optisk nervesygdom
Introduktion
Introduktion til synsnervesygdom Optisk nerven henviser til det visuelle kredsløb fra den optiske skive til den optiske chiasme Det er opdelt i det indre segment af kuglen, det indre segment af ankelen, det indre segment af knoglerøret og det intrakraniale segment. Optiske nerven er omgivet af en tre-lags-kappe. De tre lag af kappen er kontinuerlige med dura mater og arachnoid i kraniet. De tre lag af kappen og øjenvæggen smelter sammen i den bageste sfære for at danne et blindt rør. Gabet er i kommunikation med det intrakranielle subduralrum og det subarachnoide rum, og hulrummet er fyldt med cerebrospinalvæske, når det intrakraniale tryk øges, øges det intracavitære tryk også, hvilket udgør grundlaget for optisk skiveødem. Det yderste lag af kappen er rig på sensoriske nerver. Derfor, når synsnerven er betændt, er der smerter, når man drejer eller trykker på øjeæblet. Forekomsten af synsnerven er tæt relateret til dens strukturelle karakteristika: der er rigeligt kapillært netværk omkring den optiske nervefiberbundt, så den optiske nervefiber kan forårsage betændelse og forgiftning under virkning af infektion og giftige stoffer. Den centrale blodkar i nethinden kommer ind i øjet gennem synsnerven. På grund af forøgelsen af den intra-orbitale masse eller det intrakraniale tryk, blokeres den axoplasmatiske strømning i ganglioncelle-aksonen foran den sclerale sigteplade, hvilket resulterer i åbenlyst hævelse af akson, hvilket fører til papilledema; når det intraokulære tryk øges, Årsag glaukom papillær depression og atrofi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0031% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: optisk atrofi
Patogen
Årsag til synsnervesygdom
Der er tre almindelige årsager til synsnervesygdom: betændelse, vaskulær sygdom og tumorer. Middelaldrende og ældre patienter overvejer først vaskulær sygdom, og unge bør overveje betændelse og demyeliniserende sygdomme.
Den optiske nerve er faktisk et bundt af nervefibre i det centrale nervesystem, en forlængelse af det hvide stof i hjernen, sammensat af aksoner fra nethindeganglionceller. Anatomisk opdelt i det indre segment af øjet, det indre segment af ankelen, det indre segment af den optiske kanal og det intrakraniale segment. Den forreste ende af det indre segment af øjet er den optiske skive, der er synlig under oftalmoskopet. Efter øjenkuglerne er nervefibrene omgivet af myelin, mens pia mater, arachnoid og dura indeholder synsnerven. Det subarachnoide rum er kontinuerligt med det subarachnoide rum i hjernen. Dura mater fortsætter med det ydre lag af hjernehinderne i hjernen, så sygdomme i centralnervesystemet påvirker ofte synsnerven.
Forekomsten af synsnerven er tæt relateret til dens strukturelle karakteristika: der er rigeligt kapillært netværk omkring den optiske nervefiberbundt, så den optiske nervefiber kan forårsage betændelse og forgiftning under virkning af infektion og giftige stoffer. Den centrale blodkar i nethinden kommer ind i øjet gennem synsnerven. På grund af forøgelsen af den intra-orbitale masse eller det intrakraniale tryk, blokeres den axoplasmatiske strømning i ganglioncelle-aksonen foran den sclerale sigteplade, hvilket resulterer i åbenlyst hævelse af akson, hvilket fører til papilledema; når det intraokulære tryk øges, Årsag glaukom papillær depression og atrofi.
Overførslen af visuel information afhænger af synsnerven. Forekomsten af synsnervesygdom er høj. Almindelige er: papillitis, retrobulbar optisk neuritis, papilledema, anterior nervøs iskæmisk papillær sygdom og optisk atrofi. Afhængigt af årsagens art påvirkes synet i varierende grad. Hvis årsagen kan fjernes hurtigere, kan synsnervens funktion gendannes helt eller delvist, og synet kan gendannes til det normale eller en del af det. Hvis årsagen ikke kan fjernes, vil synsnerven blive påvirket i lang tid, hvilket til sidst vil føre til optisk atrofi, alvorligt synstab eller endda fuld blindhed.
Forebyggelse
Forebyggelse af synsnervesygdom
1. Spis flere fødevarer, der indeholder vitaminer.
2. Vær forsigtig med at beskytte dine øjne.
Komplikation
Komplikationer i optisk neuropati Komplikationer optisk atrofi
Hvis årsagen ikke kan fjernes, vil synsnerven blive påvirket i lang tid, hvilket til sidst vil føre til optisk atrofi, alvorligt synstab eller endda fuld blindhed.
Symptom
Symptomer på synsnervesygdom Almindelige symptomer Synsvækkelse Øjenlågssmerter Øjenlåg fremmedlegeme
Specifikt kan det opdeles i:
For det første optisk neuritis: henviser til betændelse, metamorfose og demyelinisering af synsnerven. På grund af forskellige læsioner er den opdelt i papillær betændelse og retrobulbar optisk neuritis.Den førstnævnte er mere almindelig hos børn, og sidstnævnte er mere almindelig hos unge voksne. Stort set ensidig. Det manifesterer sig som et kraftigt synsfald, en følelse af blitz, øjenlågssmerter, især når øjenæblet drejer. Cirka halvdelen af børn med optisk neuritis lider af begge øjne, og udbruddet er akut, men prognosen er god, og frekvensen af binokulær involvering i voksen optisk neuritis er lav.
2. Anterior iskæmisk optisk neuropati: iskæmi forekommer i den lille gren af den bageste ciliær vaskulatur, der forsyner det forreste område af den optiske skive og sigtepladsområdet, hvilket resulterer i lokal infarkt i forsyningsområdet. Det er en gruppe af syndromer, der er kendetegnet ved pludseligt synstab, optisk skiveødem og karakteristiske synsfeltdefekter (fanformede defekter forbundet med fysiologiske blinde pletter). Den bageste iskæmiske optiske neuropati bekræftes for det meste af manglende patologi, så den er ikke beskrevet.
For det tredje optisk atrofi: henviser til enhver sygdom forårsaget af nethindegangionceller og deres aksonlæsioner (mellem nethinden til det laterale genikulære legeme) forårsaget af aksonal degeneration. Klinisk er det hovedsageligt opdelt i to hovedkategorier: primær og sekundær. Sygdommen skal aktivt behandle den primære sygdom.
Fjerde synsnervetumorer: sjældne, kliniske manifestationer af øjenkugler og synet falder gradvist. Der er to typer optisk gliom og synsnerv meningioma. Førstnævnte er mere almindelig hos børn under 10 år; voksne er sjældne, og dem, der forekommer hos voksne, er for det meste ondartede. Sidstnævnte er mere almindelig hos voksne over 30 år, flere kvinder end mænd, selvom godartede tumorer, men let at tilbagefalde, og de fleste børn er ondartede. Optiske nervetumorer kan fjernes kirurgisk. Tumorer, der forekommer på den optiske disk, er sjældne, såsom papillær hæmangioma og melanom. Førstnævnte kan være den okulære manifestation af vonHippel-Lindau sygdom; sidstnævnte er en sort masse på den optiske skive, der udvikler sig meget langsomt, er en godartet tumor og har ingen signifikant effekt på den visuelle funktion.
Undersøge
Undersøgelse af synsnervesygdom
Bortset fra de optiske skivelæsioner kan undersøges ved oftalmoskopi, kan resten af synsnerven ikke ses direkte, hvorfor diagnosen optisk nervesygdom skal være baseret på medicinsk historie, syn, synsfelt, elev, mørk tilpasning, farvesyn osv. Og ved hjælp af VEP, FFA, øjenlåg og kraniet Røntgen, CT, B-ultralyd, MR og andre påvisningsmetoder. Blandt dem er det synsfelt det vigtigste for positionsdiagnosticering.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af synsnervesygdom
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Optisk neuritis, anterior iskæmisk optisk neuropati, optisk atrofi blev identificeret.
