Intestinal perforation i amebiasis
Introduktion
Introduktion til amebisk sygdom tarmperforation Sår i tarmamebiasis er generelt overfladiske, men når infektionen er alvorlig, kan der forekomme dybe mavesår, og der kan forekomme tarmperforation, hvilket forekommer hos patienter med fulminante symptomer og har en høj dødelighed. Perforeringer er ofte store, for det meste i blindtarmen, appendiks og stigende kolon, efterfulgt af rektal sigmoide-krydset. Perforeringerne kan være enkelt eller flere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: amoebisk leverabcess
Patogen
Etiologi af amebisk sygdom tarmperforation
Årsag til sygdom
Intestinal amebiasis.
Patofysiologi
Sår i tarmamebiasis er generelt overfladiske, men når infektionen er alvorlig, kan der forekomme dybe mavesår, og der kan forekomme tarmperforation, hvilket forekommer hos patienter med fulminante symptomer og har en høj dødelighed. Perforeringer er ofte store, for det meste i blindtarmen, appendiks og stigende kolon, efterfulgt af rektal sigmoide-krydset. Perforeringerne kan være enkelt eller flere.
Forebyggelse
Forebyggelse af amoebic sygdom tarmperforation
1, tidlig behandling, isolering af patienter, god patientsterilisering. Kroniske patienter skal behandles omgående, hvis de er diætarbejdere, bør de ikke udsættes for diætarbejde i øjeblikket.
2, være opmærksom på drikkevand, fødevarehygiejne, frugt og rå grøntsager til at vaske, udvikle vanen med at vaske hænder før og efter måltider.
3, i løbet af medicinen skal regelmæssigt gennemgået afføring, justering behandling, for at helbrede fuldstændigt.
4, de med amøbe skal behandles, især med børn med samliv bør behandles aktivt for at fjerne patogenet.
5. Sundhedsuddannelse bør styrkes i populære områder for at eliminere yngleområderne for fluer og kakerlakker og styrke forvaltningen af vandkilder.
Komplikation
Amoebiske sygdomme intestinal perforationskomplikationer Komplikationer amøben leverabcess
1, tarmblødning: forekomsten på mindre end 1%, kan almindeligvis forekomme hos patienter med amoebisk dysenteri eller granulomatose på grund af ulcusinvasion i tarmvæggenes blodkar, et stort antal blødninger pr. Mavesår forårsaget af submucoselaget, invaderende store blodkar, eller Forårsaket af ødelæggelse af granulom er et stort antal blødninger sjældne, men når den først forekommer, er tilstanden kritisk, ofte forårsaget af chok, og en lille mængde blødning er forårsaget af overfladisk ulcusblødning.
2, ekstraintestinale komplikationer: amoeba trophozoite kan sprede sig fra tarmen gennem blodstrømmen, en lymfatisk spredning af fjerne organer og forårsage en række ekstraintestinale komplikationer, hvoraf leverabcessen er almindelig, efterfulgt af lunge, pleura, pericardium, Hjernen, peritoneum, mave, galdeblære, hud, urinsystem og kvindeligt reproduktionssystem kan alle invaderes.
Symptom
Amoebic sygdom intestinal perforationssymptomer almindelige symptomer intestinal perforation mavesmerter diarré intestinal blødning høj feber
Hovedsagelig på grund af mavesmerter og peritonitis.
Undersøge
Undersøgelse af tarmperforering af amebic sygdom
For patienter, hvis primære sygdom ikke er diagnosticeret, bør rektalundersøgelse, såsom mavesår i den proximale slimhinde i endetarmen, pus og blodudskillelse på fingerspidserne, bruges som udstrygning til at finde amoeba trophozoites. Hvis tarmperforeringen viser sig at være stor under operationen, er der gråhvidt nekrotisk væv på tarmslimhinden, eller flassende nekrose i tarmvæggen, især i den cekale, stigende kolon, sigmooid kolon og andre områder, hvor amebiasis forekommer, og tarmindholdet bør også tages. Brug vatpinden som en udstrygning på mavesårets overflade til at kontrollere den amøbe trophozoite, som er nyttigt til diagnose. Hvis tarmperforeringen er lille, eller perforeringsprocessen er langsom, dannes vedhæftningen gradvist omkring læsionen. Lokaliserede abdominale infektioner og abscesser er let fejlagtigt diagnosticeret.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af amebisk sygdom tarmperforation
En patient, der er diagnosticeret med amøbet dysenteri, er ikke svært at diagnosticere, når pludselige mavesmerter og peritonitis vises.
