venstre 2. og 3. interkostalrum, ekkokardiografi viste ventrikulært septalt ekkosegmenttab og ventrikel Der er en venstre-til-højre shunt i hulrummet, og aortaklappen kan vise tegn på ventilinsufficiens.
(C) Koronararterie-spasme: henviser til den venstre og højre koronararterie, og hjertekammeret eller koronarvenerne har unormal trafik, kontinuerlig mumling kan høres under den forreste del af hjertet, hovedsageligt i den diastoliske fase. Ekkokardiografi eller retrograd aortaangiografi afslørede en forstørret varicose af koronararterierne, og det blev set, at kontrastmidlet strømte fra koronararterien ind i hjertekammeret.
